Gejala muncul, tetapi hanya kadang-kadang - meninggalkan banyak orang yang tidak diobati
Gonorea (" tepukan ") adalah penyakit menular seksual (STD) kedua yang paling umum di Amerika Serikat, tetapi banyak orang dengan itu bahkan tidak tahu mereka memilikinya karena sering tidak ada tanda-tanda infeksi-terutama pada wanita. Ketika gejala muncul, mereka biasanya termasuk keluarnya cairan dari penis atau vagina dan rasa sakit saat buang air kecil atau berhubungan seks.
Sementara infeksi jarang menyebabkan kematian, itu dapat menyebabkan penyakit radang panggul (PID) pada wanita dan peradangan epididimis pada pria, keduanya dapat menyebabkan infertilitas.
Dalam kasus yang jarang, gonore dapat menyebabkan radang jantung, sendi, dan sumsum tulang belakang, serta komplikasi serius pada bayi yang terinfeksi selama kehamilan.
Gejala Awal
Gonore ditularkan selama seks oral, vaginal, atau anal, dan gejala awal yang dialami — jika ada — pada umumnya akan melibatkan area yang terkena (alat kelamin, dubur, atau tenggorokan).
Ketika hadir di alat kelamin pada wanita, gejala dapat meliputi:
- Keputihan vagina
- Terbakar atau sakit saat buang air kecil ( disuria )
- Gatal vagina
- Perdarahan antar periode
- Nyeri perut bagian bawah atau ketidaknyamanan
- Nyeri saat berhubungan seks (dyspareunia)
Namun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kebanyakan wanita dengan infeksi semacam ini tidak akan memiliki gejala atau, jika mereka melakukannya, akan mengira mereka untuk infeksi kandung kemih atau vagina.
Ketika hadir di kelamin pada pria, gejala dapat meliputi:
- Keluarnya cairan berwarna kuning kehijauan dari penis
- Disuria
- Nyeri dan pembengkakan di buah zakar atau skrotum
Sekitar 90 persen infeksi gonorrheal pada tenggorokan tidak akan memiliki gejala sama sekali, sementara 10 persen sisanya hanya dapat dibuktikan oleh sakit tenggorokan.
Gonore rektum dapat menyebabkan gatal ringan, ketidaknyamanan, perdarahan, atau nyeri saat buang air besar, gejala yang sering keliru untuk wasir.
Dalam semua jenis, jika tanda dan gejala berkembang, mereka biasanya muncul 10 hingga 14 hari setelah terpapar bakteri Neisseria gonorrhoeae .
Gejala pada Bayi
Selain penularan seksual, gonore dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan. Ini biasanya tidak terjadi ketika bayi berada di dalam rahim (karena jaringan janin memberikan perlindungan terhadap infeksi). Sebaliknya, penularan dapat terjadi selama persalinan ketika bayi terkena sekresi genital ibu.
Ketika ini terjadi, bakteri dapat ditransfer ke mata bayi yang baru lahir dan menyebabkan ophthalmia neonatorum , suatu bentuk konjungtivitis yang ditandai dengan mata kemerahan, nyeri, dan keluarnya cairan. Kondisi ini sebagian besar dihindari hari ini karena pemberian rutin salep mata antibakteri pada semua bayi pada saat kelahiran.
Jika infeksi tidak dicegah, gejala biasanya akan berkembang dalam dua hingga lima hari. Selain konjungtivitis, infeksi kulit kepala, peradangan pernapasan, vaginitis , dan uretritis sering terjadi. Komplikasi termasuk kehilangan penglihatan, meningitis, artritis septik, dan kebutaan.
Komplikasi
Jika tidak ditangani, gonore dapat menyebabkan komplikasi serius yang mempengaruhi saluran reproduksi wanita dan pria dan, lebih jarang, sendi, kulit, jantung, dan sistem saraf pusat.
Komplikasi pada Wanita
Pada wanita dengan kencing nanah yang tidak diobati, komplikasi yang paling umum adalah penyakit radang panggul (PID) , infeksi serius pada saluran reproduksi wanita. Gejala akan sering muncul segera setelah periode menstruasi Anda dan, dalam beberapa kasus, menjadi tanda pertama infeksi Anda. PID ditandai dengan rasa sakit di panggul dan perut bagian bawah, serta mual, muntah, demam, menggigil, kram, dan cairan berbau busuk.
Infeksi kadang-kadang dapat menyebabkan jaringan parut di tuba fallopii, yang menyebabkan penyumbatan tuba dan infertilitas lengkap. Jika hanya terjadi penyumbatan parsial, sel telur masih bisa dibuahi tetapi mungkin tidak dapat lewat dari ovarium ke uterus. Hal ini akan menghasilkan kehamilan ektopik (tuba) di mana keguguran tidak hanya tak terhindarkan tetapi dapat membahayakan nyawa ibu jika terjadi ruptur dan pendarahan.
Komplikasi dalam Pria
Dengan cara yang sama bahwa gonore dapat menyebabkan infertilitas pada wanita, infeksi yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan dan penyumbatan epididimis (tabung sempit yang menyimpan sperma di dalam skrotum) pada pria.
Gonorrheal epididymitis dapat diidentifikasi dengan disuria, cairan berbau busuk, ejakulasi menyakitkan, dan pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan. Seperti dengan PID, penyumbatan satu atau kedua tabung dapat menyebabkan infertilitas fungsional.
Konjungtivitis Gonococcal
Jika cairan tubuh yang terinfeksi masuk ke mata Anda, kondisi yang dikenal sebagai konjungtivitis gonokokal (mata merah) dapat terjadi, menyebabkan kemerahan, nyeri, bengkak, dan keluarnya cairan yang sering kali banyak.
Jika tidak ditangani, infeksi dapat menyebabkan parut dan perforasi kornea, yang menyebabkan kehilangan penglihatan dan kebutaan. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat menyebabkan kornea "meleleh," mengikat bola mata sebagian atau seluruhnya ke kelopak mata.
Infeksi Gonococcal Diseminata (DGI)
Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi gonore dapat menyebar melalui aliran darah dan menginfeksi organ yang jauh. Ini disebut sebagai infeksi gonokokal diseminata (DGI) , komplikasi yang terjadi pada sekitar 3 persen wanita dan 1 persen pria . Mereka yang paling berisiko adalah orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang dikompromikan , termasuk penerima organ dan orang dengan HIV.
DGI sering disebut sebagai sindrom arthritis-dermatitis karena sering menyebabkan peradangan pada sendi ( septic arthritis ) dan lesi yang berisi nanah pada kulit.
Sangat jarang, infeksi dapat menetap di jantung dan menyebabkan radang katup jantung ( endokarditis ), bermanifestasi dengan gejala malaise, demam, menggigil, dan bisikan jantung . DGI juga dapat menyebabkan radang selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang ( meningitis ), memicu sakit kepala, demam, kelelahan, leher kaku, dan kebingungan mental.
Kapan Harus Melihat Dokter
Sementara beberapa tanda infeksi gonore bersifat klasik (seperti keluarnya cairan pada pria), sebagian besar relatif tidak spesifik dan mudah hilang. Karena itu, aturan praktis terbaik adalah menemui dokter dan meminta layar STD jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom dan tanda-tanda infeksi, betapapun ringannya. Hal ini terutama berlaku jika pasangan seks Anda adalah seseorang yang hampir tidak Anda kenal atau diduga memiliki STD.
Jika Anda ragu-ragu, ingatlah bahwa para profesional kesehatan tidak ada di sana untuk menghakimi Anda. Sebaliknya, peran mereka adalah memberikan Anda perawatan , jika diperlukan, dan bimbingan untuk mengurangi risiko masa depan Anda.
Karena tingginya tingkat infeksi di Amerika Serikat dan dampaknya pada wanita usia subur, Pasukan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan skrining untuk gonore dan klamidia pada semua wanita yang aktif secara seksual yang berisiko lebih tinggi terhadap infeksi, termasuk wanita hamil.
Beberapa lembaga telah memperluas rekomendasi ini dan akan melakukan pemeriksaan rutin untuk gonore dan klamidia, serta sifilis , hepatitis B , dan HIV , sebagai bagian dari kunjungan pranatal pertama.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 2015 Pedoman Pengobatan Penyakit Menular Seksual: Infeksi Gonococcal. Atlanta, Georgia; dikeluarkan 4 Juni 2015; diperbarui 4 Januari 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Infeksi Menular Seksual: Rekomendasi dari Satuan Tugas Layanan Preventif AS. Am Fam Physician. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Kurang tahu.; Kari, A. et al Prevalensi konjungtivitis gonokokal pada orang dewasa dan neonatus. Mata. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pedoman pengobatan penyakit menular seksual, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.