Langkah Pertama Memahami Penyakit
Ebola adalah penyakit virus yang telah menyebar di Afrika Barat (Liberia, Sierra Leone, Guinea).
Ebola harus dicurigai hanya pada mereka yang bisa memiliki kontak dekat dengan pasien Ebola atau cairan tubuh mereka. Namun, harus ada kecurigaan pada seseorang yang demam atau gejala seperti flu (nyeri otot, sakit kepala, kelelahan, bahkan cegukan) setelah bepergian dalam 3 minggu terakhir dari area dengan transmisi Ebola aktif.
Untungnya, Ebola biasanya tidak aktif menyebar.
Namun, orang yang selamat dari infeksi dapat mengaktifkan kembali Ebola, yang menyebabkan penularan dari pria ke pasangannya saat berhubungan seks. Virus juga dapat aktif kembali di mata, meninges (di sekitar otak), dan berpotensi plasenta dan dalam kehamilan, tetapi ini kurang mungkin menyebabkan penularan.
Pada tahun 2014 dan 2015, wabah berkembang di Guinea, Sierra Leone, dan Liberia. Penularan juga terjadi setelah pasien bepergian dengan penyakit ke Nigeria, Mali, AS, dan Spanyol. Pasien juga tiba di Inggris dan Italia. Pasien juga dibawa ke luar negeri untuk perawatan ke AS, Inggris, Prancis, Spanyol, dan Jerman. Orang pertama yang didiagnosis di luar Afrika terinfeksi di Liberia dan kemudian melakukan perjalanan ke Dallas, Texas di mana dia kemudian meninggal. Tiga pasien telah terinfeksi di luar Afrika Barat saat merawat pasien - perawat di Dallas, Texas dan Madrid, Spanyol.
9 warga AS sejauh ini diketahui telah terinfeksi.
Bagaimana itu menyebar?
Ebola adalah demam hemoragik virus , khususnya filovirus, yang menyebar melalui kontak langsung dengan seseorang (atau cairan tubuh mereka) yang sakit dengan Ebola. Cairan tubuh ini termasuk air kencing, air liur, kotoran, muntahan, dan air mani.
Ini juga bisa terjadi melalui jarum-stick. Ini mungkin terjadi karena memandikan pasien yang sakit.
Mereka yang berisiko adalah mereka yang memiliki kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, cairan tubuh mereka, atau bangkai - seperti melalui pemakaman atau pengasuhan. Praktik pemakaman serta merawat orang sakit dapat menyebabkan infeksi. Rumah sakit dengan kontrol infeksi yang tidak lengkap dapat melihat perawat, dokter, dan perawat lainnya yang terinfeksi. Penularan dapat terjadi di rumah sakit tanpa cukup sarung tangan, masker wajah, kacamata, dan bahan pengendalian infeksi lainnya untuk memberikan perawatan yang aman.
Sebelum seorang pasien memiliki gejala dari Ebola, mereka tidak dapat menularkan infeksi. Itu tidak udara. Itu tidak menyebar di air atau oleh makanan.
Apa yang terjadi pada mereka yang terinfeksi?
Gejala dapat berkembang dari 2 hingga 21 hari, biasanya dalam 8-10 hari. Gejala sering dimulai dengan demam mendadak bersama dengan nyeri otot dan sakit kepala. Mungkin juga ada mual, muntah, diare, batuk, dan sakit tenggorokan. Ketika penyakit berkembang, beberapa menjadi sangat mengantuk atau mengigau. Pada hari ke-5, mereka dapat mengembangkan gejala-gejala hemoragik (perdarahan), yang mungkin termasuk pendarahan selaput lendir atau pendarahan atau memar di tempat suntikan jarum. Ruam dapat berkembang juga dan banyak menurunkan berat badan dengan cepat.
Pada dua minggu, mereka yang terinfeksi meningkat dengan cepat atau menurun dengan cepat dalam keadaan syok.
Kemungkinan kematian tergantung pada subtipe Ebola yang terlibat. Subtipe Ebola Zaire dapat menyebabkan kematian hingga 90%, meskipun tingkat kematian lebih rendah, sekitar 60%, di Afrika Barat di mana subtipe ini menyebar. Subtipe lainnya, (virus Bundibugyo, virus Sudan, dan virus Hutan Taï [sebelumnya virus Côte d'Ivoire Ebola]) terkait dengan tingkat kematian yang lebih rendah, meskipun hingga 50% kematian dengan Virus Sudan. Reston halus belum dikaitkan dengan infeksi manusia dan pada awalnya diidentifikasi pada monyet yang dikirim dari Filipina ke AS.
Bagaimana Anda menguji Ebola?
Pengujian untuk Ebola tidak tersedia secara standar di rumah sakit. Ini membutuhkan pengujian khusus, seperti pengujian PCR. Di daerah epidemi, pengujian cepat mungkin tersedia di area karantina. Di daerah tanpa wabah Ebola, Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) atau lembaga kesehatan nasional lainnya harus dilibatkan.
Pengujian PCR Lab tidak dapat mendeteksi Ebola sampai gejala dimulai, dan biasanya setidaknya 3 hari setelah gejala dimulai. Anda tidak dapat menguji setelah paparan saja.
Apakah ada perawatan?
Tidak ada pengobatan yang terbukti dan disetujui. Sampai saat ini, sebagian besar perawatan telah mendukung, seperti dengan memberikan cairan dan nutrisi intravena.
Ada harapan bahwa menyediakan serum darah dari mereka yang baru saja pulih akan membantu mereka yang terinfeksi, tetapi ini belum terbukti efektif.
Ada harapan bahwa pendekatan lain akan berhasil. Salah satu pendekatan adalah menciptakan antibodi monoklonal, yang akan bertindak secara imunologis melawan Ebola. Salah satu pengobatan tersebut adalah ZMapp, yang merupakan kombinasi dari 3 antibodi monoklonal - yang diberikan kepada kurang dari 10 pasien sejauh ini. Pendekatan lain, yang juga memiliki antusiasme, adalah menggunakan analog nukleosida sintetik. Favipiravir, disetujui untuk influenza di Jepang, mungkin merupakan pilihan yang layak.
Ada juga harapan untuk pengembangan vaksin. Tidak ada yang tersedia saat ini. Tidak diperkirakan bahwa satu akan sepenuhnya dikembangkan dan diuji setidaknya satu tahun lagi.
Bagaimana cara mencegah infeksi?
Untuk mencegah penularan, penting untuk mengkarantina pasien dan melacak kontak mereka yang kemudian harus dipantau dan dikarantina sebagaimana mestinya. Di dalam area karantina rumah sakit, penting bahwa semua pekerja memakai sarung tangan, pelindung mata / kacamata pelindung mata, masker wajah, gaun untuk mencegah paparan terhadap cairan tubuh. Banyak yang telah bekerja dengan Ebola selama bertahun-tahun tanpa terinfeksi oleh paparan pasien. Epidemi sebelumnya telah dipadamkan dengan karantina dan pelacakan kontak, sementara dengan tekun menghindari infeksi baru pada pekerja perawatan kesehatan.
Dari mana asalnya?
Ebola telah ditemukan hampir secara eksklusif di Afrika, hingga 2014. Epidemi telah terjadi di Republik Demokratik Kongo (DRC), Gabon, Sudan, Pantai Gading, Uganda, dan Republik Kongo, sebelum tahun 2014 menyebar ke Guinea, Sierra Leone, Liberia, dan Nigeria. Epidemi yang tidak terkait telah terjadi di DRC pada tahun 2014. Kelelawar dianggap sebagai reservoir di antara epidemi. Ketika virus bertahan tanpa gejala yang jelas pada kelelawar, gerakan kelelawar juga dapat mengangkut penyakit di antara wabah. Ini juga mempengaruhi primata non-manusia, seperti gorila dan monyet, yang sering menyerah pada penyakit.