Kerutan terjadi. Seiring bertambahnya usia, nada otot di wajah kita meningkat. Peningkatan nada ini bersama dengan penurunan metabolisme kolagen menghasilkan kerutan. Keriput diperburuk oleh merokok dan paparan sinar matahari.
Banyak orang tidak senang dengan keriput dan mencoba untuk membatalkan pekerjaan Mother Nature dengan menjalani prosedur seperti injeksi Botox dan injeksi pengisi dermal.
Injeksi Botox (botulinum toxin) pada dasarnya berfungsi untuk melumpuhkan otot-otot wajah dan mengurangi tonus otot mereka sehingga merapikan keriput untuk sementara. Injeksi dengan Botox, bagaimanapun, biasanya merupakan langkah pertama dalam peremajaan wajah, dan kerutan yang lebih dalam juga perlu diisi dengan pengisi dermal. Dari catatan, pengisi dermal juga digunakan untuk memberikan bibir, hidung, rahang dan bagian lain dari wajah yang terlihat lebih penuh.
Injeksi yang tepat dari kedua Botox dan dermal filler membutuhkan banyak keterampilan dan praktek dan sebaiknya harus dilakukan oleh dokter spesialis seperti dokter kulit atau ahli bedah plastik. Sama seperti formulasi berbeda dari botulinum toxin, pengisi dermal juga datang dalam iterasi yang berbeda. Selain itu, meskipun jarang, pengisi dermal injeksi dapat menyebabkan efek samping. Sebelum Anda memilih untuk memiliki pengisi dermal, inilah beberapa hal yang harus Anda ketahui.
Jenis
Tidak semua pengisi dibuat sama.
Pengisi yang berbeda memiliki kegunaan yang berbeda dan digunakan dengan berbagai jenis kerutan.
Berikut ini beberapa pengisi dermal umum:
- Derivat asam hialuronat seperti Juvederm dan Restalyne adalah biopolimer glikosaminoglikan dan sangat mirip dengan substansi yang ditemukan di dermis atau lapisan kulit terendah. Turunan asam hialuronat digunakan untuk mengisi kerutan halus dan untuk menambah atau menambah bibir. Efek pengisi ini biasanya berlangsung antara empat dan enam bulan. Selain menghasilkan efek samping yang sangat sedikit, derivatif asam hialuronat bagus karena suntikan berlebih dapat dibalik dengan enzim hyaluronidase.
- Kalsium hidroksilapatit (Radiance FN) adalah konstituen tulang yang dapat digunakan dari label untuk menambah jaringan lunak di wajah termasuk lipatan nasolabial (garis senyum AKA atau garis tawa). Jika disuntikkan secara dangkal, kalsium hidroksilapatit dapat menyebabkan benjolan atau nodul; karenanya, pengisi ini harus disuntikkan lebih dalam (secara subdermal) ke wajah.
- Lemak autologous adalah lemak yang diambil dari tubuh seseorang dan kemudian disuntikkan ke wajahnya. Lemak autolog digunakan untuk mengembalikan wajah dan memberinya volume lebih banyak. Meskipun data terbatas tentang berapa lama suntikan dengan lemak autologus berlangsung, beberapa orang berpikir bahwa pengobatan dengan pengisi ini bisa bertahan seumur hidup.
- Kolagen yang diturunkan manusia (Cosmoderm dan Cosmoplast) digunakan untuk mengisi kerutan wajah dan bibir yang tebal. Karena kolagen jenis ini adalah manusia, prevalensi reaksi alergi (hipersensitivitas) rendah.
- Kolagen bovin (sapi berarti sapi) banyak digunakan untuk menambah lipatan bibir dan nasolabial. Contoh kolagen sapi adalah Zyderm dan Zyplast. Sekitar 3 persen pasien alergi terhadap kolagen sapi; jadi, pengujian kulit sebelum aplikasi adalah ide yang bagus. Efek kolagen sapi bertahan sekitar dua hingga empat bulan.
Dampak buruk
Biasanya, efek buruk yang dihasilkan dari injeksi dermal filler ringan dan berumur pendek.
Namun, untuk membatasi terjadinya efek samping yang lebih serius, penting bahwa praktisi memiliki pemahaman yang mendalam tentang anatomi wajah, tempat suntikan, sifat pengisi yang berbeda dan pengobatan efek samping.
Berikut adalah beberapa efek buruk yang dapat terjadi setelah injeksi dengan pengisi dermal:
- Reaksi alergi (hipersensitivitas) dapat terjadi setelah injeksi dengan pengisi dermal karena pengisi dermal adalah zat asing. Reaksi alergi bermanifestasi sebagai kemerahan, pembengkakan (edema), nyeri dan nyeri tekan. Kadang-kadang reaksi alergi membutuhkan waktu untuk hadir dan akhirnya muncul sebagai nodul atau benjolan yang menyakitkan. Kadang-kadang, pengisi dermal menyebabkan efek sistemik yang parah (seperti sistemik) seperti syok anafilaksis (berpikir tekanan darah rendah yang berbahaya, pembengkakan parah, kehilangan kesadaran, dan bahkan kematian). Reaksi alergi ringan diobati dengan obat nyeri over-the-counter (berpikir ibuprofen atau acetaminophen), antihistamin, dan kompres dingin. Syok anafilaktik dirawat di ruang ICU dengan tindakan resusitasi dan obat-obatan seperti tekanan yang meningkatkan tekanan darah.
- Setiap kali kulit rusak, patogen seperti bakteri dapat masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan infeksi. Infeksi menghasilkan kemerahan, peradangan, nyeri dan banyak lagi. Paling sering infeksi sekunder untuk injeksi pengisi dermal dapat diobati dengan antibiotik. Infeksi yang lebih berat yang menyebabkan abses mungkin memerlukan drainase bedah.
- Nodul dan granuloma adalah benjolan dan benjolan yang dihasilkan dari infeksi, reaksi alergi, reaksi kekebalan atau pengisi berlebih. Perawatan nodul sangat sulit dan bergantung pada penyebabnya. Perawatan yang mungkin termasuk pijat, kompres, hyaluronidase, antibiotik, steroid, laser dan agen kemoterapi seperti 5-fluorouracil dan allopurinol.
- Ketika pengisi tidak sengaja disuntikkan ke pembuluh darah, oklusi vaskular atau penyumbatan dapat terjadi. Oklusi vaskular oleh dermal filler menghasilkan rasa sakit yang luar biasa dan perubahan warna kulit. Oklusi vaskular sangat menakutkan ketika melibatkan injeksi dermal filler ke arteri dibandingkan dengan injeksi pengisi dermal vena. Hasil oklusi arteri dalam degradasi jaringan, nekrosis kulit (kematian) dan iskemia atau penurunan sirkulasi. Jarang, ketika dermal filler disuntikkan ke arteri di sekitar mata, gumpalan (embolus) dapat dilemparkan yang menyumbat arteri retina yang mengakibatkan kebutaan. Oklusi arterial dengan dermal filler adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan pengenalan dan pengobatan yang cepat. Perawatan untuk oklusi vaskular bervariasi tergantung pada jenis pengisi yang digunakan, lokasi injeksi dan infeksi bersamaan; perawatan ini dapat termasuk pijat, antikoagulan, suntikan saline, suntikan hyaluronidase dan trombolisis.
Kesimpulan
Meskipun suntikan pengisi dermal ke wajah mungkin tampak sederhana, tetapi tidak. Tanpa pelatihan yang tepat, seorang dokter dapat melakukan kerusakan serius dengan menggunakan jarum suntik yang diisi dengan pengisi. Karena perawatan dengan pengisi dermal bernuansa, itu mungkin yang terbaik untuk memiliki dokter kulit atau ahli bedah plastik melakukan prosedur bahkan jika penyedia perawatan kesehatan lainnya (internis, dokter kedokteran keluarga, dan praktisi perawat) menawarkan layanan ini dengan harga lebih rendah.
> Sumber:
> De Boulle, K. dan Hai, I. "Faktor-faktor Pasien yang Mempengaruhi Komplikasi Filler Dermal: Pencegahan, Penilaian, dan Pengobatan." Dermatologi Klinis, Kosmetik, dan Investigasi. 2015.
> Funt, D. dan Pavicic, T. "Pengisi Dermal dalam Estetika: Gambaran Umum Peristiwa yang Merugikan dan Pendekatan Pengobatan." Keperawatan Bedah Plastik . 2015.
> Shah AR, Wise JB, Constantinides M. "Pengisi & Implan Wajah." Diagnosa & Perawatan LANJUT di > Otolaryngology — Head > & Neck Surgery, 3e . Lalwani AK. eds. New York, NY: McGraw-Hill; 2012