Menurut American Cancer Society, kanker payudara adalah kanker yang paling sering didiagnosis di antara wanita Hispanik / Latin dan penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita Hispanik / Latin yang tinggal di AS.
Hispanik / Latin adalah minoritas yang tumbuh paling cepat di AS. Namun, ada studi terbatas tentang kanker payudara pada wanita Hispanik / Latin di AS. Kita tahu bahwa tingkat insiden kanker payudara dan kematian mereka lebih rendah daripada wanita kulit putih non-Hispanik.
Namun, wanita Hispanik / Latina hadir untuk perawatan dengan kanker payudara stadium lanjut lebih tinggi daripada wanita kulit putih non-Hispanik.
Kita tahu bahwa wanita Hispanik / Latina cenderung kurang menyadari kanker payudara dan faktor risiko mereka untuk mendapatkan penyakit. Banyak yang memiliki akses terbatas ke perawatan kesehatan karena mereka tidak memiliki asuransi kesehatan. Juga, hambatan bahasa dan kurangnya pengetahuan tentang sistem perawatan kesehatan dapat membuat sebagian wanita, yang lahir di luar negeri, dari mengakses perawatan sampai mereka kesakitan akibat kanker payudara stadium lanjut.
Orang Hispanik yang lahir di Meksiko tidak memiliki riwayat kanker payudara dalam keluarga mereka sebagaimana mereka yang dilahirkan di AS. Namun, mereka yang memiliki riwayat keluarga mungkin memiliki risiko dua kali lipat terkena kanker payudara tiga-negatif yang lebih sulit untuk dilakukan. memperlakukan. Mereka juga memiliki enam kali risiko terkena tumor ini di usia muda.
The American Cancer Society menempatkan jumlah wanita Hispanik / Latin yang didiagnosis dengan kanker payudara pada tahun 2015 sekitar 19.800, dengan perkiraan kematian akibat penyakit ini pada 2.800.
Tingkat insiden kanker payudara pada wanita Hispanik / Latina, bagaimanapun, adalah 28 persen lebih rendah daripada wanita kulit putih non-Hispanik. Angka ini bahkan lebih sedikit pada wanita yang tidak dilahirkan di AS
Kemungkinan Faktor Itu Mengurangi Risiko Kanker Payudara
Faktor yang diketahui mungkin yang mengurangi risiko kanker payudara pada wanita Hispanik / Latin bila dibandingkan dengan wanita kulit putih non-Hispanik, tetapi tidak terbatas pada:
- Melahirkan anak pertama di usia yang lebih muda dan memiliki keluarga yang lebih besar
- Menyusui, yang lebih umum dilakukan oleh wanita Hispanik / Latin, terutama yang berasal dari negara lain
- Konsumsi alkohol lebih sedikit
Bagi wanita yang menderita kanker payudara, mereka sering melakukannya pada usia yang lebih muda daripada wanita kulit putih non-Hispanik. Banyak wanita Hispanik hadir untuk merawat kanker stadium lanjut yang agresif, lebih sulit diobati, dan memiliki prognosis yang lebih buruk.
Kemungkinan Faktor Yang Meningkatkan Risiko Kanker Payudara
Beberapa faktor yang mungkin berkontribusi pada peningkatan risiko kanker payudara meliputi:
- Menjadi tidak aktif secara fisik
- Kenaikan berat badan setelah berusia 18 tahun
- Menjadi gemuk atau secara signifikan kelebihan berat badan setelah menopause
- Kanker payudara dalam keluarga
- Payudara padat
- Diabetes tipe 2
- Kepadatan mineral tulang yang tinggi
- Karsinoma duktal
- Karsinoma lobular in situ
- Riwayat menstruasi yang dimulai sejak dini atau berakhir pada menopause terlambat
- Faktor genetik
Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral estrogen dosis tinggi untuk keluarga berencana juga dapat meningkatkan risiko kanker payudara.
Pada tahun 2008 hingga 2012, sekitar 57 persen kanker payudara yang didiagnosis pada wanita Hispanik / Latin tertangkap pada tahap awal dan terbatas pada payudara. Selama periode waktu yang sama, 65 persen wanita kulit putih non-Hispanik didiagnosis dengan kanker tahap awal yang masih lokal ke payudara.
Ketika wanita Hispanik / Latina memiliki kanker payudara yang lokal ke payudara, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mereka diperkirakan 96 persen. Apa artinya ini adalah bahwa 96 persen wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara lokal diperkirakan akan hidup lima tahun setelah didiagnosis dengan kanker payudara.
Ketika kanker payudara mereka dianggap regional, kanker ada di kelenjar getah bening — terutama di ketiak dan juga di payudara — dan angka harapan hidup lima tahun adalah 85 persen. Ketika wanita didiagnosis dengan kanker payudara stadium jauh - yang berarti kanker yang telah menyebar di luar payudara dan sekarang berada di organ yang jauh, seperti paru-paru atau tulang - perkiraan tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 31 persen.
Alasan untuk Kanker Lebih Lanjut di Latina Women
Studi menunjukkan bahwa wanita Hispanik / Latina tidak memiliki tingkat pemanfaatan mamografi yang sama dengan wanita kulit putih non-Hispanik. Mereka juga memiliki tingkat penundaan yang lebih tinggi untuk menindaklanjuti tingkat skrining abnormal serta menunda diagnosis dan pengobatan untuk benjolan payudara yang mereka temukan sendiri. Faktor-faktor ini dapat berkontribusi untuk memiliki kanker yang lebih maju pada saat mereka hadir untuk perawatan.
Selain itu, wanita Hispanik / Latin sering didiagnosis dengan tumor yang cenderung lebih besar dan merupakan reseptor hormon negatif, membuat tumor lebih sulit diobati. Dan masalah lain untuk wanita Hispanik / Latina adalah bahwa mereka cenderung untuk menerima perawatan kanker payudara yang tepat dan tepat waktu bila dibandingkan dengan wanita kulit putih non-Hispanik.
Memiliki navigator pasien rumah sakit yang mengikuti pasien dari diagnosis selama perawatan mereka, memastikan mereka tetap menepati janji dan membantu mereka menavigasi sistem perawatan kesehatan yang rumit, dapat membantu memastikan bahwa wanita akan mematuhi rezim pengobatan mereka. Navigator bilingual dapat meningkatkan komunikasi antara ahli bedah dan onkologi dan pasien, yang membantu mengurangi tingkat kecemasan pasien. (Di mana program semacam itu ada, perbedaan perawatan telah dikurangi).
Selama tahun-tahun saya dengan Program Navigator Masyarakat Kanker Amerika, saya bertemu dan berbicara dengan beberapa ratus wanita yang tinggal di komunitas Hispanik / Latina yang dilayani oleh NYC Health and Hospital System. Sebagian besar wanita berusia berkisar dari 30-an sampai akhir 60-an dan banyak yang menderita kanker lanjut. Seringkali, wanita datang ke perawatan melalui ruang gawat darurat, di mana mereka pergi untuk menghilangkan rasa sakit atau setelah menemukan benjolan besar di payudara mereka.
Banyak yang percaya mitos bahwa jika tidak ada riwayat keluarga kanker payudara , mereka tidak akan mendapatkan penyakit. Mereka tidak menyadari bahwa hanya sekitar 10 persen dari mereka yang didiagnosis dengan kanker payudara memiliki riwayat keluarga itu. Akibatnya, sebagian besar tidak pernah menjalani mamogram atau bahkan pemeriksaan payudara klinis yang komprehensif. Mereka hanya melihat dokter ketika mereka sakit atau hamil.
Hambatan bahasa dan tidak tahu cara menavigasi sistem perawatan kesehatan yang kompleks adalah alasan yang diberikan oleh beberapa wanita mengapa mereka menunggu untuk mendapatkan perawatan setelah mereka menemukan benjolan. Yang lain membagikan apa yang dirasakan oleh banyak wanita, meskipun ras atau etnis — ketakutan itu membuat mereka tidak segera datang untuk dirawat.
Mereka takut penyakit, perawatan, kehilangan rambut, payudara, dan kewanitaan mereka. Takut kehilangan orang lain yang signifikan juga merupakan masalah besar. Beberapa tidak menganggap kanker payudara sebagai penyakit, tetapi takut itu adalah hukuman untuk sesuatu yang mereka lakukan sebelumnya dalam hidup.
Apa yang disadari oleh para wanita Hispanik / Latina ini dengan jelas menunjukkan perlunya program kesadaran kanker payudara berbasis masyarakat yang dipimpin oleh wanita Hispanik / Latin, sebaiknya mereka yang selamat yang dapat berbicara dengan kebutuhan untuk deteksi dan pengobatan dini.
Pada tahun 2007, National Cancer Institute dan American Cancer Society melaporkan sebuah studi yang menunjukkan bahwa, meskipun akses yang sama terhadap layanan kesehatan, perbedaan tetap ada dalam ukuran, stadium, dan tingkat kanker payudara untuk wanita Hispanik / Latin dibandingkan dengan kulit putih non-Hispanik. wanita. Penelitian ini membandingkan wanita Hispanik / Latin dan wanita kulit putih non-Hispanik dengan kanker payudara yang semuanya merupakan anggota dari rencana kesehatan Kaiser Permanente Colorado.
Wanita Hispanik / Latina didiagnosis pada usia yang lebih muda dan dengan penyakit payudara stadium lanjut. Tumor mereka lebih besar, dengan kadar yang lebih tinggi, dan sering bersifat estrogen dan progesteron negatif. Dr. A. Tyler Watlington, pimpinan peneliti di Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Colorado, melaporkan, “Hasil dari penelitian ini mengkonfirmasi banyak penelitian sebelumnya, bahwa kanker payudara hadir berbeda pada wanita Hispanik / Latin.”
Jika kita akan mengurangi insiden wanita Hispanik / Latina yang mempresentasikan perawatan dengan kanker payudara stadium akhir, maka penjangkauan kesadaran kanker payudara harus terjadi di komunitas di mana wanita Hispanik / Latina berkumpul untuk pertemuan atau acara sosial, seperti sekolah, rumah pusat ibadah dan komunitas. Materi harus di Spanyol dan pendidik masyarakat, sebaiknya yang selamat, perlu menjadi pertandingan etnis dan budaya untuk wanita yang tinggal di komunitas tersebut.
Pesannya harus jelas: Ketahuilah risiko Anda untuk kanker payudara. Dapatkan mammogram secara teratur. Berlatih menghindari dan menyangkal tidak akan mencegah Anda terkena kanker payudara, tetapi deteksi dini dan intervensi dapat menyelamatkan hidup Anda.
Sumber:
Fakta Kanker & Angka untuk Hispanik / Latinos 2015-2017 . American Cancer Society. 2015.
Kanker Payudara Lebih Agresif di Hispanik Independen Pemanfaatan Kesehatan. American Cancer Society. 2007.