Ketika tiba saatnya untuk membeli asuransi gigi, Anda mungkin bertanya-tanya apa pilihan yang tersedia. Pada dasarnya ada dua jenis rencana asuransi gigi: penggantian langsung dan rencana gigi tradisional.
Apa itu Pengembalian Langsung?
Rencana penggantian langsung adalah rencana asuransi gigi yang biasanya sepenuhnya didanai oleh majikan Anda dan memungkinkan Anda memilih dokter gigi tanpa kerumitan jaringan.
Dengan rencana penggantian langsung, Anda akan dibayar kembali untuk uang yang dihabiskan untuk pekerjaan gigi, yang tidak terbatas pada perawatan khusus. Beberapa majikan dapat memilih untuk mengganti Anda setelah Anda membayar untuk pekerjaan gigi Anda, dan beberapa mungkin memilih untuk membayar dokter gigi secara langsung dengan biaya yang kurang dari kantong Anda.
Manfaat
- Anda dapat memilih dokter gigi.
- Tidak ada pembayaran premi bulanan.
- Biasanya tidak ada deductible.
- Pra-otorisasi tidak diperlukan.
- Anda dapat menghitung porsi Anda secara akurat dari rencana perawatan yang diberikan kepada Anda oleh dokter gigi Anda, tanpa biaya tersembunyi.
- Sebuah rencana asuransi gigi penggantian langsung tidak memiliki periode menunggu. Sebagai contoh, banyak rencana tradisional memiliki klausul yang mengatakan bahwa Anda harus dilindungi untuk waktu tertentu sebelum mereka membayar untuk saluran akar, mahkota, dan layanan utama lainnya.
- Tidak ada pengecualian gigi yang hilang.
- Pembayaran umumnya diizinkan untuk semua jenis prosedur gigi. Beberapa rencana penggantian biaya langsung bahkan mencakup layanan kosmetik, seperti pemutihan gigi .
Bagaimana itu bekerja
Seperti halnya rencana asuransi gigi tradisional, rencana asuransi gigi penggantian langsung biasanya memiliki tunjangan tahunan maksimum. Ini berarti bahwa rencana tersebut hanya akan membayar sejumlah pekerjaan gigi setiap tahun. Tunjangan tahunan rata-rata untuk semua jenis rencana gigi adalah sekitar $ 1.000 hingga 1.500.
Sebuah rencana penggantian biaya langsung umum akan membayar 100% dari $ 100 pertama yang dibelanjakan untuk layanan gigi; 80% dari $ 500 berikutnya; dan 50% dari $ 1.000 berikutnya.
Memilih rencana asuransi gigi adalah keputusan penting dan memahami berbagai jenis rencana asuransi gigi yang tersedia akan membuat proses ini lebih mudah, dan akan membantu Anda untuk menghindari masalah di jalan.
Masuk dan Keluar Jaringan Dokter Gigi
Individu dengan rencana penggantian biaya langsung biasanya tidak perlu khawatir tentang jaringan. Namun, mereka yang memiliki rencana asuransi gigi individu lakukan. Dari :
Sebagian besar rencana asuransi gigi independen hanya akan membayar layanan gigi Anda jika Anda pergi ke Dokter Gigi Dalam-Jaringan yang dikontrak dan berpartisipasi. Cari tahu apakah Anda harus pergi ke dokter gigi yang berpartisipasi atau jika Anda dapat memilih sendiri . Jika rencana mengharuskan Anda melihat Dokter Gigi Dalam Jaringan, mintalah daftar dokter gigi di wilayah Anda dengan siapa mereka dikontrak sehingga Anda dapat memutuskan apakah mereka memiliki dokter gigi yang akan Anda pertimbangkan untuk melihatnya.