Ketika Perut Anda Sakit, Diagnosis Dapat Menantang
Nyeri perut adalah masalah medis yang cukup umum, dan tingkat keparahan masalah berkisar dari gangguan kecil hingga mengancam jiwa. Ini karena keluhan perut mungkin sesederhana perut yang sakit pada anak yang sudah terlalu banyak permen setelah trik atau mengobati pada Halloween atau serumit pasien yang membutuhkan operasi darurat untuk mengangkat bagian usus yang telah kekurangan oksigen. .
Sementara nyeri perut umum terjadi, setiap kasus adalah unik — sama seperti setiap pasien unik. Riwayat kesehatan Anda, jenis rasa sakit, usia, jenis kelamin, berapa lama rasa sakit telah hadir, bagaimana rasanya dan di mana Anda merasa itu semua akan membantu menentukan tes apa yang diperintahkan untuk mendiagnosis masalah.
Apakah Sakit Perut Akut atau Kronis?
Penyakit akut adalah salah satu yang memiliki onset mendadak dan sering berat. Contoh nyeri perut akut adalah ketika seorang pasien mengalami kasus apendisitis yang parah, di mana infeksi menyebabkan usus bengkak membengkak dan menjadi semakin menyakitkan. Sementara penyakit akut biasanya memiliki onset cepat, penyakit atau rasa sakit dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Sebagai contoh, patah kaki adalah masalah akut, tetapi kaki dapat terus sakit untuk jangka waktu yang lama.
Penyakit kronis adalah penyakit yang berlangsung selama enam bulan atau lebih. Nyeri perut kronik adalah nyeri perut yang telah berlangsung setidaknya selama enam bulan dan dapat diperkirakan berlangsung lebih lama, bahkan mungkin seumur hidup jika penyebabnya tidak dapat diobati atau disembuhkan.
Nyeri kronis dapat disebabkan oleh masalah berkelanjutan yang tidak dapat disembuhkan, seperti sirosis hati.
Nyeri perut kronik mungkin memiliki penyebab yang diketahui dan perawatan yang direncanakan, di mana nyeri perut akut mungkin perlu didiagnosis terlebih dahulu untuk kemudian diobati dengan tepat.
Sejarah Mengambil untuk Sakit Perut
Jika Anda mengalami sakit perut yang signifikan, jangan terkejut jika tampaknya penyedia tersebut mengajukan banyak pertanyaan.
Mengetahui riwayat penyakit, serta riwayat medis pasien, sering merupakan cara tercepat dan termudah untuk mempersempit kemungkinan penyebab nyeri perut.
Sebagai contoh, seorang pasien yang menunjukkan bahwa mereka telah minum banyak selama beberapa dekade akan cenderung memiliki masalah hati, sementara seorang wanita muda usia subur yang aktif secara seksual dan tidak menggunakan alat kontrasepsi akan lebih mungkin mengalami komplikasi kehamilan.
Beberapa pertanyaan mungkin tampak sangat pribadi, tetapi sangat penting bahwa Anda menjawab pertanyaan-pertanyaan sebaik mungkin, karena jawaban Anda akan menentukan tes apa yang sesuai untuk kondisi Anda.
Pemeriksaan Fisik
Salah satu cara terbaik untuk mendiagnosis nyeri perut adalah pemeriksaan fisik abdomen yang dilakukan oleh seorang dokter yang berpengetahuan luas. Pemeriksaan fisik standar dilakukan dalam urutan berikut.
- Inspeksi: Perut terbuka dan diperiksa untuk mengetahui petunjuk eksternal apa pun dari sifat masalahnya. Memar, bekas luka, dan tanda lainnya pada kulit dapat membantu menunjukkan potensi masalah.
- Auskultasi: Mendengarkan berbagai area perut dengan stetoskop bisa sangat berguna. Suara yang dihasilkan usus — atau tidak dibuat — dapat membantu mengatasi masalah yang berbeda-beda.
- Perkusi: Ini adalah ketika dokter secara metodis mengetuk di berbagai area perut. Proses ini dapat membantu menentukan ukuran organ tanpa x-ray atau pencitraan.
- Palpasi: Ini adalah proses di mana area perut yang berbeda dengan lembut didorong untuk menentukan apakah area tersebut terasa nyeri atau nyeri. Hal ini memungkinkan area yang dikhawatirkan akan dipersempit, dan dapat mempermudah mendiagnosis masalah.
Sebagai contoh, jika rasa sakit sebagian besar di perut kanan bawah pasien, juga dikenal sebagai kuadran kanan bawah, adalah tender apendiks mungkin penyebab rasa sakit. Jika kuadran kiri atas terluka setelah kecelakaan mobil yang serius, penyebab rasa sakit berpotensi menjadi limpa.
Tes Lab untuk Nyeri Perut
Salah satu cara untuk mendiagnosis masalah serius dalam tubuh adalah memeriksa cairan tubuh. Ini mungkin berarti mengambil darah, mengambil sampel tinja, atau mengumpulkan sampel air liur, di antara opsi lain. Tes darah dan tes urine adalah salah satu tes yang paling umum dilakukan untuk nyeri perut, dan sering diikuti dengan tes tambahan setelah hasilnya tersedia.
CBC: Hitung darah lengkap, atau CBC, adalah tes darah yang dapat membantu menentukan apakah infeksi ada di dalam tubuh. Beberapa jenis sel darah meningkat ketika ada infeksi, dan keberadaan infeksi dapat membantu menentukan sifat masalah. Jika infeksi hadir dalam darah, budaya dan kepekaan sering dilakukan untuk menentukan jenis infeksi dan pengobatan terbaik.
Enzim Hati / Tes Fungsi Hepatik: Enzim hati adalah tes yang, ketika ditinggikan, menunjukkan masalah dengan fungsi hati. Tes hati lainnya dapat menunjukkan apakah hati berhasil melakukan tugasnya mengeluarkan racun berbahaya dari tubuh. Hati dapat rusak dalam banyak cara, termasuk terlalu banyak mengonsumsi obat yang berbahaya bagi hati, minum terlalu banyak alkohol, atau oleh proses penyakit alami - dan kondisi ini sering menyakitkan.
Urinalisis: Ini terlihat pada urin untuk menentukan apakah darah atau infeksi ada di saluran kemih. Infeksi saluran kemih dapat menyebabkan rasa sakit di ginjal, ureter, kandung kemih atau uretra, atau kombinasi dari keempatnya. Ini dapat menyebabkan rasa sakit yang dirasakan di punggung, perut atau panggul.
Amilase dan Lipase: Tes-tes darah ini melihat tingkat enzim yang diproduksi oleh pankreas. Peningkatan kadar dapat mengindikasikan infeksi pada pankreas yang disebut pankreatitis, yang bisa sangat menyakitkan dan dapat menyebabkan rawat inap.
Occult Stool / Hemoccult Test: Ini adalah tes yang mencari darah dalam tinja , yang bukan merupakan temuan normal. Darah dalam tinja yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang dapat menunjukkan masalah pada saluran pencernaan bagian atas.
Tes Kehamilan: Untuk wanita usia subur yang mengalami sakit perut, tes kehamilan adalah salah satu tes pertama yang biasanya dilakukan. Tes kehamilan positif dapat menjelaskan banyak gejala, dan adanya nyeri dapat mengindikasikan kehamilan ektopik.
Studi Imaging Untuk Nyeri Perut
CT: CT scan , atau studi pencitraan Tomografi Computed, sering diucapkan "cat scan". Tes ini non-invasif, melihat bagian dalam tubuh manusia tanpa menyentuh tubuh. Tes ini menggunakan banyak gambar jenis x-ray untuk membuat gambar bagian dalam tubuh manusia, yang kemudian dapat dibaca oleh ahli radiologi yang ahli. Gambar tes dapat ditingkatkan dengan menggunakan kontras, yang dapat memberikan gambar yang lebih rinci tetapi tidak dapat digunakan dengan aman pada kebanyakan pasien dengan masalah ginjal yang diketahui.
MRI: Magnetic Resonance Imaging menggunakan medan magnet untuk menghasilkan gambar bagian dalam tubuh manusia. Seperti CT scan, ia non-invasif dan memungkinkan gambar tubuh dibuat tanpa menyentuh tubuh secara langsung. MRI tidak dapat dilakukan pada seseorang dengan jenis logam tertentu di tubuhnya, karena tes ini menggunakan magnet yang sangat kuat yang dapat membahayakan pasien dengan beberapa implan. Kontras dapat digunakan untuk meningkatkan gambar, tetapi sekali lagi tidak dapat digunakan dengan aman pada beberapa pasien dengan masalah ginjal.
Ujian Pelvis: Pemeriksaan ini mengamati organ reproduksi wanita dengan memeriksa genitalia dan bagian dalam vagina. Tes ini, bersama dengan mendapatkan swab dari leher rahim atau menguji drainase yang mungkin ada, dapat menentukan apakah infeksi atau proses penyakit menyebabkan rasa sakit.
Pemeriksaan Rektum: Pemeriksaan colok dubur, atau DRE, adalah pemeriksaan rektum dengan jari. Selama tes ini pemeriksa akan menempatkan jari bersarung dan dilumasi di rektum. Mereka mencari tonus rektal, yang merupakan kekuatan otot sfingter anus ditahan. Mereka juga akan memeriksa untuk darah yang jelas, massa di rektum, dan berpotensi memeriksa prostat pada pasien laki-laki. Sampel tinja kecil sering diperoleh selama pemeriksaan rektum sehingga tes tinja gaib dapat dilakukan. Sembelit juga dapat didiagnosis menggunakan jenis pemeriksaan ini, karena tinja sering terasa seperti pelet kecil yang keras selama pemeriksaan rektal.
EGD: Dikenal sebagai GI Atas, Esophagogastroduodenoscopy, panendoscopy atau endoskopi bagian atas, tes ini digunakan untuk memeriksa saluran pencernaan bagian atas dari dalam. Dengan menggunakan endoskopi yang diterangi dengan kamera, endoskopi dimasukkan ke dalam mulut sehingga bagian dalam esophagus, lambung dan duodenum (bagian pertama dari usus kecil) dapat diperiksa. Tes ini akan membantu menentukan apakah sakit perut disebabkan oleh refluks asam atau sakit maag. Tes ini membutuhkan anestesi , karena pasien dibius selama prosedur, yang dilakukan oleh dokter yang terlatih.
Kolonoskopi: Ini adalah tes yang memungkinkan dokter memeriksa bagian dalam kolon (usus besar) dengan instrumen yang memiliki cahaya dan kamera, dengan gambar yang ditampilkan pada monitor. Selama tes ini pemeriksa dapat memeriksa seluruh usus besar untuk sumber rasa sakit atau bahkan pendarahan, dan juga dapat mengambil sampel biopsi dan melakukan prosedur minor lainnya selama pemeriksaan. Tes ini membutuhkan anestesi sehingga pasien dapat tidur melalui pemeriksaan dan dilakukan oleh dokter yang terlatih.
KUB: Ini adalah x-ray perut yang terlihat di ginjal, ureter dan kandung kemih serta usus dan tulang panggul dan tulang belakang. Tes ini sangat berguna untuk menentukan apakah gas di saluran pencernaan atau sembelit memainkan peran dalam rasa sakit yang dialami pasien, atau jika batu ginjal hadir yang dapat menyebabkan rasa sakit.
Ultrasound: Tes ini menggunakan gelombang suara yang lebih tinggi daripada telinga manusia yang dapat mendeteksi untuk membuat gambar dari bagian dalam tubuh manusia. Sementara tes ini paling dikenal sebagai tes yang digunakan selama kehamilan untuk melihat janin dan menentukan jenis kelamin, ultrasound dapat digunakan untuk memeriksa perut dan menentukan apakah ada masalah dengan jaringan dan organ di sana. USG sering dapat mendeteksi masalah dengan kantong empedu, dan sering digunakan untuk mengevaluasi ginjal.
> Sumber:
> Panduan Praktis untuk Kedokteran Klinis. Ujian Perut. Universitas California San Diego.
> Imaging Untuk Sakit Perut Kronis pada Dewasa.