Kenaikan sementara tidak berbahaya seperti yang pernah dipercayai
Tidak jarang memiliki tekanan darah yang normal di rumah hanya untuk menemukan bahwa membaca tiba-tiba melonjak begitu Anda berada di kantor dokter.
Naluri pertama Anda mungkin membuang perlengkapan rumah dan memulai terapi hipertensi, tetapi apa yang mungkin Anda alami adalah kondisi yang dikenal sebagai hipertensi jas putih .
Mendefinisikan kembali White Coat Hypertension
Hipertensi jas putih (WCH) secara tradisional dianggap sebagai peristiwa sementara dan sebagian besar tidak berbahaya yang disebabkan oleh stres mengunjungi dokter.
Penelitian sekarang menunjukkan bahwa ini tidak mungkin terjadi.
WCH dipicu oleh pelepasan hormon terkait stres seperti adrenalin, kortisol, epinefrin, dan norepinefrin. Ini adalah hormon yang bekerja pada sistem saraf simpatis dan memicu apa yang disebut respons "melawan atau lari". Tekanan darah tinggi hanyalah salah satu efek sampingnya.
Meskipun tampaknya masuk akal untuk menyatakan bahwa berada di kantor dokter memerlukan stres, yang peneliti temukan adalah bahwa orang dengan WCH cenderung memiliki respons yang sama dalam situasi lain yang tidak secara inheren membuat stres. Ini mungkin termasuk pertemuan bisnis, keterlibatan sosial, terjebak dalam kemacetan, atau bahkan menonton berita malam.
Apa yang diteliti menunjukkan bahwa lonjakan berulang dalam tekanan darah hampir sama buruknya dengan efek pada kesehatan kardiovaskular sebagai tekanan darah tinggi yang terus-menerus, meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan gagal jantung kongestif.
Penjelasan yang Mungkin
Kelompok peneliti penelitian lain menemukan bahwa orang dengan WCH akan sering mengalami peningkatan tekanan darah saat tidur. Biasanya, tekanan akan diprediksi akan turun di malam hari, tetapi, untuk beberapa alasan, ini tidak terjadi pada mereka dengan WCH.
Telah dikemukakan bahwa sistem endokrin dari individu-individu ini mungkin sangat peka dan lebih mungkin untuk mengeluarkan hormon-hormon stres dengan bahkan sedikit dorongan seolah-olah "terkejut."
Lonjakan abnormal juga dapat menunjukkan gangguan kecemasan yang tidak diobati yang diketahui dapat meningkatkan risiko serangan jantung. Berbeda dengan gangguan kecemasan umum (GAD) yang bermanifestasi dengan kecemasan terus-menerus, ada banyak bentuk di mana kecemasan dipicu oleh peristiwa atau situasi tertentu.
Gangguan kecemasan sosial (SAD) adalah salah satu contoh di mana seseorang mungkin baik-baik saja di rumah tetapi diatasi dengan kecemasan ketika keluar dari rumah.
Mengelola White Coat Hypertension
Jika Anda telah didiagnosis dengan WCH, dokter Anda dapat merekomendasikan pemantauan tekanan darah rawat jalan (ABPM) untuk melacak dan merekam tekanan darah Anda di sekitar jam. Ini dapat membantu dokter Anda menilai seberapa sering dan bermasalah variasi ini.
Jika ABPM tidak dianjurkan, Anda mungkin masih bisa mendapatkan pembacaan yang akurat di kantor dokter jika Anda datang lebih awal dan duduk dengan tenang setidaknya selama 10 menit. Jika pembacaan adalah batas atau tidak meyakinkan, dokter Anda mungkin menyarankan pendekatan jam tangan dan menunggu.
Namun, jika peningkatannya mengkhawatirkan, dokter Anda dapat merekomendasikan terapi hipertensi kronis . Perubahan dalam diet, olahraga, dan manajemen stres (termasuk yoga dan meditasi) juga dapat disarankan. Jika kecemasan berkontribusi pada efek buruk, Anda dapat dirujuk ke psikoterapis juga.
> Sumber:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. et al. "Hipertensi jas putih adalah faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular dan mortalitas total." J Hypertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. et al. "Hubungan antara efek mantel putih dan indeks massa ventrikel kiri atau kekakuan arteri: peran tekanan darah nokturnal yang menurun." Am J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-94. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.