Menemukan Obat Tekanan Darah yang Bekerja Untuk Anda
Tidak ada konsensus tentang obat apa yang harus diberikan pertama ketika seseorang memulai perawatan untuk hipertensi. Ada empat opsi utama yang secara umum disetujui. Ini termasuk kelas obat berikut:
- Angiotensin-converting enzyme inhibitors atau angiotensin II receptor blockers (ACE inhibitor dan ARBs)
- Calcium channel blockers
- Beta blocker
- Diuretik tiazid
Kelas Obat Mana yang Bekerja Terbaik?
Meskipun satu kelas obat tidak disukai oleh yang lain di seluruh populasi, ada perbedaan individu yang menghasilkan variabilitas dalam pengurangan tekanan darah. Tujuan terapi saat mengobati hipertensi adalah tekanan darah kurang dari 140/90 mm Hg pada orang yang lebih muda dari 60 tahun. Selama usia 60 tahun, targetnya adalah tekanan darah kurang dari 150/90 mm Hg. Jika Anda berusia di atas 60 tahun, Anda dapat mencoba mencapai target yang lebih rendah, tetapi Anda berisiko untuk efek samping yang lebih besar, seperti pusing.
Pengaruh Umur dan Ras Pilihan Pengobatan Antihipertensi Awal
Ada berbagai karakteristik yang memengaruhi kemungkinan respons yang baik, termasuk usia dan ras. Pasien yang lebih muda memiliki respon terbaik terhadap ACE inhibitor dan ARB, serta beta blocker . Beta blocker tidak sering digunakan untuk memulai pengobatan untuk tekanan darah tinggi, namun, karena bukti menunjukkan mereka tidak menawarkan banyak perlindungan terhadap stroke sebagai pilihan lain yang tersedia.
Akibatnya, pasien yang lebih muda biasanya akan memulai pengobatan farmakologis terhadap tekanan darah tinggi dengan inhibitor ACE atau ARB. Ini didukung oleh bukti dari penelitian terhadap orang-orang muda dengan hipertensi yang dirawat dengan masing-masing kelas obat yang berbeda.
Orang kulit hitam dan orang tua tampaknya mencapai kontrol tekanan darah awal yang lebih baik dari diuretik tiazid atau penghambat saluran kalsium, sehingga dokter sering memilih untuk memulai terapi dengan obat-obatan ini.
Namun, ACE inhibitor dan ARB juga digunakan untuk mengobati pasien dengan gagal jantung, riwayat serangan jantung, dan penyakit ginjal kronis, jadi jika salah satu dari kondisi ini hadir pada orang dewasa yang lebih tua atau orang kulit hitam, maka inhibitor ACE atau dan ARB mungkin pilihan awal obat antihipertensi.
Tambah Obat Baru atau Ganti yang Lama?
Itu hanya fakta bahwa semua orang tidak akan menanggapi semua obat tekanan darah. Jika Anda memulai obat baru dan dosis Anda cukup, tetapi Anda masih belum dapat menurunkan tekanan darah Anda dengan aman, apa yang harus Anda lakukan? Komite Nasional Gabungan merekomendasikan untuk mendorong dosis hingga jumlah maksimum yang disarankan atau menambahkan obat kedua. Ketika Anda meningkatkan dosis sebagian besar obat tekanan darah, responsnya mulai berkurang. Efek samping juga meningkat
Ada 'cara lain: beberapa ahli merekomendasikan beralih ke obat baru jika yang pertama tidak berfungsi. Jika Anda belum menanggapi satu obat, Anda harus tahu bahwa Anda memiliki peluang 50 persen untuk mencapai tekanan darah normal pada jenis obat lain. Strategi ini disebut "monoterapi berurutan." Jika obat kedua tidak berfungsi, obat ketiga dapat memungkinkan hingga 80% pasien untuk mencapai kontrol tekanan darah.
Beberapa Orang Butuh Lebih Dari Satu Obat untuk Mengontrol Hipertensi
Secara umum, pengurangan tekanan darah yang lebih besar dari 20/10 mm Hg tidak dapat diharapkan dari pengobatan dengan satu obat, sehingga orang yang memiliki tekanan darah awal yang sangat tinggi mungkin memerlukan dua obat untuk mengendalikan hipertensi yang baru didiagnosis. Ada beberapa kombinasi obat yang diresepkan dokter Anda, dan jika tekanan darah Anda sangat tinggi pada awalnya, ini memungkinkan Anda mencapai tekanan darah target dalam waktu yang wajar.
Diet dan Latihan Dapat Mempengaruhi Respons Anda
Jika Anda menderita hipertensi, dokter Anda mungkin sudah menyarankan perubahan gaya hidup.
Sangat penting untuk terus berolahraga secara teratur dan menghindari makanan asin, bahkan ketika Anda memulai pengobatan. Merokok dan kurang tidur juga dapat menyulitkan untuk mengontrol tekanan darah tinggi.