Kecemasan dalam Pengaturan Medis Terhubung ke Tekanan Darah Tinggi
Tidak jarang orang memiliki tekanan darah tinggi di kantor dokter dan memiliki pembacaan yang normal di rumah. Sementara pembacaan variabel ini mungkin merupakan tanda prehipertensi , itu juga bisa menjadi kasus sederhana dari apa yang kita sebut hipertensi jas putih.
Kecemasan dan White Coat Hypertension
Hipertensi jas putih (juga dikenal sebagai kantor terisolasi atau hipertensi klinik) adalah sindrom umum di antara orang-orang yang merasa cemas dalam pengaturan medis.
Begitu dalam kecemasan ini adalah bahwa jumlah sistolik (nilai tertinggi pembacaan tekanan darah) dapat meningkat sebanyak 30 mm Hg dengan hanya berjalan ke kantor dokter.
Anehnya, hingga 20 persen dari populasi diyakini dipengaruhi oleh sindrom mantel putih. Ini cenderung menjadi lebih buruk selama kunjungan pertama ke fasilitas medis dan sering akan secara bertahap memudahkan sebagai orang menjadi lebih akrab dengan sekitarnya.
Penyebab dan Risiko Terkait Hipertensi Lambang Putih
Dari sudut pandang klinis, penelitian menunjukkan bahwa orang dengan hipertensi jas putih tidak memiliki risiko kematian kardiovaskular yang lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang memiliki tekanan darah normal. Di sisi lain, itu membawa peningkatan yang signifikan dari stroke , serangan jantung , dan gagal jantung kongestif pada mereka yang kondisinya diabaikan atau terobati.
Banyak dari individu-individu ini menunjukkan ciri-ciri kardiovaskular negatif terkait dengan hipertensi.
Di antara mereka adalah emosi negatif seperti rasa takut, depresi, panik, dan kemarahan yang secara langsung memengaruhi sirkuit otak dan menyebabkan kelebihan produksi adrenalin dan hormon-hormon yang diinduksi kecemasan lainnya. Ini, pada gilirannya, dapat memacu peradangan di jantung dan sistem kardiovaskular.
Mengobati Hipertensi Lambang Putih
Perawatan dengan obat-obatan biasanya tidak diindikasikan karena tekanan darah akan selalu hilang begitu orang tersebut kembali ke lingkungannya yang khas.
Untuk amannya, dokter Anda akan sering ingin memonitor tekanan darah Anda secara ketat atau bahkan menyarankan monitor rumah untuk memastikan bahwa ini bukan masalah yang sedang berkembang. Bagi sebagian orang, sindrom ini mungkin sementara dan hilang dengan sendirinya. Bagi yang lain, itu mungkin merupakan respons yang terus-menerus yang tidak membaik.
Orang dengan hipertensi jas putih biasanya diberikan tiga kunjungan untuk memantau dan menilai tekanan darah mereka. Jika, setelah waktu itu, pembacaan tekanan darah masih tinggi, dokter mungkin ingin mendiskusikan kemungkinan perawatan anti-hipertensi .
White Coat Hypertension Versus Hipertensi Masked
Anehnya, ada orang-orang yang memiliki pengalaman sebaliknya. Daripada merasa cemas di kantor dokter, mereka mengalami rasa tenang yang diterjemahkan ke pembacaan darah normal. Hanya saat di rumah saja tekanan darah bisa tiba-tiba naik.
Kondisi ini, yang disebut hipertensi bertopeng, mengganggu. Tidak seperti orang dengan hipertensi jas putih, yang mudah diidentifikasi di kantor, mereka dengan hipertensi bertopeng sering tetap tidak terdiagnosis dan, dengan demikian, tidak menerima perawatan yang mereka butuhkan.
Penyebab hipertensi bertopeng tidak selalu sepenuhnya jelas.
Mungkin ada rumah, interpersonal, dan stres terkait pekerjaan yang menjadikan kehidupan sehari-hari sebagai "penekan tekanan" emosional. Kebiasaan sehari-hari seperti merokok dan minum alkohol dapat memperburuk efek-efek ini.
Dalam beberapa kasus, orang akan mempersiapkan kunjungan dokter pada hari-hari menjelang pengangkatan dengan makan lebih baik, minum lebih sedikit, atau mengurangi rokok. Dengan melakukan itu, mereka dapat menutupi banyak gejala yang mereka hadapi dari hari ke hari.
Jika tidak ditangani, seseorang dengan hipertensi bertopeng rentan terhadap risiko kardiovaskular yang sama dengan mereka yang mengalami hipertensi jas putih.
> Sumber:
> Cobos, B .; Haskard-Zolnierek, K .; dan Howard, K. "White Coat Hypertension: Meningkatkan Hubungan Praktisi Perawatan Kesehatan Pasien." Psychol Res Behav Manag. 2015; 8: 133-41.
> Ogedegbe, G .; Agyemang, C .; dan Ravenell, R. "Masked Hypertension: Bukti Kebutuhan untuk Mengobati." Curr Hypertens Rep. 2010; 12 (5): 349-355.