Jarum, PICC, dan Ports
Kemoterapi dapat diberikan sebagai suntikan, pil, dan infus, tetapi infus adalah metode yang paling umum setelah operasi. Untuk infusi kemoterapi, obat-obatan akan diberikan melalui aliran darah Anda.
Obat kemoterapi cairan disiapkan dalam kantong yang digantung pada batang IV dan dihubungkan ke kateter. Istilah kateter bisa membingungkan karena banyak orang berpikir tentang kateter yang digunakan untuk mengalirkan air seni ketika seseorang sakit. Tapi kateter dalam pengaturan ini hanya mengacu pada sistem tabung yang memungkinkan kemoterapi menetes ke aliran darah Anda pada tingkat yang terkontrol. Untuk menerima kemoterapi IV, Anda akan membutuhkan beberapa alat yang memberi akses ke salah satu pembuluh darah Anda.
Ada beberapa pilihan berbeda yang tersedia untuk mengakses pembuluh darah Anda. Ini berkisar dari IV jangka pendek sederhana, seperti Anda harus menerima cairan setelah operasi, ke kateter dan port. Beberapa perangkat lebih disukai tergantung pada lamanya waktu Anda akan menerima kemoterapi. Ada juga beberapa obat kemoterapi yang terlalu kaustik untuk diberikan dalam IV tradisional di vena perifer dan membutuhkan port. Mari kita lihat pilihan-pilihan ini, kelebihan dan kekurangan mereka, dan bagaimana Anda dan dokter Anda dapat membuat keputusan terbaik untuk perawatan Anda.
Kateter IV Jangka Pendek
Ketika Anda menjalani operasi atau hanya beberapa kemoterapi infus kateter IV jangka pendek seringkali merupakan pilihan terbaik. (Beberapa agen kemoterapi, bagaimanapun, tidak dapat diberikan dengan cara ini).
Garis-garis intravena ini, jenis yang paling dikenal orang, terdiri dari jarum dan tabung pendek yang berakhir di portal injeksi. Ukuran jarum dan tabung Anda tergantung pada jenis prosedur yang Anda perlukan serta kondisi pembuluh darah Anda. Seorang perawat akan memasukkan jarum ke pembuluh darah di tangan atau lengan Anda, dan merekamnya dan tabung ke tempatnya. Ketika prosedur Anda selesai, kateter akan dihapus.
Banyak orang prihatin tentang jarum di lengan mereka, tetapi paling sering jarum digunakan untuk memasukkan kateter dan kemudian dihapus, hanya menyisakan kateter lunak dan fleksibel di tempat.
Kateter IV Jangka Menengah:
Jika Anda memerlukan kateter selama satu sampai enam minggu, kateter jangka menengah seperti garis PICC (kateter sentral yang dipasang di pusat) dapat berfungsi untuk Anda. Seperti kateter IV jangka pendek, Anda akan memiliki panjang tabung, tetapi sebagian besar akan berada di dalam vena lengan, dengan pipa pendek di luar kulit Anda yang berakhir dengan topi.
Tidak seperti kateter IV jangka panjang, garis-garis ini tidak sampai ke jantung Anda. Seorang perawat akan memasukkan garis kateter ke lengan Anda dan mengamankannya di tempat. Karena garis PICC biasanya ditempatkan di pembuluh darah yang lebih dalam di lengan Anda, ia mungkin mematikan situs penyisipan dengan anestesi lokal sebelum memasukkan jarum. Ultrasound jika sering digunakan untuk membantu menemukan vena yang lebih dalam dan memandu jarum ke tempatnya.
Ketika Anda membutuhkan suntikan dan infus, perawat Anda dapat mengakses portal kateter bukannya menusukkan jarum ke kulit Anda. Ini sangat membantu jika Anda "tongkat keras" dan menemukan vena perifer sulit. Garis PICC juga dapat digunakan untuk mengambil darah.
Dibandingkan dengan garis IV perifer, garis PICC lebih andal dan lebih tahan lama. Mereka juga memungkinkan untuk jumlah cairan yang lebih besar untuk diberikan. Dengan ekstravasasi garis IV perifer (kebocoran agen kemoterapi ke jaringan di sekitar lokasi akses) kadang-kadang bisa menjadi masalah, dan memiliki garis PICC mengurangi kemungkinan hal ini akan terjadi.
Efek samping termasuk risiko infeksi, penyumbatan garis PICC, dan irama jantung yang abnormal jika ujung kateter terlalu dekat dengan jantung Anda (x-ray akan dilakukan untuk melihat di mana ujung kateter terletak untuk menghindari hal ini. komplikasi).
Kateter IV Jangka Panjang dan Port:
Jika Anda akan memiliki beberapa infus kemoterapi, misalnya, empat atau lebih infus, alat akses vaskular IV jangka panjang (VAD) mungkin merupakan pilihan terbaik.
Mirip dengan kateter IV jangka menengah, Anda akan memiliki garis tubing di dalam lengan atau vena dada, tetapi yang satu ini akan pergi hampir semua jalan ke jantung Anda, berakhir di pembuluh darah besar. VAD jangka panjang adalah kateter terowongan dengan topi injeksi eksternal atau perangkat akses vaskular yang ditanamkan, juga disebut port. Perawat Anda akan dapat menggunakan perangkat untuk mengelola perawatan.
Contoh perangkat IV jangka panjang adalah:
- Port implan (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, yang mencakup port infus tahan lama yang terletak di bawah kulit Anda.
- Kateter vena sentral (CVC): Broviac, Groshong, atau Hickman Catheters, yang merupakan jalur yang di-tunnel dengan tutup injeksi eksternal.
Port umumnya digunakan untuk kemoterapi dengan kanker payudara dan sering ditempatkan dalam prosedur pembedahan pada saat operasi kanker payudara. Ini optimal jika port ditempatkan setidaknya delapan hari sebelum infus pertama Anda. Kerugian termasuk kemungkinan bahwa port Anda akan tersumbat (trombosis) atau infeksi akan berkembang. Sebuah port dapat menyebabkan beberapa keterbatasan kecil dengan gerakan lengan Anda dan akan meninggalkan bekas luka kecil di belakang.
Selain memberikan kemoterapi, port dapat digunakan untuk mengambil darah atau memberikan infus sel darah merah atau platelet.
Membuat Keputusan Tentang Kateter dan Porta
Apakah Anda mempertimbangkan IV perifer, garis PICC, atau port untuk kemoterapi, pastikan Anda mendiskusikan semua pilihan Anda dengan ahli onkologi dan ahli bedah Anda. Mereka akan dapat memberi Anda nasihat profesional berdasarkan kebutuhan perawatan khusus dan preferensi pribadi Anda.
Luangkan waktu sejenak untuk mempelajari dan membandingkan penggunaan port versus IV , termasuk manfaat dan risiko dari masing-masing metode.
Ingat bahwa perangkat ini tidak akan bersamamu selamanya, dan setelah perawatan berakhir, Anda dapat menghapusnya.
> Sumber:
> American Society of Clinical Oncology. Kateter dan Port di Cancer Treament. Diperbarui 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment