Yang Harus Anda Ketahui Tentang Penyisipan, Penghapusan, Risiko, dan Manfaat PICC Line
Garis PICC, atau Kateter Sentral yang dimasukkan secara perkutan, adalah alat medis yang ditempatkan ke pembuluh darah untuk memungkinkan akses ke aliran darah. Diucapkan "pick", garis adalah jenis perangkat akses vaskular yang memungkinkan cairan dan obat-obatan untuk diberikan kepada pasien.
Seperti standar IV, garis PICC memungkinkan obat untuk dimasukkan ke dalam aliran darah, tetapi PICC lebih dapat diandalkan dan lebih tahan lama.
Ini juga dapat digunakan untuk memberikan volume cairan yang lebih besar dan obat-obatan yang terlalu mengiritasi jaringan untuk diberikan melalui IV standar.
Mengapa PICC Line Digunakan
Garis PICC digunakan untuk berbagai tujuan, biasanya pada pasien yang diperkirakan membutuhkan obat IV selama beberapa minggu atau lebih. PICC dapat tetap di tempat selama berbulan-bulan selama infeksi tidak terjadi di lokasi garis.
PICC dapat digunakan ketika seorang pasien adalah “tongkat keras” dan tim perawatan kesehatan tidak dapat menempatkan IV meskipun telah mencoba berulang kali. Ini juga dapat digunakan untuk melindungi pembuluh darah dari obat-obatan yang bersifat kaustik dan berpotensi membahayakan kulit di sekitar situs IV, atau menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, seperti kemoterapi.
Garis PICC juga digunakan untuk mencegah pasien terjebak berulang kali, misalnya, beberapa jenis infeksi memerlukan antibiotik IV setiap hari selama 6 minggu atau lebih. Garis PICC dapat ditempatkan dan jika tidak ada komplikasi yang timbul, dapat tetap di tempat selama enam minggu penuh perawatan.
Sebagian besar fasilitas hanya memungkinkan IV standar untuk tetap di tempat 3-4 hari sebelum dihapus dan yang baru ditempatkan, selama beberapa minggu PICC secara substansial dapat mengurangi jumlah kali pasien harus mentoleransi IV yang ditempatkan.
Garis PICC juga dapat digunakan untuk mengambil darah. Pasien yang sulit untuk mengambil darah dari, atau tidak menoleransi penarikan darah dengan baik, mungkin memiliki PICC untuk menghindarkannya setiap hari (atau lebih) pokes jarum.
Garis PICC juga dapat digunakan untuk beberapa obat sekaligus. Jika dua obat tidak kompatibel dan perlu diberikan pada saat yang sama, dua situs IV diperlukan. Garis PICC dapat memiliki beberapa port, memungkinkan obat yang tidak kompatibel untuk diberikan di port yang berbeda. Meskipun keduanya masuk ke jalur PICC, obat-obatan tidak bercampur di jalur PICC dan memasuki aliran darah pada titik yang berbeda, yang memungkinkan keduanya diberikan pada saat yang sama melalui satu situs.
Bagaimana Garis PICC Dimasukkan
Garis PICC biasanya ditempatkan oleh perawat (RN), asisten dokter (PA) atau Praktisi Perawat (NP). Prosedur ini biasanya dilakukan di samping tempat tidur jika pasien berada di rumah sakit, atau sebagai prosedur rawat jalan untuk orang lain.
Garis PICC itu sendiri adalah tabung panjang dengan kawat pemandu di dalam untuk menguatkan tabung agar lebih mudah masuk ke pembuluh darah. Vena dipilih, dan garis PICC dapat dipangkas menjadi lebih pendek jika diperlukan, terutama jika pasiennya bertubuh kecil. Panjang ideal memungkinkan garis meluas dari tempat penyisipan ke tempat ujung bertumpu pada pembuluh darah di luar jantung.
Situs penyisipan biasanya mati rasa dengan suntikan. Area ini dibersihkan secara menyeluruh dan sayatan kecil dibuat untuk mengakses vena, biasanya di lengan.
Menggunakan teknik steril, garis PICC dengan lembut dimasukkan ke dalam pembuluh. Ini perlahan dan perlahan maju ke pembuluh darah, di mana ia naik ke lengan dan kemudian membuat jalan menuju jantung. Dalam banyak kasus, mesin ultrasound digunakan untuk mengidentifikasi situs terbaik untuk penempatan PICC, yang dapat mengurangi jumlah kali pasien "terjebak" ketika menempatkan garis.
Setelah PICC berada di tempat yang tepat, itu dapat diamankan ke kulit di luar situs penyisipan. Kebanyakan jalur PICC dijahit di tempat, yang berarti bahwa pipa dan port yang terletak di luar kulit ditahan dengan jahitan.
Ini mencegah PICC dihapus secara tidak sengaja atau bergerak ke arah jantung.
Setelah PICC di tempat, sinar-x dilakukan untuk menentukan apakah garis berada di tempat yang tepat di pembuluh darah. Jika tidak di tempat yang tepat, mungkin didorong lebih jauh ke dalam tubuh atau mundur sedikit.
Setelah penempatan dikonfirmasi kawat panduan dihapus dan garis aman untuk digunakan.
Penghapusan Jalur PICC
Penghapusan garis PICC cepat dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Jahitan yang menahan garis di tempat yang sesuai akan dihapus, dan garis ditarik perlahan dari lengan. Kebanyakan pasien mengatakan bahwa rasanya aneh untuk menghilangkannya, tetapi tidak tidak nyaman atau menyakitkan.
Begitu PICC keluar, ujung garis, yang ada di dalam pasien, diperiksa. Seharusnya terlihat sama seperti ketika dimasukkan, tanpa ada bagian yang hilang yang berpotensi tertinggal di dalam tubuh.
Sebuah perban kecil dapat ditempatkan di atas situs jika ada pendarahan yang akan tetap di tempat 2 atau 3 hari sementara menyembuhkan luka.
Risiko Garis PICC
Risiko memiliki PICC Line meliputi:
- Infeksi: Suatu infeksi dapat terbentuk di tempat penyisipan, suatu peristiwa yang lebih mungkin semakin lama garis PICC tetap di tempat.
- Bekuan Darah: Gumpalan darah dapat terbentuk di ujung garis PICC, jika gumpalan ini membebaskan mereka dapat melakukan perjalanan melalui jantung ke paru-paru, suatu kondisi yang disebut Embolisme Paru (PE) . Mereka juga dapat terbentuk di lengan di sekitar garis.
- Kerusakan: Garis PICC bisa menjadi tersumbat. Obat-obatan tersedia untuk mencoba membersihkan saluran, tetapi tidak selalu efektif dan dapat menyebabkan penghapusan saluran.
- Iritasi Jantung: Jika garis terlalu dekat dengan jantung, atau di jantung, itu dapat mengiritasi jantung dan menyebabkan masalah dengan irama jantung. Jika masalah tidak didiagnosis dengan cepat, garis PICC menggosok terhadap gerakan konstan jantung dapat menyebabkan kerusakan pada otot jantung atau katup.
Perawatan Jalur PICC
Garis PICC membutuhkan perawatan rutin, termasuk penggantian pembalut steril secara rutin, disiram dengan cairan steril dan pembersihan port. Banyak pasien menutup situs PICC dengan bungkus plastik atau pembalut tahan air untuk mandi. Anda seharusnya tidak mendapatkan situs PICC Anda basah, jadi merendam tangan Anda di bak mandi atau berenang tidak disarankan. Mencegah infeksi adalah kunci, yang berarti menjaga kebersihan situs, menjaga perban dalam kondisi baik, dan mencuci tangan Anda sebelum menyentuh port.
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:
- Port Anda tidak akan menyiram atau meresap
- Kebocoran PICC Anda
- PICC Anda bergerak, dan bagian di luar kulit Anda tiba-tiba lebih panjang dari biasanya (beberapa pipa PICC memiliki angka yang terlihat dan berfungsi sebagai panduan visual)
- Anda memiliki tanda atau gejala infeksi
- Anda memiliki tanda-tanda gejala gumpalan darah
- Anda perlu ganti baju sebelum perubahan rias yang telah dijadwalkan (kecuali jika Anda mengubahnya sendiri)
> Sumber
> Pergantian Sentuhan Kateter Sentral Menyisipkan Sentral. Medline Plus. Diakses Desember > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm