Pergelangan tangan yang patah adalah cedera yang umum. Faktanya, fraktur pergelangan tangan adalah fraktur ekstremitas paling umum, terhitung lebih dari 10% dari seluruh fraktur lengan atau kaki. Sekitar 3/4 dari semua fraktur lengan bawah terjadi di ujung tulang radius - bagian tulang ini disebut radius distal. Salah satu jenis fraktur radius distal yang paling umum disebut fraktur Colles.
Colles Fracture Meaning
Fraktur Colles adalah tipe fraktur radius distal spesifik. Alasannya disebut fraktur Colles adalah ahli bedah yang pertama kali menggambarkan pola cedera ini pada awal 1800-an. Dr. Abraham Colles adalah seorang ahli bedah Irlandia yang menggambarkan cedera ini dan nama-namanya masih digunakan hingga sekarang oleh banyak dokter yang menggambarkan pola cedera ini.
Ketika seorang pasien menopang fraktur Colles, ada sendi pergelangan tangan didorong ke belakang tulang lengan bawah (jari-jari). Fraktur colles paling sering terjadi setelah jatuh ke tangan yang terulur. Fraktur Colles yang sebenarnya dikenal sebagai fraktur ekstra-artikular, yang berarti istirahat tidak masuk ke bagian tulang rawan sendi pergelangan tangan. Sebaliknya, jeda hanya di atas tingkat sendi.
Sementara deskripsi asli dari fraktur Colles adalah fraktur radius distal ekstra-artikuler dorsal, sering kali nama fraktur Colles secara longgar diaplikasikan pada hampir semua fraktur pergelangan tangan.
Anda mungkin telah diberitahu bahwa Anda memiliki fraktur colles ketika sebenarnya Anda memiliki pola fraktur yang sedikit berbeda dari apa yang digambarkan Colles 200 tahun yang lalu. Kabar baiknya adalah, apakah Anda memiliki fraktur colles yang benar atau jenis fraktur pergelangan tangan lainnya, prinsip-prinsip perawatan umum serupa.
Tidak Setiap Radius Distal Fraktur Adalah Colles
Saya sering melihat pasien dan dokter merujuk pada fraktur radius distal sebagai fraktur Colles. Ini bukan pernyataan yang akurat, karena ada banyak variasi untuk fraktur radius distal (lokasi spesifik, arah pemindahan) dan fraktur Colles hanyalah salah satunya.
Menurut pengalaman saya, fraktur colles sebenarnya adalah cedera yang relatif tidak biasa. Lebih sering saya melihat fraktur yang merupakan hasil dari kepadatan tulang yang buruk, dan dalam situasi ini, fraktur sering meluas ke tulang rawan sendi pergelangan tangan, masalah yang disebut fraktur intra-artikular. Sementara lokasi fraktur ini dekat dengan fraktur Colles yang sebenarnya, jelas bukan cedera yang dijelaskan oleh Colles. Jadi diperingatkan, ketika Anda meninggalkan departemen gawat darurat rumah sakit, dan mereka memberi tahu Anda bahwa itu adalah fraktur Colles, mungkin saja cedera mungkin sedikit berbeda.
Pilihan pengobatan
Menentukan perawatan yang tepat dari fraktur Colles tergantung pada sejumlah faktor. Secara khusus, ahli bedah Anda akan mencari keselarasan dan stabilitas fraktur. Tulang yang tidak selaras atau tidak stabil lebih mungkin membutuhkan stabilisasi bedah.
Seringkali fraktur Colles dapat direset tanpa melakukan operasi; ini adalah prosedur yang disebut pengurangan fraktur .
Selama prosedur ini, anestesi lokal atau umum diberikan kepada pasien, dan dokter akan kembali memposisikan tulang dan kemudian menerapkan belat untuk menahan tulang pada posisi yang tepat.
Tergantung pada tingkat perpindahan tulang lengan bawah (radius) dan kelainan angulasi pergelangan tangan, fraktur Colles mungkin memerlukan pembedahan untuk pengobatan. Ketika cedera lebih signifikan kemungkinan akan membutuhkan perawatan bedah . Selama prosedur pembedahan, dokter bedah Anda dapat menggunakan pin, pelat, dan / atau sekrup untuk mengamankan tulang dalam posisi yang lebih baik. Sementara operasi tidak membuat istirahat sembuh lebih cepat, tidak memegang tulang dalam posisi yang tepat saat mereka sembuh.
Selanjutnya, karena tulang-tulang dipegang dengan aman dengan implan logam, seringkali pasien tidak memerlukan imobilisasi cast.
Sumber:
Bushnell BD dan Bynum DK. "Malunion of the Distal Radius" J Am Acad Orthop Surg Januari 2007 vol. 15 no. 1 27-40.
Lichtman DM, dkk. "AAOS Clinical Practice Guideline Ringkasan Perawatan Fraktur Radius Distal" J Am Acad Orthop Surg Maret 2010 18: 180-189.