Sering Terlihat Dengan Pergelangan Tangan Rusak, Apakah Membutuhkan Operasi?
Fraktur pergelangan tangan dapat melibatkan beberapa tulang yang berbeda yang mengelilingi sendi. Jenis fraktur pergelangan tangan yang paling umum adalah melalui ujung tulang jari-jari lengan bawah, yang disebut fraktur radius distal . Fraktur radius distal menyebabkan sekitar 1 dari 6 tulang yang rusak terlihat di ruang gawat darurat.
Sekitar setengah dari fraktur radius distal terjadi dalam hubungan dengan fraktur styloid ulnaris.
Styloid ulnaris berada di ujung tulang lengan bawah lainnya , ulna. Sementara fraktur radius distal biasanya memerlukan pengecoran atau pembedahan, styloid ulnar jarang ditangani dalam pengobatan.
Ulnar Styloid Fractures
Fraktur styloid ulnar jarang memerlukan pengobatan ketika terjadi dalam hubungan dengan fraktur radius distal. Pengecualian utama adalah ketika sambungan antara tulang-tulang ini, sendi radioulnar distal (atau DRUJ), tidak stabil. Ketika DRUJ tidak stabil, styloid ulnar mungkin memerlukan perawatan independen.
Namun, fraktur radius distal paling dekat dengan fraktur styloid ulnaris terkait terjadi tanpa ketidakstabilan DRUJ. Sebuah penelitian baru-baru ini mengevaluasi pasien yang memiliki fraktur radius distal dan menemukan bahwa prognosis mereka tidak dipengaruhi oleh ada atau tidak adanya fraktur styloid ulnaris.
Non-Persatuan Fraktur Styloid Ulnar
Penelitian ini juga menemukan bahwa bahkan jika fraktur styloid ulnaris keluar dari posisi (terlantar), atau jika fraktur styloid ulnaris tidak sembuh ( nonunion ), itu tidak mempengaruhi prognosis pasien.
Sekali lagi, ini semua menganggap bahwa DRUJ stabil.
Hasil dari penelitian ini akan mengimplikasikan bahwa perawatan bedah rutin dari fraktur styloid ulnaris (ketika terjadi dengan fraktur radius distal) tidak diperlukan. Namun, dokter Anda harus mengevaluasi DRUJ Anda untuk ketidakstabilan, dan jika itu ditemukan menjadi kasus, fraktur styloid ulnaris Anda mungkin perlu diobati.
Apakah Dokter Anda "Miss" The Injury
Karena fraktur styloid ulnaris tidak mengubah perawatan cedera pergelangan tangan, dalam sebagian besar keadaan, ahli bedah ortopedi sering gagal untuk mengakui bahwa ada fraktur kedua, selain fraktur radius distal. Ini adalah kesalahan yang paling ahli bedah ortopedi belajar untuk menghindari, karena menyebabkan kekhawatiran bahwa pasien mungkin merasa cedera penuh mereka adalah "terjawab." Sebagai seorang ahli bedah ortopedi yang telah membuat kesalahan ini lebih dari sekali, saya mencoba untuk sangat berhati-hati untuk sepenuhnya memberi tahu pasien saya dan menjelaskan kepada mereka mengapa saya tidak memperlakukan fraktur styloid ulnaris.
Jika Anda melihat cedera, seperti fraktur styloid ulnaris, yang tidak didiskusikan dengan Anda, jangan takut untuk bertanya kepada dokter Anda tentang hal itu. Hanya memahami bahwa cedera itu mungkin tidak terlewatkan - itu tidak mengubah perawatan, dan dokter Anda lebih fokus pada cedera yang membutuhkan perawatan.
Satu Kata Dari
Fraktur styloid ulnar umumnya terkait dengan fraktur radius distal; faktanya, sekitar separuh fraktur radius distal memiliki fraktur styloid ulnaris terkait. Kabar baiknya, adalah bahwa jarang terjadi fraktur styloid ulnaris memerlukan perawatan dalam dan dari dirinya sendiri. Sebaliknya, keputusan pengobatan didasarkan pada cedera pada tulang radius, dan tidak terpengaruh oleh adanya cedera pada styloid ulnaris.
Sumber:
Pollack, P. "Fraktur styloid mungkin tidak mempengaruhi hasil fraktur radius distal." AAOS Sekarang; Vol 4, No 1. Januari 2010.