Prosedur bedah spesialis digunakan untuk memperbaiki fraktur serius
ORIF adalah singkatan untuk prosedur yang disebut reduksi fiksasi internal terbuka yang dimaksudkan untuk memperbaiki fraktur tulang atau patah tulang yang parah.
"Buka pengurangan" menyiratkan bahwa tulang yang patah sedang disesuaikan menggunakan operasi (dibandingkan dengan pengurangan tertutup yang dilakukan tanpa operasi). "Fiksasi internal" mengacu pada perangkat keras yang digunakan untuk memastikan bahwa tulang stabil dan ditahan di tempatnya sehingga dapat menyembuhkan.
Meskipun ada kemajuan signifikan dalam pembedahan ortopedi dan tingkat keberhasilan yang terus meningkat, pemulihan sangat bergantung pada keparahan istirahat, jenis tulang yang terlibat, tingkat rehabilitasi pasca operasi, dan usia individu.
Bagaimana Bedah ORIF Dilakukan
Buka pengurangan fiksasi internal adalah operasi dua bagian yang dilakukan oleh ahli bedah ortopedi di bawah anestesi. Langkah-langkahnya secara garis besar diuraikan sebagai berikut:
- Tahap pertama bertujuan untuk memposisikan tulang yang patah untuk mengembalikan kesejajaran normalnya. Ini disebut pengurangan fraktur. Setiap upaya dilakukan untuk memastikan tulang diatur pada sudut yang tepat dengan beberapa ruang dan permukaan yang tidak rata.
- Tahap kedua adalah fiksasi internal. Ini dapat melibatkan penggunaan berbagai jenis implan untuk menahan tulang yang patah bersama dan memberikan stabilitas yang layak selama proses penyembuhan. Jenis perangkat fiksasi internal termasuk pelat logam dan sekrup, pin stainless steel ( kawat Kirschner , atau K-kabel), dan batang penstabil dipaksa masuk ke rongga tulang (disebut paku intramedulla, atau kuku IM).
Pemeran biasanya diterapkan setelah operasi. Untuk patah kaki dan pergelangan kaki tertentu, berbagai jenis gips dapat digunakan selama proses penyembuhan: gips tanpa beban yang digunakan dengan kruk untuk tahap awal dan yang berat ketika penyembuhan semakin berkembang.
Sementara sebagian besar implan ortopedi dirancang untuk tinggal di dalam tubuh secara permanen, ada kalanya operasi kedua mungkin diperlukan menghapus implan yang ada hanya untuk mendukung tulang selama penyembuhan.
Ini kadang-kadang kasus dengan fraktur parah tibia (tulang kering) atau tulang paha (tulang paha), atau ketika perangkat eksternal (disebut fixator eksternal ) digunakan.
Perawatan Pasca Operasi Mengikuti ORIF
Pemulihan dari operasi reduksi terbuka bisa menyakitkan. Acetaminophen dengan Codeine umumnya diresepkan; obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) seperti ibuprofen, sebaliknya, umumnya dihindari karena mereka dapat memperlambat proses penyembuhan. Obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat mungkin diresepkan untuk kasus yang lebih serius.
Terapi fisik adalah kunci untuk keberhasilan pasca-pemulihan karena imobilisasi secara inheren akan menyebabkan beberapa derajat atrofi otot dan melemahnya ligamen dan tendon. Terapi fisik, idealnya terstruktur di bawah perawatan spesialis berlisensi , dapat membantu Anda mengembalikan kekuatan, daya tahan, dan jangkauan gerak.
Kemungkinan Resiko Bedah ORIF
Dalam kebanyakan kasus yang melibatkan fraktur berat atau gabungan, manfaat operasi ORIF lebih besar daripada konsekuensinya. Dengan itu dikatakan, setiap "batas" kasus di mana pengurangan tertutup adalah pilihan harus didiskusikan dengan spesialis ortopedi Anda.
Efek samping operasi reduksi terbuka dapat mencakup infeksi bakteri, snapping terdengar dan popping, kerusakan saraf, arthritis, kehilangan rentang gerak, pemendekan dahan, dan kelainan bentuk.
Banyak dari gejala yang sama ini dapat terjadi jika Anda tidak menjalani operasi.
> Sumber:
> American College of Surgeons. "ACS TQIP: Praktik Terbaik dalam Manajemen Trauma Ortopedi." Chicago, Illinois; 2014.