Commotio cordis adalah istilah Latin (berarti keributan atau gangguan jantung) yang menggambarkan serangan jantung mendadak dari pukulan ke dada. Sementara commotio cordis dapat terjadi pada siapa saja, pasien sangat pria dan muda. Terlepas dari kenyataan bahwa itu sangat jarang, commotio cordis adalah penyebab utama kematian di bisbol pemuda. Commotio cordis juga telah didokumentasikan dalam hoki, lacrosse, karate dan telah terjadi setidaknya sekali dari bola sepak.
Tetap saja, ini sangat langka. Ketika Anda membaca ini, tolong jangan biarkan itu menghentikan Anda dari mendorong anak-anak untuk bermain olahraga dan tetap aktif.
Bagaimana Commotio Cordis Terjadi
Tidak perlu terlalu banyak kekuatan untuk memicu komotio cordis. Ini semua tentang waktu. Setelah memeras darah ke tubuh, jantung diatur ulang untuk kontraksi berikutnya. Jika sesuatu mengenai dada tepat di depan jantung pada saat yang tepat selama fase ulang itu, jantung dapat tiba-tiba mulai bergetar dalam suatu kondisi yang dikenal sebagai fibrilasi ventrikel, penyebab henti jantung. Pasien akan langsung pingsan dan berhenti bernapas.
Para peneliti telah menyebabkan commotio cordis cukup konsisten dengan menembak bola pada babi yang waktunya hanya pada saat yang tepat. Kecepatan optimal untuk bisbol menyebabkan commotio cordis - setidaknya di babi yang tidak sadarkan diri berayun dari sling khusus - adalah sekitar 40 mil per jam, baik dalam kecepatan melempar untuk banyak pitcher muda.
Itu hanya kecepatan optimal , bukan hanya satu-satunya. Dalam satu kasus komotio cordis yang terdokumentasi, seorang ayah melemparkan softball di bawah tangan kepada anak laki-lakinya yang berusia 6 tahun saat piknik. Bola itu melirik sarung tangan bocah itu dan memukulnya di dada, menyebabkan serangan jantung.
Pengobatan
Bayangkan Anda seorang pelatih untuk tim liga kecil.
Sebuah adonan 12 tahun melangkah ke piring. Pelempar melempar bola cepat ke kanan atas zona strike. Adonan berayun dan tips itu hanya cukup bahwa bola merindukan sarung tangan penangkap dan memukulnya di dada. Pada saat wasit berteriak "Foul!" penangkap itu jatuh ke tanah. Apa yang akan kamu lakukan?
Terlalu sering respon terhadap atlet liga pemuda yang tiba-tiba ambruk adalah kebingungan dan keraguan. Apa yang harus terjadi adalah CPR langsung dan, jika tersedia, penggunaan defibrillator eksternal otomatis (AED). Commotio cordis adalah alasan paling menarik yang dapat saya pikirkan untuk pelatih dan orang tua untuk belajar CPR dan untuk bidang olahraga pemuda untuk memiliki defibrillator. Memang, commotio cordis adalah alasan bagus bagi pemain untuk belajar CPR juga.
Bertindak cepat adalah kuncinya. Dalam 128 kasus commotio cordis didokumentasikan sebelum 1 September 2001, 25% dari mereka yang dirawat segera selamat. Dari pasien yang pengobatannya tertunda untuk waktu yang lama, 3% bertahan hidup. Hanya menyelamatkan 1 dari 4 pasien bukan statistik yang bagus, tetapi jauh lebih baik daripada 3 dari seratus. Kabar baiknya adalah mereka yang selamat biasanya tidak mengalami kerusakan otak.
Inilah yang seharusnya terjadi:
- Lihat seorang anak pingsan setelah dipukul di dada
- Terburu-buru ke anak dan lihat apakah dia bernapas
- Pesan orang tua atau pelatih terdekat untuk menelepon 911
- Mulai CPR - CPR dewasa jika dia mencapai pubertas atau CPR anak jika tidak
- Jika Anda memiliki AED, perintahkan seseorang untuk mendapatkannya segera
Jika Anda sendirian dengan pasien, lakukan CPR segera selama satu menit dan kemudian hubungi 911. Atau, hubungi 911 di ponsel Anda dan tekan tombol speakerphone, atur ke bawah dan mulai CPR. Anda dapat berbicara dan mendorong dada pada saat yang bersamaan. Setiap kali terbuang tidak mendorong di dada adalah kerusakan otak yang terjadi.
Pencegahan
Satu-satunya cara yang terbukti untuk mencegah komotio cordis adalah menghilangkan tonjolan di dada. Karena sebagian besar dari olahraga ini memerlukan dampak dada (karate) atau tidak ada cara untuk mencegahnya (baseball, hoki, dan lacrosse), satu-satunya pilihan adalah menemukan cara untuk membuat dampaknya menjadi kurang kuat.
Para ahli menyarankan menggunakan pelindung dada, tetapi sejauh ini tidak ada pelindung dada yang tersedia secara komersial yang terbukti berfungsi. Sampai seseorang menciptakan model yang benar-benar melindungi anak-anak.
Bola-bola keselamatan tampaknya mengurangi kemungkinan komotio cordis dalam penelitian, meskipun ada beberapa kasus yang didokumentasikan yang melibatkan bola-bola lembut yang dipasarkan untuk keselamatan yang masih menyebabkan komotio cordis. Secara pribadi, saya pikir bola bawah yang lebih lembut untuk anak-anak kecil masuk akal, tetapi anak-anak yang lebih tua harus belajar bermain dengan bola basket peraturan cepat atau lambat.
Menurut pendapat saya, mencegah kematian akibat komotio cordis adalah tentang menanggapi dengan cepat dan tepat jika itu terjadi. Jangan biarkan anak Anda bermain untuk tim atau liga yang tidak memerlukan pelatihan CPR untuk semua pelatihnya. Ambil kelas CPR sendiri, dan pastikan Anda mendapatkan pelatihan AED juga. Jangan biarkan instruktur mengabaikan pelatihan AED, juga. Menjadi akrab dengan alat ini adalah cara terbaik untuk menggunakannya dengan benar ketika saatnya tiba.
Commotio cordis itu menakutkan, tetapi sangat jarang. Jangan biarkan kejadian seperti itu menghalangi Anda mendorong anak-anak Anda untuk aktif dan kompetitif. Jika Anda melihat komotio cordis terjadi, kepada anak Anda atau orang lain, segera bertindak dan hindarilah mengambil satu kehidupan muda.
Sumber:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Penyebab kematian traumatis tunggal dan paling umum di baseball remaja." Am J Dis Child . 1991 November; 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., et al. "Mengurangi Risiko Kematian Mendadak Dari Tembok Dada Dinding (Commotio Cordis) Dengan Bola Keselamatan." Pediatri . Vol. 109 No. 5 Mei 2002, hlm. 873-877
Doerer, JJ, dkk. "Evaluasi hambatan dada untuk perlindungan terhadap kematian mendadak karena komotio cordis." Am J Cardiol . 2007 15 Maret; 99 (6): 857-9
Maron, Barry, dkk. "Profil Klinis dan Spektrum Commotio Cordis." JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, dkk. "Kelangsungan hidup setelah henti jantung yang ditimbulkan akibat hantaman dada selama kegiatan olahraga pada atlet muda." Am J Cardiol . 1997 15 Maret; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Kegagalan pelindung dinding dada yang tersedia di pasaran untuk mencegah kematian jantung mendadak yang disebabkan oleh pukulan dinding dada dalam model eksperimental commotio cordis." Pediatri . 2006 Apr; 117 (4): e656-62