Kurang dari setahun setelah gempa dahsyat menimpa Haiti pada tahun 2010, pejabat kesehatan masyarakat di lapangan menyadari fenomena yang aneh. Puluhan orang menjadi sakit karena penyakit yang tidak pernah terlihat di Haiti selama lebih dari satu abad: kolera .
Gempa itu sendiri merupakan bencana besar. Lebih dari 230.000 orang tewas dan 1,5 juta orang mengungsi. Kesengsaraan itu kemudian diperparah oleh wabah kolera yang akan terus membuat sakit sekitar 300.000 orang dan membunuh lebih dari 4.500 orang.
Ini tragis — dan dapat dicegah — tetapi tidak selalu tidak terduga.
Sementara jumlah korban langsung adalah apa yang sering dikutip setelah bencana alam, peristiwa-peristiwa itu dapat memiliki efek merugikan yang bertahan lama pada suatu populasi. Ketika infrastruktur penting terganggu dan orang-orang mengungsi, itu dapat membuat banyak masalah kesehatan masyarakat, dan memahami masalah ini penting untuk responden pertama dan upaya pemulihan gelombang kedua.
Diare
Wabah kolera di Haiti dipicu oleh dua tantangan utama yang sering muncul akibat bencana: air yang tidak aman dan kurangnya sanitasi. Gempa bumi 2010 meninggalkan banyak orang tanpa akses ke air bersih atau kamar mandi — termasuk mereka yang bekerja dan tinggal di kamp-kamp Perserikatan Bangsa-Bangsa.
Meskipun tidak mungkin untuk mengetahui secara pasti, sebuah laporan oleh Perserikatan Bangsa-Bangsa menunjukkan bahwa seorang penjaga perdamaian membawa kolera bersama mereka ke Haiti, dan karena kurangnya layanan sanitasi, bakteri tersebut masuk ke sungai terdekat, mencemari pasokan air setempat.
Pada saat itu, Haiti di hilir kamp menggunakan air sungai untuk minum, mencuci, mandi, dan mengairi tanaman. Semakin banyak orang yang terinfeksi, semakin banyak bakteri yang masuk ke pasokan air, dan dalam beberapa bulan, negara ini menghadapi epidemi yang meluas.
Saat terjadi bencana, mencuci tangan Anda secara menyeluruh atau merebus air Anda bisa seperti hampir dipikirkan kembali, tetapi air bersih sangat penting untuk menjaga agar jumlah korban jiwa terus bertambah.
Diare dapat menyebabkan dehidrasi yang mengancam jiwa, terutama pada bayi muda.
Sementara wabah Haiti disebabkan oleh kolera, banyak hal yang dapat menyebabkan diare. Garasi, mesin, atau situs industri yang terkena banjir dapat menyebabkan racun masuk ke banjir. Bahkan di negara-negara industri seperti Amerika Serikat, Anda harus mengambil langkah-langkah untuk mencegah diare: Cuci tangan Anda secara menyeluruh setelah bersentuhan dengan air banjir dan sebelum makan, hilangkan semua permukaan yang banjir atau benda-benda — seperti mainan — sebelum menggunakannya, dan jangan pernah berenang atau biarkan anak-anak bermain di area banjir.
Cedera Fisik dan Infeksi
Gempa bumi, naiknya air, dan angin kencang semua dapat menyebabkan ancaman fisik langsung, tetapi cedera dapat terjadi bahkan sebelum bencana alam terjadi. Pada tahun 2005, Badai Rita bahkan tidak membuat pendaratan ketika lusinan orang meninggal selama evakuasi Houston dan pantai Texas. Melarikan diri dari keadaan darurat membawa risiko sendiri, dan sejumlah besar orang yang ketakutan yang terlibat dalam evakuasi kota besar secara praktis menjamin sejumlah insiden akan terjadi di jalan. Misalnya, selama Rita, 23 orang tewas dalam satu kebakaran bus. Jalan yang kelebihan beban menghadirkan bahaya lebih lanjut saat lalu lintas tidak terhindarkan melambat atau berhenti.
Kemacetan bisa membuat pengungsi rentan di dalam kendaraan mereka ketika badai menghantam.
Demikian pula, membangun runtuh atau puing-puing yang tertiup angin tidak hanya menyebabkan cedera selama peristiwa cuaca yang serius. Bahkan setelah acara selesai, struktur dapat menjadi tidak stabil dan kolaps jam, hari, atau bahkan beberapa minggu kemudian. Hal ini terutama benar dalam kasus gempa bumi ketika susulan susulan mendorong struktur melewati titik puncaknya dan mengakibatkan pekerja penyelamat terkena bahaya baru.
Mengarungi air banjir juga bisa menyebabkan sejumlah cedera. Tanpa bisa melihat di mana Anda berjalan atau berenang, Anda bisa jatuh melalui lubang yang tidak terungkap, perjalanan di tanah yang tidak rata, atau terpotong oleh benda-benda tajam di bawah air.
Bisa juga ada makhluk berbahaya berenang tanpa disadari di samping Anda. Ketika banjir yang disebabkan oleh Badai Harvey memukul Houston pada bulan Agustus 2017, penduduk melaporkan melihat buaya, ular, dan bahkan bola semut apung mengambang di air banjir.
Bahkan jika cedera tidak mengancam jiwa pada saat itu, itu bisa nanti jika tidak dirawat dengan benar . Tetapi setelah peristiwa bencana, air bersih dan perban untuk mendisinfeksi dan mendandani luka dapat menjadi persediaan yang terbatas, dan infeksi yang ditimbulkan dapat berubah menjadi mematikan. Tetanus, khususnya, adalah perhatian utama setelah bencana. Bakteri hidup di tanah dan debu - keduanya sering ditendang atau disapu ke dalam pasokan air selama acara besar. Jika mereka masuk ke luka terbuka, itu bisa berakibat fatal.
Tusukan tetanus dapat membantu mencegah hal ini terjadi, tetapi ketika tenaga medis dan persediaan membentang tipis, vaksin dapat mengambil kursi belakang untuk masalah yang lebih mendesak. Itulah mengapa sangat penting untuk tetap up-to-date pada bidikan Anda sebelum bencana alam membayangi.
Penyakit menular
Orang-orang sering berkumpul bersama di saat-saat kehancuran. Keluarga dan tetangga mengonsolidasi ke dalam rumah yang tidak rusak, dan pengungsi dapat berkumpul dengan ribuan orang di tempat penampungan atau memasok titik distribusi. Ketika banyak orang berdesakan dalam ruang kecil, patogen seperti virus dan bakteri dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain dengan sangat cepat.
Ini terutama berlaku untuk penyakit pernapasan akut seperti pilek dan flu. Sementara banyak penyakit pernapasan cenderung ringan, mereka kadang-kadang dapat menyebabkan kondisi serius seperti pneumonia, terutama pada orang dewasa yang lebih tua dan mereka dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Patogen-patogen ini melompat dari satu orang ke orang lain melalui tetesan-tetesan pernapasan — disebarkan dengan menyeka hidung berair dan menyentuh kenop pintu, atau batuk saat berada dalam kerumunan. Jika orang lain bernafas di tetesan atau menyentuh wajah mereka setelah bersentuhan dengan permukaan yang terkontaminasi, mereka juga bisa terinfeksi. Semakin banyak orang yang terinfeksi, semakin cepat menyebar.
Tempat penampungan darurat bisa sangat rentan terhadap wabah semacam ini. Fasilitas yang seringkali bersifat sementara ini dapat berventilasi buruk dan terlalu padat. Itu, ditambah dengan kesulitan menjaga kebersihan yang normal dan sering mencuci tangan, dapat menyebabkan penyakit menular menyebar dengan cepat.
Penting untuk dicatat bahwa — sementara mengerikan dan menjengkelkan — mayat yang ditinggalkan akibat bencana alam membawa sangat sedikit risiko penyakit. Kecuali kematian itu disebabkan oleh beberapa infeksi tertentu seperti kolera atau ebola, itu tidak mungkin mereka akan menjadi sumber wabah. Pemulihan tubuh seharusnya tidak mengalihkan sumber daya dari misi penyelamatan jiwa dan perawatan korban dini. Namun demikian, penting untuk pemulihan psikologis dan spiritual para korban.
Penyakit Vektor-ditanggung
Penyakit tertentu tidak menyebar dari orang ke orang, melainkan menyebar melalui vektor, seperti nyamuk. Peristiwa meteorologi, seperti banjir, angin topan, dan siklon, dapat membasuh tempat perkembangbiakan vektor tertentu — hanya menyebabkan ledakan dalam jumlah yang baru satu atau dua minggu kemudian. Ini dapat menyebabkan peningkatan besar dalam populasi vektor dan, kemudian, wabah penyakit yang mereka bawa. Dalam kasus nyamuk, itu bisa berarti upticks pada penyakit seperti malaria atau demam berdarah .
Sementara banyak negara memiliki cara mengendalikan nyamuk melalui upaya seperti menyemprotkan pestisida, bencana alam dapat mengganggu layanan ini, membiarkan vektor untuk mereproduksi tidak terkendali. Hal ini benar bahkan di negara-negara maju seperti Amerika Serikat, di mana penyakit-penyakit yang ditularkan melalui vektor seperti West Nile dapat menyala setelah banjir atau hujan lebat.
Virus Zika, khususnya, adalah kekhawatiran setelah peristiwa cuaca ekstrim, karena telah dikaitkan dengan cacat lahir dan masalah terkait kehamilan lainnya. Nyamuk yang sama yang membawa virus dengue dan West Nile juga dapat menularkan Zika, dan spesies ini telah ditemukan di sebagian besar Amerika Serikat dan di seluruh dunia.
Sementara wabah virus Zika sejauh ini jarang terjadi di Amerika Serikat, banjir besar - seperti yang terjadi di Houston setelah Badai Harvey pada tahun 2017 - dapat membuat beberapa wilayah sangat rentan terhadap penyebaran virus saat populasi nyamuk meningkat dan orang-orang yang terlantar kembali ke rumah mereka dari daerah lain.
Kondisi Kesehatan Mental
Di tengah Badai Katrina, New Orleanian mengalami banyak kesulitan. Kerusakan senilai lebih dari $ 100 miliar dilakukan terhadap rumah dan bisnis, ribuan orang mengungsi, dan diperkirakan 1.836 orang meninggal. Sementara bahaya fisik langsung dari peristiwa itu mengerikan, dampaknya pada kesehatan mental membutuhkan waktu lebih lama untuk dipahami.
Stres besar dan trauma yang dialami oleh korban bencana alam dapat memiliki efek jangka panjang. Kondisi seperti stres kronis, depresi, dan gangguan stres pasca-trauma dapat menjadi tantangan untuk diobati setelah bencana — jika memang didiagnosis — karena tekanan pada sistem perawatan kesehatan dan kesulitan keuangan. Ketika kondisi ini tidak ditangani, mereka dapat memiliki dampak yang signifikan terhadap kesehatan dan kesejahteraan.
Ini benar tidak hanya bagi mereka yang hidup melalui tragedi itu secara langsung, tetapi juga bagi pengasuh yang membantu pemulihan. Pekerja bantuan mengalami kelelahan, trauma, dan jenis tekanan psikologis lainnya dengan tingkat yang lebih tinggi daripada populasi umum.
Satu Kata Dari
Ini tidak berarti daftar yang lengkap. Kondisi lingkungan lainnya — seperti spora jamur di rumah yang tergenang air dan bakteri Legionella dalam air atau air mancur — dapat menyebabkan penyakit pernapasan. Kondisi kronis seperti penyakit jantung dan diabetes dapat memburuk atau berkembang karena kekurangan obat-obatan atau perawatan medis yang memadai. Peningkatan kekerasan dapat terjadi, terutama terhadap anak-anak dan mitra domestik. Dan segudang efek berbahaya lainnya dapat datang sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari suatu bencana.
Itu dikatakan, daftar ini tidak dimaksudkan untuk menakut-nakuti Anda. Kesadaran adalah kunci untuk pencegahan. Risiko kesehatan masyarakat seperti yang di atas dapat jatuh di bawah radar setelah bencana, karena kebutuhan mendesak seperti tempat tinggal dan keamanan terpenuhi terlebih dahulu. Memahami potensi risiko dapat membantu Anda, keluarga Anda, dan komunitas Anda lebih siap menghadapi peristiwa bencana serta pulih dengan cepat setelah terjadi — dan dengan demikian, menjaga jumlah korban yang sudah hancur dari mendaki lebih tinggi.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Air, Sanitasi, & Kebersihan (WASH) terkait Keadaan Darurat & Wabah.
> Jafari N, Shahsanai A, Memarzadeh M, Loghmani A. Pencegahan penyakit menular setelah bencana: Sebuah tinjauan. Jurnal Penelitian dalam Ilmu Kedokteran: Jurnal Resmi dari Universitas Ilmu Kedokteran Isfahan . 2011; 16 (7): 956-962.
> Waring SC, Brown BJ. Ancaman Penyakit Menular Menyusul Bencana Alam: Tanggapan Kesehatan Masyarakat. Tanggapan Penanggulangan Bencana 2005; 3: 41-7
> Watson JT, Gayer M, Connolly MA. Epidemi setelah Bencana Alam. Emerging Infectious Diseases . 2007; 13 (1): 1.