Demam rematik adalah komplikasi serius yang dapat terjadi setelah infeksi bakteri streptokokus. Streptococcus menyebabkan infeksi seperti radang tenggorokan , demam berdarah dan selulitis . Jika infeksi ini tidak diobati dengan benar, mereka dapat menyebabkan demam rematik, yang dapat merusak jantung, persendian, kulit dan otak. Paling sering terjadi pada anak-anak - biasanya antara usia 6 dan 15 - karena infeksi strep paling sering terjadi pada kelompok usia ini.
Gejala
Gejala demam rematik dapat termasuk:
- Demam
- Sakit perut
- Nyeri sendi (arthritis) - terutama di lutut, siku, pergelangan kaki dan pergelangan tangan
- Pembengkakan sendi
- Nodul kulit
- Mimisan
- Ruam pada batang tubuh, lengan dan kaki yang terlihat seperti cincin atau ular
- Masalah jantung - dapat menyebabkan sesak napas atau nyeri dada, tetapi mungkin tidak memiliki gejala sama sekali
- Sydenham chorea - kelemahan otot, gerakan duri wajah, kaki dan tangan, kesulitan dengan emosi
Penyebab
Demam rematik terjadi sekitar 3 minggu setelah infeksi streptokokus. Sangat jarang di Amerika Serikat tetapi umum di bagian lain dari negara berkembang. Biasanya terjadi ketika infeksi strep tidak ditangani.
Diagnosa
Tidak ada tes darah sederhana untuk mendiagnosis demam rematik. Jika seorang dokter mencurigai bahwa seseorang mengalami demam rematik, diagnosis akan didasarkan pada beberapa tes dan kriteria diagnostik. Biasanya, seseorang akan didiagnosis jika mereka baru saja mengalami infeksi strep dan memenuhi dua kriteria utama atau satu kriteria utama dan dua kriteria minor.
Ini termasuk:
Utama
- Nyeri (arthritis) di beberapa sendi
- Peradangan jantung (karditis) - ditentukan dengan menggunakan echocardiogram
- Nodul di bawah kulit
- Gerakan cepat tersentak
- Ruam
Minor
- Demam
- Abnormal bloodwork (ESR tinggi atau tes laboratorium lain)
- Nyeri sendi
Pengobatan
Demam rematik harus diobati dengan antibiotik. Setelah perawatan awal, banyak orang harus menggunakan antibiotik dosis rendah selama bertahun-tahun untuk mencegah penyakit ini berulang.
Obat anti-inflamasi (seperti aspirin , ibuprofen dan kortikosteroid) juga dapat digunakan untuk membantu mengelola gejala.
Komplikasi
Kerusakan jantung yang serius dapat terjadi dari demam rematik. Ini mungkin termasuk irama jantung yang tidak normal (aritmia), kerusakan pada katup jantung (stenosis mitral atau stenosis aorta), radang jaringan jantung (endokarditis atau perikarditis) dan gagal jantung.
Sydenham chorea juga dapat dianggap sebagai komplikasi demam rematik, meskipun itu juga merupakan salah satu gejala. Ini terdiri dari perubahan emosi, gerakan sentakan cepat tangan, kaki dan wajah serta kelemahan otot. Semua ini adalah tanda kerusakan syaraf, namun kerusakannya biasanya tidak permanen.
Efek jangka panjang
Cara termudah untuk mencegah demam rematik adalah mengobati infeksi strep apa pun sepenuhnya. Jika Anda atau anak Anda didiagnosis menderita radang tenggorokan, demam berdarah atau selulitis, pastikan Anda mengambil semua antibiotik Anda sesuai petunjuk. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki tanda-tanda atau prihatin tentang demam rematik.
Sumber:
"Demam Rematik." National Library of Medicine 12 Jul 08. National Institutes of Health. 15 Jan 10.
"Penyakit Jantung Rematik / Demam Rematik." American Heart Association 2010. 17 Jan 10.