Sindrom ini menyebabkan gejala mirip asma
Vocal Cord Dysfunction (VCD) adalah sindrom yang menyebabkan gejala mirip asma sebagai akibat dari penutupan abnormal pita suara. Gejala mungkin termasuk mengi, sesak napas, dan sesak dada atau leher. VCD dapat sangat mirip dengan asma bahwa sindrom ini juga disebut sebagai asma pita suara.
Obat asma tidak berpengaruh pada VCD.
Kadang-kadang orang yang tidak memiliki diagnosis dan mengalami gejala pergi ke ruang gawat darurat dan diperlakukan seolah-olah mereka menderita asma (mereka mungkin diberikan kortikosteroid oral , misalnya) tetapi tidak mendapatkan bantuan gejala. Cari tahu lebih lanjut tentang bagaimana VCD didiagnosis dan diobati secara efektif.
Gambaran Umum VCD
Biasanya, pita suara, yang duduk di atas saluran udara di kotak suara (laring), terbuka untuk membiarkan udara bergerak ketika Anda mengambil napas dalam-dalam. Kemudian, pita suara menutup dan bergetar di atas saluran udara untuk membuat suara ketika Anda berbicara. Pada orang dengan VCD, pita suara menutup jalan napas tanpa sadar dengan inhalasi, sehingga sangat sulit untuk bernafas. Meskipun ini terdengar berbahaya, biasanya ada area kecil di belakang saluran napas yang tidak terpengaruh, sehingga orang tersebut benar-benar mendapatkan cukup oksigen selama serangan.
Biasanya, ketika VCD terjadi, seseorang akan melihat onset gejala berat yang tiba-tiba seperti kesulitan bernapas, mengi, atau stridor (suara bernada tinggi) ketika menghirup.
Orang itu mungkin tidak akan bisa berbicara atau hanya berbicara dengan suara serak . Inhaler asma tidak membantu dalam situasi ini; orang tersebut dapat menemukan bahwa duduk dan mengambil napas lambat dan dalam secara bertahap akan mengatasi gejalanya selama beberapa menit.
Mendapatkan Diagnosis
Petunjuk untuk diagnosis termasuk seseorang yang telah didiagnosis menderita asma berat, namun belum merespon dengan baik terhadap obat asma yang khas.
Orang tersebut mungkin memiliki beberapa kunjungan ruang gawat darurat, rawat inap, dan bahkan intubasi endotrakeal sebagai akibat dari gejala. Meski begitu, asma terus menjadi sulit dikendalikan.
Setelah VCD dicurigai, tes fungsi paru ( spirometri ) dapat menunjukkan bukti VCD. Tes terbaik adalah bagi dokter untuk melihat langsung gerakan pita suara menggunakan endoskopi hidung. Endoskopi hidung melibatkan kamera kecil di ujung tabung plastik tipis panjang yang dimasukkan ke dalam hidung dan ke bawah tenggorokan.
Untuk VCD yang akan didiagnosis, spirometri atau endoskopi hidung perlu dilakukan pada saat seseorang sebenarnya mengalami gejala; jika tidak, diagnosis VCD dapat dibuat berdasarkan gejala yang dilaporkan pasien.
Penyebab Umum
Penyebab VCD tidak sepenuhnya diketahui atau dipahami. Beberapa ahli berpikir bahwa kondisi ini terkait dengan stres dan kecemasan dan bahkan mungkin merupakan gejala gangguan psikiatri. Baru-baru ini, VCD juga telah dikaitkan dengan gastroesophageal reflux disease ( GERD ) dan spasme laring.
Pemicu VCD
VCD tampaknya dipicu dengan berbagai cara. Bagi sebagian orang, olahraga adalah satu-satunya pemicu, dan jumlah latihan yang memicu masalah dapat bergantung pada individu. Bagi yang lain, stres dan kecemasan — sering selama pertemuan sosial — adalah pemicu umum.
Orang lain memiliki VCD yang dipicu oleh iritasi, seperti GERD, atau menghirup berbagai macam iritasi lingkungan seperti bau atau parfum yang kuat.
Perawatan yang Tersedia
Ada banyak pilihan pengobatan untuk orang dengan VCD. Ini termasuk:
- Terapi berbicara
- Latihan pernapasan
- Teknik relaksasi
- Biofeedback
- Hypnotherapy
- Injeksi pita suara dengan botulism toxin ( Botox )
- Pengobatan GERD
- Trakeostomi
- Atrovent (ipratropium bromide) inhaler untuk mencegah VCD yang diinduksi oleh olahraga
Setidaknya 25 persen orang dengan VCD mungkin juga memiliki asma yang sebenarnya, sehingga dalam beberapa kasus, obat untuk asma juga perlu digunakan.
Berapa Lama Orang Memiliki VCD
Dalam sebuah penelitian, hampir semua orang dengan VCD yang diikuti memiliki gejala selama kurang dari lima tahun — dan banyak yang memiliki gejala selama tidak lebih dari enam bulan. Jadi VCD tidak selalu merupakan kondisi yang akan tinggal bersama Anda seumur hidup.
> Sumber:
> Taman DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Disfungsi Vokal Cord yang Diperlakukan dengan Trakeostomi Jangka Panjang: 2 Studi Kasus. Ann Alergi Asthma Immunol. 2007; 98: 591-4.