Kebocoran di Telinga Bagian Dalam
Perilymph fistula terjadi ketika ada air mata di membran tipis yang disebut jendela oval atau bundar yang memisahkan telinga bagian dalam dari telinga tengah. Telinga bagian dalam diisi dengan cairan yang disebut perilymph, jadi ketika robekan terjadi cairan ini bocor ke ruang telinga bagian tengah.
Apa Penyebab Perilymph Fistula?
Penyebab paling umum dari fistula perilymph adalah trauma kepala.
Ini juga dapat disebabkan oleh barotrauma , suatu kondisi yang biasanya terjadi pada pesawat atau saat scuba diving (ketika ada perubahan cepat tekanan atmosfer). Lebih jarang fistula perilymph dapat terjadi saat persalinan, kongenital (sebelum lahir), atau penyebab lain yang tidak diketahui.
Gejala Perilymph Fistula
- gangguan pendengaran
- tinnitis
- vertigo (pusing, mual, muntah)
- tekanan di telinga
Mendiagnosis Fistula Perilymph
Diagnosis fistula perilymph bisa sulit karena gejala tumpang tindih dengan gangguan telinga bagian dalam lainnya seperti penyakit Meneire . Juga tidak ada tes "standar emas" untuk mendiagnosis fistula perilymph, namun Anda terkadang dapat membuat diagnosis dari MRI atau CT scan . The American Hearing and Research Foundation memiliki rekomendasi khusus untuk mendiagnosis perilymph fistula terutama ketika barotrauma tidak terlibat. Karena diagnosis dapat sangat menantang dan pengobatan sering melibatkan intervensi bedah, mereka merekomendasikan untuk menerima pendapat kedua dan juga tes berikut untuk meningkatkan kemungkinan diagnosis yang akurat:
- tes fistula
- Tes fraser
- tes valsalva
- audiometri
- Electrocochleography (ECOG) (tes yang mencatat aktivitas telinga bagian dalam)
- Electronystagmography (ENG)
- CT scan tulang temporal, resolusi tinggi
- MRI
Sejarah yang menyeluruh dapat sangat penting dalam membantu dokter Anda menentukan apakah fistula perilymph atau tidak adalah masalah yang mungkin yang menyebabkan gejala Anda.
Adalah umum bahwa gejala Anda semakin memburuk ketika Anda bersin, mengejan, atau batuk, dan Anda harus berbagi ini dengan dokter Anda. Gejala umum lainnya adalah fenomena Tullio , yang menyebabkan Anda mengalami vertigo saat terkena suara keras.
Dari tes yang tercantum di atas, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa cara terbaik untuk membuat diagnosis fistula perilymph adalah riwayat medis dan fistula positif atau tes Fraser .
Mengobati Perilymph Fistula
Sering kali istirahat ketat dianjurkan untuk memungkinkan tubuh Anda memperbaiki fistula sendiri. Selama gejala membaik, dokter Anda dapat melanjutkan istirahat di tempat tidur atau pembatasan aktivitas yang ketat hingga enam bulan sebelum mempertimbangkan perbaikan bedah fistula perilymph.
Obat-obatan tertentu mungkin membantu dalam mengobati gejala tetapi tidak akan berpengaruh pada fistula itu sendiri. Misalnya, obat seperti Zofran dan Phenergen dapat digunakan untuk mengendalikan mual. Antivert adalah obat yang digunakan untuk mengobati berbagai jenis vertigo dan mungkin bermanfaat dalam mengobati gejala. Valium adalah obat lain yang kadang-kadang digunakan.
Perbaikan bedah melibatkan cangkok jaringan untuk memperbaiki robekan di jendela bundar. Sayangnya pendekatan ini tidak selalu berhasil dalam mengobati fistula perilymph.
Menurut American Hearing Research Foundation dalam studi terhadap 160 orang sekitar 90 persen pasien memiliki gejala stabil atau membaik setelah operasi. Tak satu pun dari pasien melaporkan memburuknya gejala mereka.
Sumber:
American Hearing Research Foundation. Perilymph Fistula. Diakses: 4 Juni 2011 dari http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Perilymph fistula: pengalaman pasien. The Journal of Laryngology & Otology. 130, 526–531. doi: 10.1017 / S002221511600030X
Asosiasi Gangguan vestibular. Perilymph Fistula. Diakses: 1 Agustus 2009 dari http://vestibular.org/perilymph-fistula