Mulas dan regurgitasi asam adalah gejala utama penyakit gastroesophageal reflux (GERD), meskipun beberapa orang menderita GERD tanpa mulas. Gejala lain termasuk rasa sakit di dada dan / atau perut, kesulitan menelan, batuk kering, suara serak, mual, muntah, bau mulut, mengi, dan tidur terputus.
Gejala Sering
Sementara GERD memiliki beberapa gejala tanda tangan, ada baiknya melihat lebih dekat pada apa yang dapat menyebabkan untuk orang dewasa dan anak-anak dari berbagai usia.
Dewasa dan Remaja
Sakit maag kronis dan gastroesophageal reflux disease (GERD) sering dianggap sebagai gangguan dewasa, tetapi mereka menjadi lebih umum di kalangan remaja. Itu sebagian karena popularitas makanan cepat saji di kalangan orang-orang usia ini dan bertambahnya berat badan mereka. Gejalanya cenderung sama untuk remaja dan orang dewasa.
Apakah Anda menderita sakit maag atau tidak, jika Anda menderita GERD, kemungkinan Anda akan mengalami beberapa atau semua gejala yang sering terjadi, termasuk:
- Refluks asam: Anda mungkin merasakan sensasi terbakar di dada dan / atau perut, dan Anda mungkin merasakan asam lambung dikombinasikan dengan makanan apa pun yang baru saja Anda makan, terutama di belakang tenggorokan Anda. Itu karena katup di antara perut dan esofagus Anda — yang membawa makanan dari mulut ke perut — tidak menutup dengan benar, dan itu memungkinkan isi perut Anda bergerak ke arah yang salah, kembali ke arah mulut Anda.
- Nyeri dada atau perut: Ini biasanya dimulai di belakang tulang dada Anda, atau sternum, dan dapat berjalan ke tenggorokan Anda dan menyebar ke punggung Anda. Anda mungkin juga merasakan sakit di bagian atas atau tengah perut Anda. Rasa sakit biasanya terjadi segera setelah makan dan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Penting untuk diingat bahwa kadang-kadang rasa sakit akibat serangan jantung dapat disalahartikan dengan rasa sakit yang terbakar pada GERD, dan selalu penting untuk mencari perhatian medis jika ada keraguan mengenai asal nyeri dada Anda.
- Suara serak: Iritasi yang disebabkan oleh asam lambung yang direfluks ke tenggorokan Anda dapat menyebabkan suara serak atau laringitis, terutama di pagi hari.
- Kesulitan menelan : Masalah menelan, yang dikenal sebagai disfagia , terjadi ketika makanan tidak mengalir secara normal dari mulut Anda melalui esofagus ke lambung. Mungkin ada sensasi makanan yang menempel di tenggorokan, tekanan dada atau terbakar setelah makan, atau perasaan tersedak. Kesulitan menelan bisa menjadi tanda berbagai kondisi, termasuk esofagitis erosif dan kanker esofagus , dan harus selalu dievaluasi oleh dokter.
- Batuk kering yang terus-menerus: Jika asam lambung yang direfluks diaspirasi, itu bisa menyebabkan batuk. Batuk ini juga bisa menyebabkan sakit tenggorokan.
- Bau mulut: Ini dapat terjadi ketika asam dari perut Anda naik ke tenggorokan dan mulut Anda.
- Desah: Anda mungkin merasa kesulitan bernafas, dan Anda mungkin mendengar suara siulan ketika Anda bernapas.
- Mual atau muntah: GERD dapat menyebabkan mual dan / atau regurgitasi juga, yang dapat menyebabkan gigi Anda menjauh dari asam lambung.
- Kesulitan tidur: GERD dapat mengganggu tidur Anda jika gejalanya mengganggu.
Anak-anak yang lebih muda dan orang dewasa yang lebih tua dapat mengalami GERD secara berbeda.
Bayi
Gastroesophageal reflux sering terjadi pada bayi dan lebih sering disebut dengan nama yang lebih sederhana: meludah.
Refluks terjadi selama tiga bulan pertama usia di lebih dari separuh dari semua bayi, dan banyak bayi yang tumbuh melebihi kondisi dan tidak memerlukan perawatan. Disebut sebagai "happy spitters," gejala mereka biasanya hilang sekitar usia 6 bulan dan jarang terjadi selama 18 bulan. Namun, untuk sejumlah kecil bayi, gejala refluks sangat parah dan evaluasi medis dan pengobatan diperlukan.
Karena bayi Anda tidak bisa memberi tahu Anda apa yang salah, penting untuk mengawasi gejala. Gejala GERD bayi yang umum termasuk:
- Sering muntah atau muntah: Ini dapat terjadi selama atau segera setelah makan, atau pada waktu lain.
- Kerapuhan saat menyusui: iritabilitas ini meliputi rengekan, tangisan, jeritan, dan kerewelan, yang dapat bertahan untuk berbagai waktu. Ini bisa berasal dari sensasi terbakar dan rasa sakit di kerongkongan ketika susu atau susu formula dan asam lambung direfluks ke esofagus.
- Menolak makanan atau makan hanya dalam jumlah kecil: Iritasi yang terkait dengan esofagus dapat menyebabkan bayi menolak makan, karena rasa sakit dapat terjadi ketika mereka menelan.
- Melengkungkan punggung saat menyusui: Ketika bayi mengalami sakit perut atau ketidaknyamanan, mereka akan sering melengkungkan punggung atau mengangkat kaki mereka.
- "Basah" bersendawa: Dengan ini, sejumlah kecil cairan dimuntahkan saat dia bersendawa.
- Sering cegukan: Cegukan dapat dipicu oleh rangsangan syaraf yang ditemukan di bagian atas lambung atau bagian bawah esofagus. Saraf vagus , yang membentang dari otak ke perut, bisa menjadi iritasi. Iritasi ini bisa berasal dari isi perut yang memasuki esophagus.
- Batuk yang sering: Batuk yang sering dapat terjadi jika asam lambung yang direfluks diaspirasi, mengiritasi saluran udara, atau ketika asam lambung mengiritasi tenggorokan.
- Kebiasaan tidur yang buruk dengan sering terbangun: Ketika bayi tidur dan kepalanya tidak terangkat, ini memungkinkan isi perut untuk menekan sfingter esofagus bagian bawah (LES), dan dapat menyebabkannya membuka secara tidak tepat. Ketika isi perut direfluks ke esofagus, itu dapat menyebabkan batuk dan sensasi tercekik, yang pada gilirannya dapat membuat tidur menjadi lebih sulit.
Anak-anak
Gastroesophageal reflux (GER) sering dimulai pada masa bayi, tetapi hanya sejumlah kecil bayi yang terus mengalami reflux sebagai anak yang lebih tua.
Gejala berikut dapat terjadi jika anak Anda mengalami refluks asam, dan evaluasi oleh dokter disarankan jika ada yang bertahan:
- Nyeri perut di atas pusar
- Sakit dada
- Sensasi terbakar di esofagus
- Kecemasan ekstrim tentang makanan atau menolak makanan
- Makan hanya beberapa gigitan meski lapar
- Tersedak atau tersedak
- Berat badan bertambah buruk atau penurunan berat badan
- Bau mulut
- Hidung terus berair
- Sering sakit tenggorokan
- Infeksi sinus
- Masalah pernapasan seperti bronkitis, mengi, atau asma
- Batuk malam hari
- Nagging dry cough
- Suara serak
- Kurang tidur, sering terbangun
- Sering terjadi infeksi telinga dan / atau telinga tersumbat
- Air liur berlebihan atau meneteskan air liur
- Intoleransi terhadap tekanan pada perut
Tua
Pasien lanjut usia mungkin tidak menghubungkan gejala mereka dengan nyeri ulu hati atau GERD karena gejala mereka mungkin berbeda dari apa yang dianggap sebagai gejala normal penyakit. Biasanya, ketika kita memikirkan gejala GERD, kita memikirkan mulas. Pada orang tua, gejala sering muncul di mulut, tenggorokan, atau paru-paru.
Gejala yang dapat terjadi di tenggorokan meliputi:
- Suara serak
- Batuk kering
- Merasa ada benjolan di tenggorokan atau makanan yang tersangkut di tenggorokan Anda
- Kesulitan menelan (disfagia)
- Sakit tenggorokan kronis
- Gejala pernapasan, seperti batuk dan mengi
Pasien lanjut usia dengan beberapa kondisi kronis memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan GERD. Mereka mungkin mengambil obat yang menyebabkan LES menjadi rileks, yang dapat menyebabkan refluks asam. Pasien lansia juga cenderung mengalami penurunan produksi air liur. Air liur dapat membantu dengan refluks asam karena air liur bersifat basa, sehingga dapat membantu menetralkan asam. Air liur juga dapat meredakan sakit maag dengan memandikan kerongkongan dan mengurangi efek asam yang direfluks ke esofagus dengan mencucinya kembali ke perut.
Gejala Langka
Sejumlah kecil bayi akan mengalami gejala yang kurang umum berikut ini, termasuk:
- Kesulitan menelan: Nyeri yang disebabkan oleh asam lambung yang direfluks ke esofagus dapat menyulitkan bayi untuk menelan. Sumbatan di kerongkongan juga dapat menyebabkan ini, sehingga tanda-tanda kesulitan menelan perlu dievaluasi oleh dokter.
- Sering sakit tenggorokan: Ketika isi perut kembali ke tenggorokan, dapat menyebabkan iritasi dan sakit tenggorokan.
- Masalah pernapasan seperti asma, pneumonia, bronkitis, atau mengi: Beberapa penelitian menunjukkan hubungan yang signifikan antara GERD dan asma . GERD dapat mempengaruhi asma ketika asam yang direfluks dari perut disedot ke paru-paru dan dapat membuat sulit bernapas dan menyebabkan bayi Anda mengi dan batuk. Asam yang direfluks ini dapat menyebabkan jenis iritasi lain di paru-paru, yang menyebabkan peningkatan kemungkinan pneumonia dan bronkitis.
- Berlebihan air liur: Ini biasanya terjadi dari menelan yang tidak tepat, tidak efisien, atau jarang. Jika iritasi hadir di tenggorokan bayi Anda karena asam lambung yang direfluks, ia mungkin merasa sulit untuk menelan sering, dan dengan demikian akan mengeluarkan air liur lebih banyak.
- Suara serak: Iritasi yang disebabkan oleh asam lambung yang direfluks ke tenggorokan dapat menyebabkan suara serak.
- Penurunan berat badan atau berat badan yang buruk: Ini dapat terjadi ketika bayi mengeluarkan terlalu banyak ASI atau susu formula, menyebabkan dia tidak mendapat cukup kalori.
- Sering infeksi telinga atau sinus: Gejala ini, dikombinasikan dengan yang lain, dapat membantu dokter mendiagnosis GERD.
Komplikasi
Komplikasi karena refluks asam kronis jarang terjadi pada anak-anak dan remaja, karena banyak dari mereka terkait dengan gejala jangka panjang. Namun, tetap penting untuk menyadari komplikasi sebagai pengingat mengapa mengobati GERD melampaui hanya mengendalikan gejala. Tidak peduli usia Anda, jika Anda mengalami mulas dua kali atau lebih dalam seminggu, perhatikan. Pergerakan konstan dari isi perut yang mengandung asam yang mengalir kembali ke esofagus dapat mengiritasi lapisan dan, jika tidak ditangani, komplikasi dapat terjadi pada usia berapa pun.
Esophagus Barret
Esofagus Barrett adalah kondisi di mana esophagus, tabung otot yang membawa makanan dan air liur dari mulut ke perut, berubah sehingga beberapa lapisannya digantikan oleh sejenis jaringan yang mirip dengan yang biasanya ditemukan di usus. Komplikasi refluks asam ini tidak memiliki gejala tertentu, hanya gejala GERD biasa.
Orang dengan Barrett adalah 30 hingga 125 kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanker esophagus dibandingkan dengan mereka yang tidak memilikinya, tetapi kurang dari 1 persen pasien esophagus Barrett mengembangkan kanker ini. Namun demikian, tetap penting jika Anda didiagnosis dengan kerongkongan Barrett untuk melakukan pemeriksaan rutin — biasanya pemeriksaan endoskopi dan biopsi atas — untuk sel prakanker dan kanker.
Ketika datang untuk mengobati kerongkongan Barrett , mengambil langkah-langkah biasa untuk mengurangi gejala GERD, seperti gaya hidup, diet, dan obat-obatan, akan membantu meringankan ketidaknyamanan. Sedangkan untuk membalikkan penyakit, saat ini tidak ada obat untuk melakukan itu.
Kanker Esophagus
GERD adalah salah satu faktor risiko untuk mengembangkan kanker esophagus . Tumor kanker esofagus mulai tumbuh di lapisan esofagus dan, jika cukup tumbuh untuk menembus dinding esofagus, tumor dapat menyebar ke bagian lain tubuh Anda menggunakan sistem limfatik sebagai transportnya.
Sulit dan / atau menyakitkan menelan, suara serak, dan kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan adalah gejala kanker esofagus . Jika Anda mengalami salah satu dari ini bersamaan dengan refluks asam Anda, bicaralah dengan gastroenterolog Anda. Ada berbagai pilihan perawatan untuk kanker esofagus .
Esofagitis Erosi
Ketika esofagus Anda meradang dan bengkak, itu disebut esophagitis. Asam surutnya adalah penyebab yang paling mungkin, meskipun infeksi juga bisa menjadi penyebabnya. Gejala esophagitis termasuk rasa sakit saat menelan dan sensasi terbakar di kerongkongan.
Mengobati esophagitis tergantung pada penyebabnya. Obat-obatan seperti inhibitor pompa proton dan penghambat H2 dapat diresepkan jika esofagitis adalah komplikasi refluks asam. Antibiotik dapat diresepkan jika penyebab esophagitis adalah infeksi.
Kerumitan Esofagus
Suatu komplikasi refluks asam yang berkepanjangan dapat berupa striktur esofagus, atau penyempitan kerongkongan secara bertahap, yang dapat menyebabkan kesulitan menelan. Salah satu penyebab striktur esofagus adalah jaringan parut yang menumpuk di kerongkongan. Ketika lapisan esofagus rusak — misalnya, ketika refluks asam terjadi dalam jangka waktu yang lama — jaringan parut dapat berkembang. Penyebab lain dari striktur dapat termasuk infeksi dan menelan zat korosif.
Masalah pernapasan
Karena GERD dapat menyebabkan Anda menghirup asam lambung ke paru-paru Anda yang kemudian dapat mengiritasi paru-paru dan tenggorokan Anda, masalah pernapasan dapat terjadi. Beberapa di antaranya adalah gejala dan komplikasi dan termasuk:
- Asma, baik baru atau memburuk jika Anda sudah memilikinya
- Kemacetan dada
- Batuk kering
- Cairan di paru-paru Anda
- Laringitis atau suara serak
- Sakit tenggorokan
- Pneumonia
- Desah
Refluks Malam Hari
Ketika gejala gastroesophageal reflux disease (GERD) terjadi pada malam hari, mereka dapat lebih merusak daripada jika mereka terjadi pada siang hari. Malam hari dapat mengatur panggung untuk hal-hal berikut, yang dapat membuat mulas pada malam hari lebih mungkin menyebabkan masalah:
- Tidur dalam posisi terlentang: Berbaring datar di tempat tidur memungkinkan asam lambung mengalir lebih mudah ke kerongkongan dan tinggal di sana untuk waktu yang lebih lama daripada ketika Anda berada dalam posisi tegak. Bahkan mengangkat kepala dan bahu Anda enam hingga delapan inci akan membantu menjaga asam lambung di tempatnya.
- Ketidakmampuan untuk minum atau menelan setiap kali episode refluks asam terjadi: Ketika Anda memiliki GERD dan Anda terjaga selama episode refluks asam , Anda sering akan berkumur atau menelan cairan. Bahkan menelan air liur membantu. Ketika tertidur, sekali asam yang direfluks berada di kerongkongan atau tenggorokan Anda, Anda tidak selalu menyadarinya dan dengan demikian Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk membilas asam jauh.
- Peningkatan risiko tersedak pada isi perut yang direfluks: Jika asam refluxed ada di tenggorokan dan mulut Anda, Anda bisa menghirup ini ke paru-paru Anda. Setelah berada di paru-paru Anda, itu dapat menyebabkan batuk dan tersedak pada materi yang disedot ini. Asam juga dapat menyebabkan kerusakan yang sama pada paru-paru Anda karena dapat menyebabkan refluks ke esofagus Anda.
Kapan Harus Melihat Dokter
Jika Anda mengalami mulas yang sering dan / atau parah, buatlah janji dengan dokter Anda. Jika Anda mengonsumsi obat bebas untuk sakit maag seperti Prevacid, Zantac, atau Prilosec, lebih dari dua kali seminggu, Anda juga harus berbicara dengan dokter.
Tanpa memandang usia, temui dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu dari gejala-gejala ini:
- Muntah jumlah besar
- Muntah yang terus-menerus, kuat, atau proyektil
- Muntah berwarna hijau atau kuning, mengandung darah, atau tampak seperti bubuk kopi
- Kesulitan bernafas setelah muntah
- Rasa sakit di tenggorokan atau mulut saat Anda makan
- Kesulitan menelan atau menelan sakit
Bayi
Jika bayi Anda memiliki salah satu gejala di atas, ia harus segera diperiksa oleh dokter. Tanda-tanda lain bahwa sudah waktunya untuk mengunjungi dokter Anda termasuk:
- Tidak makan dan menurunkan berat badan atau tumbuh dengan buruk
- Menangis selama tiga jam atau lebih dalam sehari
- Tanda-tanda dehidrasi, termasuk popok kering
> Sumber:
> Kay M, Tolia V. Masalah Gastrointestinal Umum pada Pasien Pediatric. The American College of Gastroenterology.
> Mayo Clinic. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Staf Mayo Clinic. Diperbarui tanggal 9 Maret 2018.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Acid Reflux (GER & GERD) pada Bayi. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Gejala & Penyebab GER & GERD. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Diperbarui November 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Ulasan yang Diperbarui pada Refluks Gastro-Esofagus di Pediatrik. Ulasan Ahli di Gastroenterologi dan Hepatologi . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.