FVC sebagai Langkah Pertama dalam Mengevaluasi Penyakit Paru
Kapasitas vital paksa, atau FVC, adalah jumlah udara yang dapat dikeluarkan secara paksa dari paru-paru setelah mengambil nafas sedalam mungkin. FVC digunakan untuk membantu menentukan baik keberadaan dan keparahan penyakit paru-paru.
Ikhtisar
Kapasitas vital paksa (FVC) diukur dalam tes yang dikenal sebagai spirometri , sejenis tes fungsi paru. Dalam pengujian spirometri, masker ditempatkan di atas wajah Anda.
Pengukuran dilakukan saat Anda menarik napas dan kemudian menghirupnya keluar (menghembuskan napas) sekuat mungkin.
Alasan untuk Mengukur
Ada banyak alasan yang dokter Anda mungkin memilih untuk mengukur FVC Anda - jumlah udara yang dapat Anda hembuskan secara paksa. Ini mungkin termasuk:
- Untuk mengevaluasi gejala yang bisa menunjukkan penyakit paru-paru, seperti sesak napas, batuk, atau mengi.
- Untuk memantau penyakit paru-paru sudah didiagnosis untuk melihat apakah mereka semakin parah, atau melihat apakah mereka membaik dengan perawatan.
- Untuk mengevaluasi kemampuan Anda untuk mentolerir operasi atau program latihan. Kadang-kadang ahli bedah ingin memastikan pernapasan Anda stabil sebelum operasi, terutama jika Anda akan menjalani operasi paru-paru. Selain itu, beberapa orang telah melakukan tes ini sebelum memulai program latihan baru.
- Menilai risiko penyakit jantung. Dalam beberapa tahun terakhir, telah ditemukan bahwa FVC berkorelasi terbalik dengan risiko mengembangkan penyakit jantung, bahkan ketika masih dalam kisaran "normal".
- Sebagai titik akhir dalam uji klinis. Uji klinis untuk menilai seberapa baik obat bekerja dapat mengukur FVC pada sejumlah besar orang untuk dibandingkan dengan perawatan konvensional.
Apa Tes Benar-benar Mengukur
Dalam mengukur jumlah udara yang dapat Anda tiup dengan paksa, dokter dapat menentukan beberapa hal tentang fungsi paru-paru Anda.
Dokter pertama membandingkan pengukuran Anda dengan apa yang diprediksi berdasarkan usia Anda, tinggi badan Anda, dan berat badan Anda.
Obstruktif vs Penyakit Paru Pembatas - FEV1 / FVC
Karena FVC dapat menurun sama pada kedua penyakit paru obstruktif dan restriktif , FVC sering sangat membantu ketika digunakan sebagai rasio dengan jumlah udara yang dapat dikeluarkan secara paksa dalam 1 detik. Dengan kata lain, rasio FEV1 / FVC membantu membedakan obstruktif dari penyakit paru restriktif. Ketika FEV1 membentuk kurang dari 80% dari FVC itu menunjukkan bahwa obstruksi sedang terjadi di paru-paru. Obstruksi dapat berupa reversibel, seperti asma , atau ireversibel, seperti dengan COPD. Pada penyakit paru restriktif, seperti fibrosis paru , kedua bilangan tersebut menurun secara proporsional.
Kondisi
Penting untuk dicatat bahwa FVC dapat dilihat dalam 2 cara. Baik perbandingan dengan apa yang diperkirakan FVC Anda berdasarkan usia, tinggi, dan berat badan Anda, dan bagaimana FVC Anda berubah secara pribadi untuk Anda dari waktu ke waktu. FVC dapat diturunkan dalam sejumlah kondisi yang berbeda dan mungkin sementara atau permanen. Beberapa di antaranya termasuk:
- Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) - Termasuk bronkitis kronis (FVC mungkin normal atau menurun) emfisema (FVC menurun) dan bronkiektasis .
- Penyakit saluran napas restriktif seperti fibrosis paru idiopatik .
- Penyakit saluran napas restriktif struktural seperti yang dihasilkan oleh skoliosis dan jaringan parut dada.
- Penyakit seperti sarcoidosis .
- Penyakit paru-paru inflamasi seperti asbestosis dan silikosis.
- Kanker paru-paru.
Langkah selanjutnya jika FVC menurun adalah dengan memeriksa rasio FEV1 / FVC untuk memisahkan penyakit paru-paru menjadi pola yang membatasi atau obstruktif. Jika rasio tersebut setara, ini merupakan penyakit paru restriktif dan tes fungsi paru penuh kemungkinan akan diperlukan. Jika rasio kurang dari 80% (plus atau minus tergantung pada usia dan faktor lainnya) penyakit paru akan ditandai sebagai obstruktif.
Langkah pertama adalah melihat apakah obstruksi reversibel (dengan bronkodilator) atau tidak.
Efek Merokok
Merokok sigaret, di samping semua bahaya lainnya, menurunkan FVC. Hal yang mengkhawatirkan baru-baru ini bagi dokter adalah seberapa cepat hal ini terjadi - bahkan pada remaja yang baru saja mengambil kebiasaan itu.
> Sumber:
> Johnson, J., dan W. Theurer. Pendekatan Stepwise pada Interpretasi Tes Fungsi Paru. Dokter Keluarga Amerika . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M., dan M. Jankowich. Kapasitas Vital Adalah > Vital: Epidemiologi > dan Signifikansi Klinis dari Pola Spirometri Restriktif. Dada . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Hubungan Antara Kapasitas Vital Paksa dan Framingham Skor Risiko Kardiovaskular di Luar Kehadiran Metabolic Syndrome: Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional Keempat Korea. Obat-obatan . 2015. 94 (47): e2089