Penyakit Paru Obstruktif vs. Batuk

Gangguan yang Mempengaruhi Kemampuan Menghembuskan atau Menghirup

Ketika mengacu pada penyakit paru-paru, dokter akan sering mengklasifikasikannya sebagai obstruktif atau restriktif. Di permukaan, istilah itu sebagian besar berbicara sendiri dengan salah satu yang menghalangi saluran napas dan membatasi kemampuan seseorang untuk sepenuhnya menghirup.

Ini adalah perbedaan yang mungkin tidak terlihat pada awalnya tetapi yang dapat dibedakan dengan serangkaian tes yang mengevaluasi kapasitas dan kekuatan orang yang menghirup dan menghembuskan nafas.

Karakteristik Penyakit Paru Obstruktif

Ketika seseorang mengalami kesulitan mengeluarkan seluruh udara dari paru-paru, dia dikatakan memiliki penyakit paru-paru yang obstruktif. Obstruksi didefinisikan oleh pernafasan yang lebih lambat dan lebih dangkal daripada pada orang yang sehat.

Obstruksi dapat terjadi ketika peradangan dan pembengkakan menyebabkan saluran udara menjadi menyempit atau terhambat, sehingga sulit membersihkan udara dari paru-paru. Ini meninggalkan volume udara yang sangat tinggi yang kita sebut sebagai "peningkatan volume residual."

Pada gangguan paru obstruktif, peningkatan volume residu mengarah ke perangkap udara dan hiperinflasi paru-paru - perubahan yang berkontribusi pada memburuknya gejala pernapasan.

Penyakit paru-paru berikut dikategorikan sebagai obstruktif:

• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• Bronkitis kronis
• Asma
• Bronkiektasis
• Bronchiolitis
• Cystic fibrosis

Karakteristik Penyakit Paru Yang Membatasi

Penyakit paru restriktif ditandai dengan penurunan kapasitas paru total (TLC) .

Berbeda dengan obstruksi, pembatasan didefinisikan oleh inhalasi yang mengisi paru-paru jauh lebih sedikit daripada yang diharapkan pada orang yang sehat.

TLC mewakili jumlah udara yang ada di paru-paru setelah mengambil nafas sedalam mungkin. Mengukur TLC dianggap perlu untuk mengkonfirmasi keberadaan pembatasan yang benar, dikategorikan sebagai intrinsik, ekstrinsik, atau neurologis.

Gangguan restriktif intrinsik adalah gangguan yang terjadi sebagai akibat dari paru-paru itu sendiri dan dapat meliputi:

• Pneumonia
• Tuberkulosis
• Sarkoidosis
• Fibrosis pulmonal idiopatik
• Lobektomi dan pneumonektomi (operasi kanker paru-paru)

Gangguan restriktif ekstrinsik merujuk pada mereka yang berasal dari luar paru-paru. Ini termasuk kerusakan yang disebabkan oleh:

• Skoliosis
• Kegemukan
• Efusi pleura
• Tumor ganas
• Asites (pembengkakan perut yang disebabkan oleh sirosis atau kanker hati)
• Radang selaput dada
• Fraktur tulang rusuk

Gangguan restriktif neurologis adalah gangguan yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat yang mencegah paru-paru berfungsi dengan baik. Di antara penyebab paling umum:

• Paralisis dari diafragma
• Myasthenia gravis
• Distrofi otot
• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS, atau Lou Gehrig's Disease)

Tes Digunakan untuk Mendiagnosis Gangguan Obstruktif dan Restriktif

Spirometri adalah tes kantor umum yang digunakan untuk mengevaluasi seberapa baik fungsi paru-paru Anda dengan mengukur seberapa banyak udara yang Anda hirup, seberapa banyak Anda mengembuskan napas , dan seberapa cepat Anda menghembuskan napas. Tes individu meliputi:

• Kapasitas vital paksa (FVC) dimulai dengan orang yang mengambil napas sedalam mungkin dan kemudian menghembuskannya secara paksa selama mungkin. Karena kapasitas paru berkurang pada kedua penyakit obstruktif dan restriktif, FVC sendiri tidak dapat mendiagnosis gangguan.

• Volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1) mengukur jumlah total udara yang dapat dikeluarkan secara paksa pada detik pertama uji FVC. Orang sehat umumnya mengeluarkan sekitar 75 hingga 85 persen pada detik pertama tes. FEV1 menurun pada penyakit paru obstruktif dan normal menurun minimal pada penyakit paru restriktif.
• Rasio FEV1 ke FVC mewakili persentase total FVC yang dikeluarkan dari paru-paru selama detik pertama dari pernafasan paksa. Rasio ini menurun pada gangguan paru obstruktif dan normal meningkat pada gangguan paru restriktif.
• Total kapasitas paru-paru (TLC) dihitung dengan menambahkan volume udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan (volume residu) dengan FVC. TLC normal atau meningkat pada defek obstruktif dan menurun pada defek restriktif.

Bagan Pola Paru Obstruktif dan Membatasi

> Sumber:

> Pérez, L. "Kantor spirometri." Dokter Keluarga Osteopathic. Maret-April 2013; 5 (2): 65-69.