Akromegali adalah gangguan hormonal di mana ada kelebihan hormon pertumbuhan. Jika gangguan dimulai pada masa pubertas, itu disebut gigantisme.
Sebagian besar kasus acromegaly disebabkan oleh tumor jinak (non-kanker) kelenjar pituitari di otak. Tumor memproduksi hormon pertumbuhan berlebih, dan ketika tumbuh ia menekan jaringan otak di sekitarnya.
Sebagian besar tumor ini terjadi secara spontan dan tidak diwariskan secara genetik.
Dalam beberapa kasus, akromegali disebabkan oleh tumor di tempat lain di tubuh, seperti di paru-paru, pankreas atau kelenjar adrenal.
Gejala
Beberapa tumor tumbuh perlahan dan menghasilkan hormon pertumbuhan yang kecil, sehingga acromegaly tidak diperhatikan selama beberapa tahun. Tumor lain, terutama pada orang yang lebih muda, tumbuh dengan cepat dan menghasilkan banyak hormon pertumbuhan. Gejala-gejala acromegaly berasal dari hormon pertumbuhan dan dari tumor menekan pada jaringan otak, dan mungkin termasuk:
- Pertumbuhan tangan dan kaki tidak normal
- Perubahan fitur wajah: alis yang menonjol, rahang bawah, dan hidung; bibir besar dan lidah
- Radang sendi
- Sakit kepala
- Kesulitan melihat
- Kulit tebal, kasar, berminyak
- Mendengkur atau kesulitan bernapas saat tidur (sleep apnea)
- Berkeringat dan bau kulit
- Kelelahan dan kelemahan
- Pembesaran organ seperti hati, limpa, ginjal, jantung
Akromegali juga dapat menyebabkan diabetes , tekanan darah tinggi , dan penyakit jantung.
Jika tumor tumbuh di masa kanak-kanak, gigantisme dihasilkan dari pertumbuhan tulang yang tidak normal. Orang dewasa muda tumbuh sangat tinggi (dalam satu kasus, hingga 8 kaki 9 inci).
Diagnosa
Menguji tingkat hormon pertumbuhan dalam darah selama tes toleransi glukosa oral adalah metode yang dapat diandalkan untuk mengkonfirmasi diagnosis akromegali.
Dokter dapat mengukur kadar darah hormon lain, yang disebut insulin growth factor I (IGF-I), yang dikendalikan oleh hormon pertumbuhan. Tingkat IGF-I yang tinggi biasanya menunjukkan akromegali. Menggunakan computed tomography (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) dari otak, dokter dapat mencari tumor pituitari jika dicurigai ada akromegali.
Pengobatan
Perawatan untuk acromegaly ditujukan untuk:
- Mengurangi tingkat hormon pertumbuhan yang diproduksi
- Menghilangkan tekanan yang mungkin ditimbulkan oleh tumor pituitari pada jaringan otak
- Mengurangi atau membalikkan gejala akromegali.
Metode pengobatan utama adalah:
- Operasi untuk mengangkat tumor pituitari - dalam banyak kasus, perawatan yang sangat efektif.
- Obat-obatan untuk mengurangi jumlah hormon pertumbuhan dan mengecilkan tumor - Parlodel (bromocriptine), Sandostatin (octreotide), dan Somatuline Depot (lanreotide).
- Terapi radiasi - untuk mengecilkan tumor yang tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dengan pembedahan.
- Obat yang menghalangi efek hormon pertumbuhan dan mengurangi IGF-I-Somavert (pegvisomant).
Penelitian
Para peneliti di Federico II University of Naples di Italia mempelajari 86 individu dengan akromegali yang diberi obat sebelum dan setelah menjalani pengangkatan sebagian (reseksi) tumor hipofisis mereka.
Mereka menemukan bahwa reseksi setidaknya 75% dari tumor yang mensekresi hormon meningkatkan respons terhadap obat-obatan. Penelitian ini diterbitkan dalam edisi Januari 2006Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .
Sumber:
> Teman, KE "Acromegaly: Terapi baru." Pengendalian Kanker: Jurnal Pusat Kanker Moffitt 9 (2002).
> "Acromegaly." Informasi tentang Penyakit Endokrin dan Metabolisme. Mei 2008. Institut Nasional untuk Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal.