Meskipun jarang, penyakit lama tetap sama mematikannya seperti biasanya
Gagasan tentang wabah bubonik adalah sesuatu yang kita kaitkan dengan Zaman Kegelapan ketika puluhan juta terbunuh di tengah-tengah "Kematian Hitam" yang melanda Asia, Afrika, dan Eropa pada abad ke-14. Seperti cacar dan polio, kebanyakan dari kita berasumsi bahwa wabah telah menjadi barang-barang dari buku-buku sejarah, makanan untuk drama kostum.
Tidak demikian, kata ahli pengendalian penyakit, yang sudah mulai melihat munculnya kembali penyakit tersebut dalam beberapa tahun terakhir.
Wabah pertama terjadi pada tahun 1994 di India, yang menewaskan 56 orang dan dirawat di rumah sakit lebih dari 600. Sejak itu, wabah telah diidentifikasi secara positif di Republik Demokratik Kongo (65 kematian pada tahun 2005), Madagaskar (69 kematian pada tahun 2014 dan 57 lebih pada tahun 2017), dan bahkan bagian dari AS (empat kematian dan 16 infeksi pada tahun 2015).
Hingga akhir Juni 2017, dua penduduk asli New Mexico didiagnosis positif dengan wabah, menambah 600-plus infeksi yang diperkirakan secara global pada akhir tahun ini.
Transmisi
Bubonic plague adalah infeksi yang berpotensi fatal yang disebabkan oleh bakteri Yersinia pestis . Penyakit ini ditularkan oleh gigitan kutu tikus yang terinfeksi ( Xenopsylla cheopis ) yang membuat rumahnya pada tikus kecil seperti tikus, tikus, dan tupai. Karena bakteri tidak berbahaya bagi kutu, ia memiliki kendaraan yang sempurna untuk dibawa langsung dari hewan ke manusia .
Selain tikus kecil seperti tupai dan anjing padang rumput, Yersinia pestis telah ditemukan di mamalia yang lebih besar termasuk kelinci, opossum, coyote liar, dan bahkan anjing domestik dan kucing yang telah bersentuhan dengan hewan pengerat.
Gejala
Ketika seorang manusia terinfeksi Y. pestis , bakteri berjalan melalui sistem limfatik dan berakhir di kelenjar getah bening di mana ia menyebabkan pembesaran yang menyakitkan, seperti bisul yang disebut buboes. Ini biasanya terjadi dalam satu hingga tujuh hari paparan dan dapat disertai dengan:
- Panas dingin
- Demam tinggi
- Sangat kelelahan
- Rasa sakit
- Penyempitan pernapasan
- Kram otot
- Muntah darah
- Gangren pada jari-jari kaki, jari, bibir, dan hidung
- Pembukaan bubur bengkak
- Seizure
Tanpa pengobatan, penyakit pes ini akan mengakibatkan kematian pada 60 persen hingga 90 persen kasus, biasanya dalam 10 hari.
Bentuk-bentuk lain dari Wabah
Rute penyakit dapat bervariasi pada orang yang terinfeksi oleh Y. pestis. Daripada bepergian dari gigitan serangga ke kelenjar getah bening, bakteri dapat masuk ke tubuh melalui rute lain dan menyebabkan serangkaian gejala yang sama sekali berbeda. Di antara bentuk penyakit yang kurang umum
- Wabah pneumonia terjadi ketika bakteri menyebar ke paru-paru, biasanya ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin pada yang lain. Meskipun jarang, ini dianggap sebagai wabah yang lebih serius, yang menyebabkan cepatnya perkembangan radang paru-paru, nyeri dada, dan dahak berdarah atau berair. Jika dibiarkan tidak diobati, wabah pneumonia dapat menyebabkan kegagalan pernafasan dan kematian, biasanya dalam 36 jam.
- Wabah septikemia terjadi ketika bakteri menemukan jalannya langsung ke aliran darah, sering melalui celah atau sakit di kulit. Ini adalah bentuk penyakit yang paling langka dan bisa dibilang paling agresif. Gejalanya mirip dengan wabah pes, tetapi bisa termasuk perdarahan khas di bawah kulit. Kematian hampir tidak bisa dihindari jika perawatan tidak disampaikan dalam 24 jam.
Diagnosis dan Perawatan
Bubonic plague didiagnosis dengan menjalankan kultur lab pada sputum, darah, cairan tulang belakang, atau kelenjar getah bening yang terinfeksi. Di bagian dunia dimana wabah lebih sering terlihat, tes celup cepat biasanya dapat mengidentifikasi antigen bakteri dalam 15 menit.
Karena keparahan klinis penyakit ini, dokter biasanya akan memulai pengobatan dengan dugaan sambil menunggu hasil lab. Idealnya, pengobatan harus dimulai dalam 24 jam, biasanya dalam bentuk antibiotik intravena seperti streptomisin, doksisiklin, atau tetrasiklin. Jika diobati secara tepat waktu, tingkat ketahanan hidup dapat berkisar dari 85 persen hingga setinggi 99 persen.
Pencegahan
Kunci pencegahan penyakit pes adalah menghindari hewan pengerat atau hewan liar yang bisa membawa kutu. Hal ini juga mengharuskan Anda untuk melindungi properti Anda dari hal-hal yang menarik hewan, seperti wadah sampah terbuka atau kebun yang tidak berpagar.
Selain itu, jika Anda tinggal di daerah di mana infestasi flea adalah umum:
- Gunakan semprotan pengusir serangga saat di luar rumah dan kenakan celana panjang dan sepatu bot.
- Jangan pernah menangani hewan yang sakit atau mati. Jika Anda harus, kenakan sarung tangan yang berat.
- Jaga hewan peliharaan Anda di dalam ruangan atau berikan mereka kerah kutu.
- Hilangkan kutu dari rumah Anda.
Jika bepergian ke bagian dunia di mana wabah telah terjadi (Madagaskar, Peru, Republik Demokratik Kongo), periksa petunjuk perjalanan sebelum keberangkatan dan bawa banyak obat nyamuk yang mengandung 80 persen DEET. Saat ini tidak ada vaksin untuk mencegah penyakit pes.
Wabah adalah salah satu dari beberapa penyakit menular yang dulunya universal fatal tetapi sekarang dapat diobati. Meskipun jarang, penting untuk mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit ini atau penyakit yang terbawa kutu lainnya, apakah itu tifus, cacing pita, atau penyakit Lyme .
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. "Wabah: Sumberdaya untuk Dokter." Atlanta, Georgia; diperbarui 15 Oktober 2015.
> New York Times. "Wabah Ditemukan di New Mexico. Lagi." 27 Juni 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Gardener, D .; et al. "Peran aktivator plasminogen Yersinia pestis dalam kejadian bentuk septicemic dan bubonic berbeda dari wabah kutu." PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.