Glaucomatocyclitic Crisis, atau GCC, adalah kondisi seperti glaukoma di mana tekanan mata meningkat dengan cepat, biasanya hanya dalam satu mata. Lonjakan tekanan mata disebabkan oleh peradangan tiba-tiba yang terjadi di mata, yang disebut uveitis . Uveitis adalah peradangan pada saluran uveal di mata. Uvea adalah lapisan kaya pembuluh darah yang mencakup otot siliaris, otot yang mengontrol fokus, dan juga bertanggung jawab untuk membuat cairan di bagian depan mata.
Lonjakan atau serangan tekanan mata bisa datang dengan cepat dan hanya berlangsung beberapa jam hingga berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Sebagian besar kasus berlangsung sekitar dua minggu. GCC biasanya terjadi antara usia 20 dan 50 dan jarang ditemukan pada individu yang lebih tua dari 60. Tidak umum, dapat ditemukan pada anak-anak.
Gejala
Orang-orang yang mengembangkan GCC mengeluhkan hal-hal berikut:
- penglihatan kabur
- ketidaknyamanan ringan
- lingkaran cahaya berwarna
- mata kemerahan
Menariknya, pasien yang mengalami GCC tidak sering mengeluh tentang nyeri yang jelas, kepekaan cahaya, dan rasa sakit yang merupakan gejala umum dari uveitis. Bahkan, kadang-kadang kondisi itu terlewatkan karena uveitis begitu ringan.
Uveitis dan Peningkatan Tekanan Mata
Dalam sebagian besar kasus uveitis, sel-sel radang dan serpihan terbentuk di ruang depan mata. Reruntuhan ini mengentalkan cairan dan juga terperangkap dalam trabecular meshwork, pipa pembuangan cairan mata yang ditemukan di sudut mata. Di GCC, ada peningkatan yang dapat diukur dari biokimia yang disebut prostaglandin dalam cairan di bagian depan mata.
Selama serangan, konsentrasi prostaglandin meningkat dan menyebabkan peradangan pada trabecular meshwork yang pada gilirannya menyebabkan cairan mengalir tidak semestinya. Juga, prostaglandin menyebabkan peningkatan produksi cairan di mata. Pada saat remisi, ada penurunan nyata pada tingkat prostaglandin dan penurunan produksi cairan.
Intinya, ketika pipa pembuangan tidak mengalir dengan baik dan ada lebih banyak cairan yang diproduksi, mata tidak dapat menyaringnya cukup cepat dan tekanan di dalam mata meningkat.
Penyebab
Para ilmuwan mengusulkan bahwa GCC disebabkan oleh beberapa jenis virus, seperti CMV ( cytomegalovirus ), atau virus herpes zoster (virus cacar air). Studi menunjukkan bahwa cairan yang diambil dari pasien yang menderita krisis glaucomatocyclitic telah diuji positif untuk fragmen genomik kecil dari virus tersebut. Tidak ada virus hidup yang ditemukan. Virus-virus ini memicu reaksi peradangan untuk memulai.
Dapatkah GCC Menyebabkan Kebutaan?
Ketika serangan GCC datang, tekanan mata bisa naik begitu tinggi sehingga kerusakan terjadi pada saraf optik (kabel saraf yang menghubungkan bola mata ke otak) dan lapisan serat saraf. Jika kerusakan cukup terjadi, kehilangan penglihatan dapat terjadi, biasanya dimulai di bagian perifer dari penglihatan Anda. Jika tidak ditangani, itu bisa menyebar ke pusat penglihatan Anda.
GCC vs Acute Narrow Angle Closure Glaucoma
Tidak. Glaukoma sudut tertutup akut juga merupakan jenis tiba-tiba dari kondisi yang dapat menyebabkan kenaikan tiba-tiba pada tekanan mata, tetapi disebabkan oleh penyempitan sudut mata. Sudut mata adalah tempat trabecular meshwork (pipa pembuangan) ditemukan.
Sudut tempat kornea dan iris bertemu menjadi sangat sempit sehingga cairan tidak dapat melarikan diri. Orang-orang yang memiliki penutupan sudut akut juga tidak memiliki uveitis dan biasanya mengeluh lebih banyak rasa sakit. Pada pasien dengan GCC, sudutnya juga terbuka lebar.
Pengobatan
Karena peradangan pada mata merupakan penyebab utama peningkatan tekanan, anti-peradangan kuat seperti steroid diresepkan. Juga, tetes mata anti-glaukoma topikal diberikan untuk menurunkan tekanan mata. Obat golongan glaukoma tertentu yang disebut analog prostaglandin (sering digunakan sebagai pengobatan lini pertama pada sebagian besar pasien glaukoma kronis) dihindari karena dapat memperburuk peradangan.
Pengobatan masa depan mungkin difokuskan pada obat anti-viral sejak para ilmuwan berpikir itu mungkin memiliki etiologi virus.
Yang Harus Anda Ketahui
GCC biasanya merupakan penyakit jinak dan self-limiting, meskipun pada beberapa pasien yang sering kambuh, kerusakan glaukoma permanen dapat terjadi. Sebaiknya memiliki hubungan yang baik dengan dokter mata Anda sehingga perawatan dapat segera dimulai jika kondisi tersebut terjadi kembali.
> Sumber:
> Sowka, J., Gurwood, A., dan Kabat, A. Buku pegangan manajemen penyakit mata, Ulasan Optometri, Edisi Keenambelas, 15 > Juni, > 2014.