Pasien arthritis harus menyadari tanda-tanda peringatan
Pasien arthritis mengambil beberapa obat yang meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Jika Anda telah menggunakan salah satu dari obat-obatan ini untuk waktu yang lama, Anda mungkin terlena dalam rasa aman palsu bahwa semuanya baik-baik saja. Sangat penting bahwa Anda mengetahui tanda-tanda perdarahan gastrointestinal - karena dapat terjadi kapan saja dan dengan cepat dapat menjadi keadaan darurat.
Apa itu Pendarahan Gastrointestinal?
Pendarahan gastrointestinal mengacu pada perdarahan yang terjadi di saluran pencernaan, yang mengalir dari mulut ke anus Anda. Lebih khusus lagi, saluran pencernaan dibagi ke dalam saluran pencernaan bagian atas dan saluran pencernaan bagian bawah. Saluran gastrointestinal atas adalah bagian antara mulut dan saluran keluar lambung. Saluran gastrointestinal bawah adalah bagian dari saluran keluar lambung ke anus, termasuk usus kecil dan besar.
Pendarahan gastrointestinal berkisar dari jumlah mikroskopik darah hingga perdarahan masif. Jumlah perdarahan dan lokasi perdarahan menentukan apa yang perlu dilakukan untuk menghentikan pendarahan. Ada banyak kondisi yang dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal. Karena itu adalah efek samping serius yang diketahui dari obat-obatan tertentu yang diambil untuk arthritis - NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid) dan kortikosteroid - pasien yang memakai obat-obatan tersebut tidak boleh mengabaikan tanda perdarahan.
Gejala Terkait dengan Pendarahan Gastrointestinal
Pertama-tama, penting untuk menyadari bahwa karena perdarahan gastrointestinal adalah internal, tidak selalu ada rasa sakit yang berfungsi sebagai indikator keparahan masalah.
Gejala perdarahan gastrointestinal atas meliputi:
- Muntah darah merah terang (hematemesis)
- Muntah gumpalan gelap, atau bahan seperti tanah kopi
- Lewat tinja hitam, seperti-tar (melena)
Gejala perdarahan gastrointestinal yang lebih rendah meliputi:
- Melewati darah murni (hematochezia) atau darah bercampur dalam tinja
- Merah terang atau darah merah marun di bangku
Hematemesis hadir dalam 50% kasus perdarahan gastrointestinal atas. Hematochezia terlihat pada 80% dari semua perdarahan gastrointestinal. Melena hadir di 70% dari perdarahan gastrointestinal atas dan 33% perdarahan gastrointestinal lebih rendah. Untuk membentuk hitam, tinggal tinja (melena), harus ada 150-200 cc darah dan darah harus berada di saluran cerna selama 8 jam untuk menjadi hitam. Jadi, pada saat Anda melihat tinja hitam, sudah ada perdarahan yang signifikan.
Mengapa Penting untuk Tidak Mengabaikan Tanda-Tanda Perdarahan?
Seseorang yang mengalami perdarahan dari saluran cerna mereka mungkin mulai menunjukkan tanda-tanda syok atau hipovolemia (penurunan volume darah yang beredar). Indikator lain dari situasi darurat yang terkait dengan perdarahan gastrointestinal adalah:
- Takikardia (detak jantung cepat)
- Tachypnea (respirasi cepat)
- Hipotensi (tekanan darah rendah)
- Sinkop (pingsan)
- Pallor (pucat)
- Diaforesis (berkeringat)
- Oliguria (produksi urin menurun)
- Kebingungan
Ingat, jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala-gejala ini, Anda harus segera mencari perawatan medis darurat.
Jika perdarahan signifikan, penting untuk menerima cairan intravena, manajemen saluran napas, dan transfusi darah untuk distabilkan - bahkan selama evaluasi awal untuk menentukan sumber spesifik perdarahan.
Poin untuk Diingat
Diperkirakan lebih dari 100.000 orang Amerika dirawat di rumah sakit dan antara 15.000 hingga 20.000 orang meninggal setiap tahun karena ulkus dan perdarahan gastrointestinal terkait penggunaan NSAID. Hanya berbicara tentang radang sendi, 14 juta pasien menggunakan NSAID secara teratur - hingga 60% di antaranya akan mengalami efek samping gastrointestinal sebagai hasilnya.
Karena ada risiko yang diketahui dari borok dan perdarahan gastrointestinal dengan NSAID dan kortikosteroid, orang yang menggunakan obat tersebut harus ekstra waspada.
Anggota keluarga mereka yang tinggal bersama mereka juga harus diajari tentang tanda-tanda peringatan perdarahan gastrointestinal. Meskipun tidak pernah menyenangkan untuk pergi ke ruang gawat darurat atau berada di rumah sakit, perdarahan gastrointestinal bisa serius. Lakukan hal yang benar - jangan abaikan gejala Anda. Hidup Anda mungkin bergantung padanya.
Sumber:
> Memahami Pendarahan GI. The American College of Gastroenterology.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Pendarahan Gastrointestinal. Scott Moses, MD. 6/1/2008.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm