Trakeitis adalah infeksi trakea (tabung pernapasan atau tenggorokan) yang paling sering disebabkan oleh bakteri. Bakteri yang paling umum yang terlibat termasuk Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae , dan Pseudomonas aeruginosa . Tracheitis paling sering terjadi pada anak-anak kecil dan dapat membuatnya sangat sulit untuk bernafas. Faktor predisposisi termasuk:
- Infeksi virus sebelumnya yang mempengaruhi saluran udara atas
- Paling sering terjadi sebelum usia 3 tahun (tetapi dapat terjadi hingga sekitar usia 13)
- Campak
- Sindrom Down
Trakeitis jarang terjadi hanya sekitar 1 dari 1.000.000 kasus dan diduga lebih banyak terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Karena itu sangat jarang, ketika penyakit ini hadir, biasanya keliru untuk virus croup, yang jauh lebih umum di komunitas Anda. Kami akan membahas beberapa kesamaan dan beberapa perbedaan karena tracheitis jauh lebih mematikan dan umumnya mengharuskan anak Anda untuk menerima dukungan pernapasan ketika itu adalah kasus trakeitis yang sebenarnya.
Gejala
Gejala-gejala tracheitis bervariasi dari orang ke orang, tetapi mereka dapat meliputi:
- Batuk yang terdengar "croupy" dan mereka mungkin batuk sekresi
- Kesulitan bernapas
- Stridor saat menghirup (umum)
- Desah saat bernafas keluar (tidak umum)
- Demam tinggi; biasanya lebih besar dari 102 ° F atau 39 ° C
- Bibir biru (tanda sianosis atau kadar oksigen rendah), jika kemampuan bernafas memburuk
A "croupy cough" adalah gejala khas untuk virus croup. Ini sering digambarkan sebagai "menggonggong", "kasar", atau menyerupai kulit anjing laut. Ini juga dapat hadir di tracheitis yang mengapa itu sering bingung dengan kelompok virus yang lebih umum.
Perbedaan Antara Gejala Tracheitis dan Croup
Sementara batuk mungkin terdengar sangat mirip antara trakeitis dan virus, ada beberapa fitur yang dapat digunakan untuk membantu membedakan antara dua gangguan. Seringkali, virus croup akan memiliki onset yang semakin memburuk, sementara gejala-gejala trakeitis terjadi dengan cepat. Demam kadang-kadang bisa berbeda, dengan virus croup dikaitkan dengan demam yang lebih rendah daripada tracheitis; jarang lebih tinggi dari 39 ° C. Demam tinggi biasanya yang mendorong orang ke bagian gawat darurat.
Pengobatan standar untuk virus croup, oksigen dilembabkan dan menghirup epinefrin (rasemik epi), juga dapat digunakan untuk membedakan tracheitis. Trakeitis yang sebenarnya tidak akan merespon terapi ini dan kadang-kadang telah tercatat memperburuk kondisi. Jika Anda memperhatikan bahwa anak Anda semakin parah saat menerima perawatan ini, Anda harus mengingatkan perawat atau dokter.
Diagnosa
Diagnosis trakeitis dapat didasarkan pada gejala, serta riwayat dan pemeriksaan pasien. Tes diagnostik yang dapat dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:
- Pengukuran kadar oksigen dalam darah (pulse oximetry)
- Suatu budaya dari trakea, dikumpulkan selama laringoskopi
- X-ray paru-paru dan saluran pernapasan
Selama prosedur ini, dokter Anda akan menggunakan temuan untuk membantu membedakan dari epiglottitis gangguan lain yang relatif jarang yang mungkin memerlukan intervensi penyelamatan untuk bernapas.
Perawatan
Perawatan yang agresif sejak dini penting untuk mengelola tracheitis dengan benar. Selama laringoskopi, dokter Anda akan membersihkan sebanyak mungkin jalan napas, karena kemungkinan akan ada sekresi dan selaput yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran napas. Manajemen awal biasanya akan memerlukan masuk ke unit perawatan intensif di mana anak Anda dapat diamati dan diintubasi (tabung pernapasan ditempatkan) jika perlu.
Memiliki tabung pernapasan juga akan memungkinkan perawat ICU untuk melakukan penyedotan saluran udara agresif untuk menjaga pernapasan anak Anda senyaman mungkin.
Perawatan antibiotik untuk infeksi bakteri juga diperlukan. Umumnya antibiotik pilihan termasuk IV ceftriaxone dan IV vankomisin. Jika budaya kembali kebal terhadap antibiotik ini, rejimen anak Anda akan berubah. Antibiotik IV akan berlanjut selama 5 hingga 6 hari pada saat mana Anda dapat dialihkan ke antibiotik oral. Total antibiotik berkisar antara 1 dan 2 minggu.
Juga dikenal sebagai: tracheobronchitis, croup bakteri, laryngotracheobronchitis
Sumber:
Ferri, FF (2016). Tracheitis. Penasihat Klinis Ferri 2016. http://www.clinicalkey.com (Dibutuhkan Langganan)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Trakeitis Bakteri. http://emedicine.medscape.com/article/961647-tonton