Dermatitis herpetiformis bukan satu-satunya kondisi kulit yang terkait erat dengan penyakit celiac — beberapa penelitian menunjukkan bahwa psoriasis juga memiliki hubungan yang kuat dengan penyakit celiac dan dengan protein gluten , yang ditemukan dalam gandum, barley, dan gandum hitam.
Satu studi menyalahkan gluten dalam bir untuk psoriasis pada beberapa wanita, dan penelitian lain juga melaporkan hubungan antara penyakit celiac dan psoriasis.
Secara khusus, penelitian menunjukkan bahwa pasien psoriasis memiliki kadar antibodi gluten yang tinggi yang beredar di tubuh mereka. Antibodi ini menunjukkan bahwa pasien psoriasis bereaksi terhadap gluten dalam makanan mereka, meskipun mereka belum didiagnosis dengan penyakit celiac.
Ini tidak berarti gluten menyebabkan psoriasis — penelitian belum mengonfirmasi tautan itu. Ini bisa berarti bahwa pasien psoriasis hanya memiliki tingkat penyakit celiac yang lebih tinggi, tetapi gluten itu tidak berperan dalam psoriasis mereka.
Ini juga bisa berarti bahwa beberapa orang dengan psoriasis menderita sensitivitas gluten non-celiac, dan kondisi itu menyebabkan tingginya tingkat antibodi gluten.
Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk menentukan apa, tepatnya, koneksi apa yang ada antara penyakit celiac, sensitivitas gluten non-selubung, dan psoriasis.
Hubungan Antara Penyakit Celiac dan Psoriasis
Kedua penyakit celiac dan psoriasis adalah penyakit autoimun , yang berarti bahwa dalam setiap kasus, sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang bagian dari tubuh Anda sendiri.
Ketika Anda memiliki penyakit celiac, sistem kekebalan tubuh Anda menyerang vili usus Anda. Ketika Anda menderita psoriasis, sistem kekebalan Anda menyerang kulit Anda.
Dalam psoriasis, plak merah bersisik tebal terbentuk di kulit Anda karena lapisan luar kulit berkembang terlalu cepat. Sementara psoriasis dapat muncul pada usia berapa pun dan kadang-kadang bahkan dapat dideteksi pada bayi di dalam rahim, kebanyakan orang terkena penyakit ini baik di awal masa dewasanya.
Sekitar sepertiga pasien dengan psoriasis juga menderita kekakuan sendi, dan hingga 10% memiliki psoriatic arthritis, sejenis radang sendi inflamasi. Hingga 4,3% pasien psoriasis juga memiliki diagnosis penyakit celiac.
Pada titik ini, tidak ada kelompok medis yang telah mengembangkan rekomendasi untuk tes antibodi penyakit celiac pada pasien psoriasis.
Antibodi Penyakit Celiac Ditemukan pada Pasien Psoriasis
Setidaknya dua studi melaporkan menemukan antibodi gluten pada pasien dengan psoriasis, berpotensi mengindikasikan penyakit celiac yang tidak dikenal pada orang-orang tersebut.
Sebagai contoh, satu laporan menemukan tingkat antibodi penyakit celiac yang lebih tinggi secara signifikan pada pasien dengan psoriasis dibandingkan pada pasien kontrol yang cocok dan meningkatkan kemungkinan bahwa beberapa pasien ini benar-benar memiliki penyakit celiac laten , yang berarti Anda memiliki tes darah positif tetapi biopsi usus normal.
Studi lain mengambil sampel darah dari pasien dengan lesi psoriatik yang sangat buruk, bersama dengan sampel dari orang sehat tanpa riwayat psoriasis keluarga atau penyakit celiac. Para peneliti menemukan bahwa pasien dengan psoriasis secara signifikan memiliki konsentrasi lebih tinggi dari dua jenis antibodi yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit celiac.
Namun, tidak ada pasien dalam penelitian yang memiliki antibodi anti-endomisial IgA, yang dianggap oleh dokter sebagai yang paling sensitif dan spesifik untuk diagnosis penyakit celiac .
Namun, para peneliti menyimpulkan bahwa "hasil kami tampaknya menyiratkan hubungan antara psoriasis dan penyakit celiac asimptomatik / intoleransi gluten."
Dapatkah Diet Bebas Gluten Membantu Penderita Psoriasis?
Jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit psoriasis dan celiac, Anda harus mengikuti diet bebas gluten untuk mengobati penyakit celiac Anda. Sebagai bonus, itu mungkin membantu psoriasis Anda. Tapi haruskah pasien psoriasis yang belum didiagnosis dengan penyakit celiac mempertimbangkan diet bebas gluten juga?
Satu penelitian menunjukkan jawabannya mungkin ya pada orang yang dites positif antibodi terhadap gluten, bahkan jika mereka tidak memiliki penyakit celiac.
Penelitian itu mengamati 33 orang dengan psoriasis yang memiliki antibodi tinggi terhadap gluten dan membandingkannya dengan enam orang dengan psoriasis yang tidak memiliki antibodi gluten yang tinggi. Studi ini menemukan bahwa 73% dari mereka yang memiliki antibodi gluten tinggi melihat psoriasis mereka membaik ketika mereka bebas gluten, sementara tidak satupun dari mereka yang tidak memiliki antibodi gluten tinggi melihat perubahan.
Beberapa penelitian kecil lainnya dan laporan kasus juga menunjukkan bahwa beberapa orang dengan psoriasis mungkin melihat kulit mereka membaik (kadang-kadang secara dramatis) pada diet bebas gluten, bahkan jika mereka belum didiagnosis dengan penyakit celiac. Bahkan, para peneliti dari satu studi mencatat bahwa "diet bebas gluten mungkin bermanfaat pada pasien psoriasis dengan sensitivitas gluten [dikonfirmasi oleh antibodi tinggi untuk gluten] tetapi belum tentu penyakit celiac yang dikonfirmasi dengan biopsi."
Namun, tidak semua penelitian menunjukkan bahwa diet bebas gluten bermanfaat bagi orang dengan psoriasis.
Jika Anda tertarik untuk mencoba diet bebas gluten, sebaiknya diskusikan hal ini dengan dokter Anda terlebih dahulu. Anda mungkin ingin meminta tes darah untuk melihat apakah Anda memiliki antibodi terhadap gluten yang beredar di tubuh Anda karena itu mungkin membantu menentukan apakah Anda mungkin mendapat manfaat dari diet.
Sumber:
Bhatia BK dkk. Diet dan psoriasis, bagian II: penyakit celiac dan peran diet bebas gluten. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika. 2014 Agustus; 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A et al. Penanda serologi penyakit celiac pada pasien psoriatik. Jurnal Akademi Dermatologi dan Venereologi Eropa. 2008 Sept; 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P et al. Psoriasis, hati, dan saluran gastrointestinal. Terapi Dermatologi. 2010 mar; 23 (2): 155-159.
Qureshi A et al. Asupan alkohol dan risiko psoriasis insiden pada wanita AS: Sebuah studi prospektif. Arsip Dermatologi. Diterbitkan online 16 Agustus 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S et al. Antibodi terkait penyakit celiac pada pasien dengan psoriasis dan korelasi dengan HLA Cw6. Jurnal Analisis Laboratorium Klinis. 2010; 24 (4): 269-72.