Fluoride dan Fluoridated Water's Link ke Penyakit Tiroid
Fluoridasi air didefinisikan sebagai penambahan bahan kimia fluoride tingkat industri - biasanya asam hidrofluorosilicic dan natrium silicofluoride - ke pasokan air, dengan tujuan membantu mencegah kerusakan gigi. Diperkirakan bahwa 70% pasokan air di Amerika Serikat mengalami fluoridasi. Ini kontras dengan sebagian besar negara maju, termasuk seluruh Jepang dan sebagian besar Eropa Barat, yang tidak memiliki program fluoridasi.
Fluoridasi pasokan air lokal di Amerika Serikat telah menjadi isu publik yang semakin kontroversial di beberapa daerah, dengan perdebatan sengit yang terjadi di masyarakat yang mempertimbangkan fluoridasi, dan dalam beberapa kasus, aktivis mencoba untuk membatalkan program fluoridasi yang ada.
Di satu sisi masalah adalah para ilmuwan pro-fluoridasi - bersama dengan dokter gigi profesional dan pejabat kesehatan masyarakat - yang bersikeras bahwa fluoridasi pasokan air pada umumnya aman. Posisi mereka adalah fluoridasi air - bersama dengan penggunaan pasta gigi fluoride dan larutan kumur - dapat secara signifikan mengurangi prevalensi gigi berlubang. (1) Menurut American Dental Association (ADA), fluoridasi air mengurangi kerusakan gigi sebesar 20 hingga 40 persen. Pendukung fluoridasi mengklaim bahwa satu-satunya konsekuensi negatif yang signifikan dari fluoridasi adalah risiko fluorosis gigi, perubahan warna email gigi yang terjadi dengan tingkat paparan fluoride yang lebih tinggi, dan bukan risiko kesehatan, hanya masalah kosmetik.
Fluorosis gigi diperkirakan mempengaruhi kurang dari seperempat populasi yang berusia 6 hingga 49 tahun. (3) Hubungan antara kadar fluoride dan fluorosis dipelajari, untuk menentukan tingkat paparan fluoride yang akan meminimalkan atau menghilangkan efek samping ini. Pada tahun 2006, komite Dewan Riset Nasional dari 12 anggota dengan suara bulat merekomendasikan bahwa kadar maksimum 4 mg / L konsentrasi fluoride dalam persediaan air diturunkan.
Selanjutnya, Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan pedoman tingkat konsentrasi maksimum 1,5 mg / L fluoride dalam air minum sebagai cara untuk menghindari fluorosis. (4)
Para penentang fluoride mengklaim bahwa manfaat fluoride dikalahkan oleh daftar risiko kesehatan yang melampaui fluorosis. Mereka mengklaim bahwa manfaat perlekatan rongga fluoride dipertanyakan, bahwa penelitian ini tidak meyakinkan (atau bahkan dikompromikan oleh pengaruh industri gigi). Lawan juga mengklaim bahwa hasil perkelahian rongga dari paparan topikal dan bahwa konsumsi fluoride tidak diperlukan. Mereka mengklaim bahwa paparan berlebihan tidak dapat dihindari ketika fluoride berada dalam pasokan air dan bahwa paparan ini dari waktu ke waktu memungkinkan fluorida terakumulasi dalam tubuh, di mana itu dapat merusak otak, menurunkan IQ, memiliki efek neurotoksik, dan merusak tulang, di antara banyak lainnya. efek kesehatan. (5)
Salah satu masalah paling kontroversial adalah dampak fluoride pada kelenjar tiroid. Banyak orang tidak menyadari bahwa pada paruh pertama abad ke-20, fluoride digunakan secara medis sebagai obat anti-tiroid , untuk memperlambat fungsi tiroid pada pasien hipertiroid . Fluorida ditemukan efektif dalam menekan atau mengurangi fungsi tiroid, menurut penelitian, dan dosis yang diperlukan untuk mengurangi fungsi tiroid rendah - 2 hingga 5 mg per hari selama beberapa bulan.
(6)
Para penentang fluoridasi air khawatir bahwa kadar fluorida yang digunakan untuk mengobati tiroid yang terlalu aktif berada dalam kisaran paparan yang sama (1,6 hingga 6,6 mg / hari) yang diperkirakan pada orang yang tinggal di komunitas dengan pasokan air berfluoride.
Sementara sejumlah penelitian belum menemukan hubungan antara fluoride dan penyakit tiroid, penelitian lain (7) telah menemukan bahwa fluoride dapat menyebabkan perubahan pada tiroid, termasuk
- mengurangi level T3
- peningkatan kadar TSH
- pembesaran tiroid (gondok)
Apa yang Harus Dilakukan Pasien Tiroid?
Perdebatan tentang fluoridasi telah berkecamuk selama lebih dari 50 tahun dan kemungkinan akan berlanjut ke masa depan.
Dengan studi yang saling bersaing dan temuan yang tidak meyakinkan di kedua sisi, jelas bahwa perdebatan tentang dampak fluoridasi pada kesehatan tiroid akan terus berlanjut selama beberapa dekade ke depan, karena para ahli di kedua sisi masalah menunjukkan penelitian yang mendukung posisi dan tujuan mereka.
Sementara itu, apa yang harus dilakukan pasien tiroid?
Sebagai permulaan, Anda bisa tetap mendapat informasi. Untuk informasi pro-fluoride, titik awal yang baik adalah halaman Fluorida dan Fluoridasi American Dental Association. Salah satu sumber informasi terbaik mengenai oposisi terhadap fluoridasi adalah Fluoride Action Alert, yang dipimpin oleh Dr. Paul Connett.
Tentu saja, pasien tiroid memiliki pilihan untuk mengikuti rekomendasi ADA dan Centers for Disease Control (CDC), dan terus mengkonsumsi air fluoride , dan menggunakan produk gigi berfluoride.
Minimal, bagaimanapun, penting untuk menyadari peringatan CDC terhadap penggunaan berlebihan dari formula bayi yang dibentuk kembali dengan air fluoride. Menurut CDC, jika itu adalah satu-satunya sumber gizi anak-anak, "mungkin ada peningkatan kesempatan untuk fluorosis gigi ringan. Untuk mengurangi kesempatan ini, orang tua dapat menggunakan air botol fluoride rendah beberapa waktu untuk mencampur formula bayi; ini air botol diberi label sebagai terdeionisasi, dimurnikan, didemineralisasi, atau disuling. " (8)
Anda juga mungkin ingin menentukan berapa banyak fluoride dalam suplai air Anda. Tautan yang berguna ke basis data CDC, Pencari Fluorida , dapat membantu Anda menentukan kadar fluoride di daerah Anda.
Bagi mereka yang merasa bahwa kekhawatiran yang diajukan oleh lawan adalah valid, Richard Shames, MD, penulis sejumlah buku tentang penyakit tiroid , dan seorang dokter integratif yang terlatih Harvard mengatakan:
Kita tahu bahwa 4 atau 5 mg per hari fluoride terlalu banyak, tetapi masalahnya adalah tidak ada yang tahu berapa banyak orang yang benar-benar mendapatkan. Mereka yang berolahraga dan minum banyak air, sering mandi, berenang di kolam renang, dll. Atau menggunakan pasta gigi berfluoride atau obat kumur, mungkin berlebihan untuk fluoride tanpa menyadarinya. Langkah pertama yang harus diambil adalah berhenti minum air berfluoride. Anda akan membutuhkan lebih dari filter air kanister karbon standar untuk tujuan ini. Sebagai gantinya, Anda akan membutuhkan unit osmosis balik atau distilasi. Saya juga menyarankan pasta gigi yang tidak berfluoride, yang mudah tersedia dengan sedikit hati-hati di rak toko makanan kesehatan. Saya menyadari bahwa ada kemungkinan bahwa anak-anak yang tidak menggunakan fluoride mungkin memiliki lebih banyak rongga, tetapi ini belum terbukti untuk kepuasan setiap dokter. Saya pribadi percaya bahwa manfaat fluoride, bahkan untuk anak-anak, telah dibesar-besarkan, dan risiko diminimalkan. Bagi mereka yang merasa perlu menggunakan produk fluoride untuk gigi anak-anak mereka, seperti dengan banyak masalah kesehatan, moderasi adalah kuncinya. Gunakan dengan hemat dan di bawah pengawasan ketat, dan jangan biarkan anak-anak menelan produk yang mengandung fluoride.
Sumber-sumber
(1) Petersen, P. et. al., "Penggunaan fluorida yang efektif untuk pencegahan karies gigi pada abad ke-21: pendekatan WHO," Kedokteran Gigi Masyarakat dan Epidemiologi Oral , Volume 32, Edisi 5, halaman 319-321, Oktober 2004, Abstrak
(2) American Dental Association, "Flouride & Fluoridation," Lembar Fakta, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. al. "Prevalensi dan Keparahan Fluorosis Gigi di Amerika Serikat, 1999-2004," NCHS Data Brief, Nomor 53, November 2010, Online
(4) Fagin D, "Pemikiran kedua tentang fluoride". Scientific American 298 (1): 74-81. Januari 2008
(5) Connett, Paul, "50 Alasan Menentang Fluoridasi, September 2012," Jaringan Aksi Fluorida, Online
(6) Galletti P, et. Al. 1958. "Pengaruh fluor pada metabolisme yodium tiroid di hipertiroidisme. Jurnal Endokrinologi Klinis," 18 (10): 1102-1110. 1958
(7) Susheela AK, dkk. "Kelebihan konsumsi fluoride dan gangguan hormon tiroid pada anak-anak yang tinggal di New Delhi, India." Fluorida , 38: 98-108. 2005. Dewan Riset Nasional. "Fluorida dalam air minum: tinjauan ilmiah tentang standar EPA." National Academies Press, Washington DC 2006.
(8) "Ikhtisar: Formula Bayi dan Fluorosis," Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Online