Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan
Serous otitis media (SOM), juga dikenal sebagai otitis media dengan efusi (OME), cairan di telinga , efusi telinga tengah (MEE), atau otitis media sekretorik, adalah suatu kondisi di mana cairan berada di telinga tengah. "Serous" mengacu pada jenis cairan yang mengumpulkan di dalam telinga tengah. Cairan serous biasanya berwarna jerami (kekuningan) cairan atau lendir. Dalam kasus ini, ada disfungsi tabung eustachian (disfungsi pendengaran) yang tidak menguras cairan seperti biasanya.
Faktor risiko
Kelompok paling umum dari orang yang berisiko mendapat otitis media serosa adalah anak-anak. Khususnya bayi baru lahir, di mana sekitar enam dari 10 bayi baru lahir bisa gagal tes pendengaran mereka karena cairan di telinga. Ini biasanya akan selesai dalam sebulan. Jika tidak terselesaikan, dokter anak Anda mungkin perlu membantu mengeluarkan cairan.
Alasan umum untuk ini termasuk perbedaan dalam tabung eustachian antara anak-anak dan orang dewasa. Pada anak-anak, tabung lebih pendek dan lebih tinggi, sehingga lebih kecil kemungkinannya untuk mengalirkan cairan. Sedangkan pada orang dewasa, tabung lebih panjang dan memiliki lebih dari sudut miring memungkinkan gravitasi untuk membantu menguras telinga tengah. Anak-anak cenderung memiliki cairan di telinga tengah antara enam dan 11 bulan, dan risiko menurun saat anak Anda bertambah tua. Sebagian besar anak-anak akan memiliki setidaknya satu episode cairan di telinga tengah sebelum mencapai usia sekolah. Meskipun paling umum pada anak-anak, orang dewasa masih dapat mengalami masalah dengan otitis media serosa, tetapi tidak umum.
Risiko dapat dipengaruhi oleh gangguan yang dialami oleh anak Anda yang dapat membuatnya rentan terkena flu di bagian tengah telinga termasuk:
- Langit-langit sumbing
- Gangguan spektrum autisme
- Gangguan perkembangan
- Sindrom Down
- Pidato dan penundaan bahasa lainnya
- Gangguan Pendengaran (tidak berhubungan dengan cairan)
- Kebutaan
- Kelainan tulang wajah kongenital lainnya (saat lahir)
Ada juga banyak masalah umum yang dihadapi anak-anak yang juga dapat membuat mereka rentan untuk mengembangkan otitis media serosa termasuk:
- Dingin biasa
- Alergi
- Asap rokok
- Adenoid yang membesar (menghalangi tuba eustachio)
Gejala
Anda mungkin tidak selalu mengalami gejala dengan otitis media serosa , yang berarti bahwa Anda mungkin tidak pernah tahu bahwa Anda memilikinya kecuali itu diperhatikan selama pemeriksaan fisik dokter. Namun, terkadang ada cukup cairan di ruang telinga bagian tengah yang akan Anda amati satu atau lebih dari gejala berikut:
- Rasa sakit
- Kehilangan pendengaran
- Kepenuhan telinga
- Anak menarik di telinga mereka
- Anak memiliki perubahan perilaku
Anak-anak kecil mungkin sulit bagi Anda untuk mengatakan bahwa ada masalah dengan telinga mereka. Jika Anda melihat perubahan perilaku yang berkepanjangan, biasanya sebaiknya dokter memeriksanya untuk masalah apa pun dengan telinganya seperti otitis media serosa.
Otitis Media Serosa vs Infeksi Telinga
Sadarilah bahwa otitis media serosa bukanlah infeksi telinga , atau dikenal sebagai otitis media akut. Sementara keduanya memiliki cairan di ruang telinga tengah, cairan dengan otitis media akut terinfeksi, sedangkan itu tidak terjadi dengan otitis media serosa.
Infeksi telinga akan mengubah bentuk gendang telinga, membuatnya menonjol ke arah luar telinga.
Dengan otitis media serosa, bentuknya tidak benar-benar berubah. Dokter Anda dapat mencari ini ketika membuat diagnosis.
Anda juga akan melihat perbedaan dalam gejala. Infeksi telinga hampir selalu mengalami demam yang terkait dengannya. Tingkat rasa sakit yang diperhatikan juga akan berbeda. Meskipun Anda dapat mengalami rasa sakit dengan otitis media serosa, tingkat rasa sakitnya lebih buruk dengan infeksi telinga.
Diagnosa
Dokter Anda dapat mendiagnosa otitis media serosa biasanya dengan menggunakan: tympanometry atau otoscopy pneumatik. Tympanometry adalah tes yang mengukur respons drum telinga terhadap gelombang suara. Karena cairan di belakang gendang telinga akan mempengaruhi kemampuan gendang telinga untuk bergerak secara normal, timpanometri dapat berguna dalam menentukan cairan di telinga.
Namun otoscopy pneumatik lebih akurat dalam mendiagnosis cairan di telinga. Dokter akan menggunakan otoskop yang memiliki jarum suntik yang terpasang, yang memungkinkan mereka untuk mengevaluasi seberapa baik gendang telinga bereaksi terhadap perubahan tekanan ketika jarum suntik diinjak. Cairan juga dapat ditentukan dengan mengamati perubahan warna pada gendang telinga, mewakili perubahan di belakang gendang telinga.
Lamanya
Otitis media serosa biasanya akan berlangsung sekitar tiga bulan. Jika cairan di telinga tengah bertahan lebih dari tiga bulan, dokter Anda biasanya akan ingin mengobati cairan lebih agresif. Kegagalan untuk mengoreksi cairan berkepanjangan di telinga dapat menyebabkan:
- Masalah kinerja sekolah
- Masalah perilaku
- Kehilangan pendengaran
- Kesulitan keseimbangan
- Gangguan lain pada telinga tengah (seperti myringosclerosis atau tympanosclerosis )
Pengobatan
Otitis media serosa biasanya akan hilang tanpa intervensi. Jika alergi adalah alasan yang dicurigai, maka dokter Anda biasanya akan meresepkan antihistamin (seperti Zyrtec atau Allegra) untuk dicoba selama periode pemantauan tiga bulan. Jika cairan di belakang gendang telinga tidak teratasi dalam waktu tiga bulan, umumnya dokter sebaiknya membuang cairan dengan cara pembedahan tabung telinga .
Sebelum menempatkan tabung telinga, dokter Anda juga akan melihat di belakang tenggorokan anak Anda untuk menentukan apakah adenoid mungkin menghalangi tabung eustachian. Jika kelenjar gondok membesar, dokter Anda dapat merekomendasikan adenoidectomy untuk mencegah penyumbatan tabung eustachian dari menyebabkan pengumpulan cairan lebih lanjut di telinga tengah.
Sumber:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, edisi ke- 6: Otitis Media Akut dan Otitis Media dengan Efusi. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Pendidikan Pasien: Serous Otitis Media. Diakses pada 2/26/2016 dari http://www.clinicalkey.com (diperlukan subscription)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngol Head Neck Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409