Komplikasi Terkait Parkinson Dapat Mempengaruhi Kelangsungan Hidup
Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif umum ("sekarat sel saraf"), dan meskipun tidak fatal, penelitian menunjukkan itu dapat mempengaruhi harapan hidup.
Sebuah penelitian di Archives of Neurology meneliti kelangsungan hidup enam tahun dari hampir 140.000 penerima Medicare dengan penyakit Parkinson di Amerika Serikat. Selama periode enam tahun, 64 persen peserta dengan penyakit Parkinson meninggal.
Risiko kematian mereka dengan Parkinson kemudian dibandingkan dengan penerima Medicare yang tidak memiliki Parkinson atau penyakit umum lainnya, termasuk:
- penyakit jantung atau gagal jantung kongestif
- penyakit paru obstruktif kronik
- usus besar, paru-paru, atau kanker payudara
- diabetes
- pukulan
- penyakit ginjal kronis
- patah tulang pinggul
- Demensia Alzheimer
Ketika mengendalikan variabel seperti usia, ras, dan jenis kelamin, risiko enam tahun kematian di antara orang-orang dengan Parkinson ditemukan hampir empat kali lebih besar daripada penerima Medicare tanpa penyakit atau penyakit umum lainnya.
Pada saat yang sama, tingkat kematian di antara mereka dengan penyakit Parkinson mirip dengan mereka dengan patah tulang pinggul, demensia Alzheimer, atau serangan jantung baru-baru ini - meskipun lebih tinggi daripada mereka yang baru didiagnosis dengan kanker kolorektal, stroke, iskemik. penyakit jantung, atau penyakit paru obstruktif kronik.
Apa artinya ini? Ini menyiratkan bahwa memiliki penyakit Parkinson berdampak pada umur panjang seseorang.
Tapi ingat, bukan penyakit Parkinson itu sendiri yang fatal. Sebaliknya, itu adalah komplikasi seperti infeksi atau jatuh yang terjadi sebagai akibat dari Parkinson yang biasanya menyebabkan rentang hidup lebih pendek.
Peran Demensia dan Usia
Demensia juga memainkan peran penting dalam bertahan hidup dengan Parkinson.
Pada akhir studi di atas, hampir 70 persen dari populasi dengan Parkinson telah didiagnosis dengan demensia, dan mereka dengan demensia memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang tidak.
Ini berarti bahwa mereka dengan demensia lebih mungkin meninggal selama periode enam tahun daripada mereka yang tidak demensia. Selain itu, penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa peningkatan usia dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian.
Penting untuk diingat bahwa bagaimana penyakit Parkinson seseorang bermanifestasi dan berkembang adalah variabel, dan ahli syaraf seseorang tidak dapat secara akurat memprediksi harapan hidup individu.
Dengan kata lain, tidak ada tanda-tanda atau gejala-gejala kunci yang memungkinkan seorang dokter memprediksi umur panjang dengan sempurna. Usia yang lebih tua dan kehadiran demensia hanya terkait dengan peningkatan risiko kematian.
Tahun Terakhir Kehidupan di Penyakit Parkinson
Penelitian ini juga memeriksa hampir 45.000 rawat inap pada orang dengan terminal Parkinson, yang berarti periode akhir masa hidup mereka. Dari mereka dengan terminal PD, alasan paling umum untuk berada di rumah sakit adalah:
- Infeksi (hampir 21 persen rawat inap)
- Penyakit jantung (18,5 persen)
- Penyakit paru-paru yang bukan berasal dari infeksi (hampir 13 persen)
Penyebab kurang umum untuk rawat inap adalah masalah yang berkaitan dengan perut atau usus, otot, sistem saraf, atau sistem endokrin (misalnya, diabetes).
Tidak mengherankan bahwa infeksi adalah rawat inap yang paling umum sebelum kematian, karena orang-orang dengan Parkinson rentan untuk mengembangkan sejumlah infeksi sebagai akibat dari penyakit mereka. Misalnya, disfungsi kandung kemih di Parkinson meningkatkan risiko seseorang terkena infeksi saluran kemih, yang dapat menjadi mengancam jiwa jika tidak dideteksi dan diobati segera.
Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa pneumonia aspirasi 3,8 kali lebih umum pada orang dengan Parkinson dibandingkan dengan populasi umum.
Ini juga secara konsisten dilaporkan menjadi penyebab utama kematian pada orang dengan Parkinson.
Pneumonia aspirasi dihasilkan dari kesulitan menelan yang mendasari, yang menyebabkan isi lambung dihirup ke paru-paru. Imobilisasi dan kekakuan, yang dapat mengganggu penghapusan dahak, juga berkontribusi terhadap perkembangan pneumonia pada orang dengan Parkinson.
Tentu saja, penyakit jantung adalah penyebab utama kematian di Amerika Serikat, jadi tidak mengherankan bahwa orang-orang dengan Parkinson dirawat di rumah sakit untuk ini sebelum kematian. Menariknya, penulis studi ini mendalilkan bahwa beberapa dokter yang mengobati orang dengan Parkinson mungkin salah mengartikan gejala penyakit jantung atau paru-paru (misalnya, kelelahan, kelemahan, dan kesulitan berolahraga) sebagai gejala Parkinson.
Satu Kata Dari
Selain merawat kesehatan Parkinson Anda, juga penting untuk merawat kesehatan Anda secara keseluruhan. Ini berarti mengunjungi dokter perawatan primer Anda secara berkala untuk perawatan pencegahan seperti tembakan flu tahunan dan pemeriksaan kanker — misalnya, mammogram untuk skrining kanker payudara dan kolonoskopi untuk skrining kanker usus besar.
Dokter perawatan primer juga dapat mengevaluasi faktor-faktor risiko yang terkait dengan serangan jantung dan stroke, dan memberikan konseling tentang olahraga, merokok, penggunaan alkohol, depresi, atau masalah kesehatan mental lainnya. Kunjungan rutin ke dokter perawatan primer atau ahli saraf Anda juga akan memungkinkan dia untuk menangkap infeksi bakteri seperti infeksi saluran kemih sebelum mereka menjadi serius.
Dengan kata lain, ketika menderita penyakit Parkinson dapat mempengaruhi harapan hidup Anda atau orang yang Anda cintai, berita baiknya adalah kualitas hidup (dan mungkin umur panjang) dapat ditingkatkan dengan perawatan yang tepat. Pastikan untuk menjadwalkan tindak lanjut rutin dengan dokter Anda, dan terlibat dalam terapi yang disarankan seperti terapi fisik dan okupasi, terutama di awal penyakit.
> Sumber:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE. Mortalitas pada penyakit Parkinson: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Abaikan Disord . 2014 November; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. dkk. Tingkat pneumonia aspirasi pada pasien penyakit Parkinson yang dirawat di rumah sakit: studi cross-sectional. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> Yayasan National Parkinson. Apa itu Parkinson?
> Pinter B, dkk. Mortalitas pada penyakit Parkinson: studi lanjutan 38 tahun. Abaikan Disord . 2015 Februari; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Prediktor kelangsungan hidup di Parkinson > penyakit. Arch Neurol. 2012 Mei, 69 (5): 601-07.