Peradaban Tertua di Dunia dan Bagaimana Menghadapi HIV dan AIDS
Cina adalah salah satu peradaban tertua di dunia. Cara hidup mereka dibangun di atas tradisi dan budaya Cina. Bagaimana budaya yang berasal dari 6.000 tahun yang lalu menghadapi epidemi yang muncul kurang dari 30 tahun yang lalu?China - Demografi
Berikut beberapa fakta tentang China:- terletak di Asia Timur
- secara geografis, ini adalah salah satu negara terbesar di dunia, dengan luas sekitar 9,6 juta kilometer persegi (sedikit kurang dari Amerika Serikat)
- populasi sekitar 1,3 miliar orang, yang setara dengan sekitar 20 persen dari total populasi dunia
- terdiri dari ratusan kelompok etnis yang berbicara puluhan dialek dan bahasa
- tidak ada agama yang diakui pemerintah tetapi agama pribadi dan organisasi keagamaan diperbolehkan
- agama-agama utama adalah agama Buddha, Taoisme, dan Konghucu
- tradisi kuno yang mendalam memberikan fondasi budaya Cina
Status HIV di Tiongkok
Berikut beberapa fakta tentang HIV dan AIDS di Tiongkok:- per Januari 2006, perkiraan "resmi" adalah bahwa sekitar 650.000 orang hidup dengan HIV dan 75.000 orang hidup dengan AIDS. Para ahli di luar China yakin jumlah sebenarnya jauh lebih tinggi daripada yang disahkan oleh pemerintah China.
- ada sekitar 70.000 kasus HIV baru dan 25.000 kematian akibat AIDS setiap tahun
Tingkat epidemi HIV yang sebenarnya sulit untuk dinilai karena blok-blok jalan pemerintah. Pemerintah daerah juga memiliki entitas pemerintah nasional yang ragu-ragu untuk menempatkan jumlah yang sulit pada epidemi karena takut diskriminasi dan stigma.
Warga yang tahu apa HIV enggan untuk maju untuk pengujian karena takut akan pembalasan jika mereka ditemukan positif. Kebanyakan orang tidak diuji karena mereka tahu sedikit atau tidak sama sekali tentang keberadaan HIV. Diperkirakan bahwa 17 persen warga Cina tidak tahu ada HIV.
Jumlah kasus HIV di pedesaan hampir tidak mungkin untuk diukur secara akurat. Kekurangan atau ketiadaan persediaan pengujian dan jumlah staf terlatih yang sangat terbatas membuat diagnosis sangat sulit. Daerah pedesaan Cina sangat miskin dengan pendidikan yang sangat terbatas. Mereka yang tahu tentang HIV tidak diuji karena stigma yang terkait dengan diagnosis positif.
Sejarah HIV di Cina
Di Cina, epidemi HIV mulai lambat pada pertengahan 1980-an. Sejumlah kecil kasus HIV didiagnosis terutama di komunitas pesisir. Pejabat Cina menghubungkan wabah itu dengan pengunjung asing dan mahasiswa Tionghoa yang kembali dari belajar di seluruh dunia. Pemerintah Cina memposting peringatan resmi bagi perempuan Cina untuk tidak berhubungan seks dengan siapa yang disebut pemerintah "pengunjung asing" karena mereka mungkin terinfeksi. Sederhananya, Cina merasa bahwa HIV adalah masalah orang lain.Sikap pemerintah yang resmi mengenai HIV adalah bahwa risiko terhadap Cina sangat terbatas. HIV dianggap sebagai penyakit yang didominasi homoseksual dan pemerintah merasa bahwa di China, homoseksualitas dan "seks tidak normal" adalah masalah terbatas.
Dimulai pada akhir 80-an dan awal 90-an, infeksi HIV muncul sebagai masalah yang berkembang di kalangan pengguna narkoba suntikan.
Namun, pemerintah merasa bahwa HIV adalah "penyakit Barat," seperti masalah narkoba yang muncul. HIV diberi label "penyakit kapitalisme" dan salah satunya adalah bahwa Cina bukan bagian dari.
Tetapi sejak pertengahan 90-an hingga awal 2000, HIV mulai menyebar ke seluruh provinsi Cina. Pelakunya untuk masalah yang tersebar luas ini bertekad untuk menjadi pasokan darah yang tidak aman.
Pemerintah Cina mengontrak pusat pengumpulan darah komersial di seluruh China. Sementara ada pedoman untuk menjamin kualitas, banyak pusat pengumpulan pribadi memotong sudut untuk meningkatkan keuntungan mereka. Teknik pengumpulan mereka memaparkan ribuan orang ke HIV.
Peralatan koleksi secara rutin digunakan pada banyak pasien dan darah yang dikumpulkan dari beberapa donor dikumpulkan. Pejabat memisahkan komponen darah yang mereka butuhkan dan kemudian memasukkan kembali sisa darah yang dikumpulkan kembali ke donor, dengan demikian mengekspos donor untuk HIV, hepatitis C dan penyakit lain yang ditularkan melalui darah.
Pada tahun 2000, terutama dipicu oleh pasokan darah yang tidak aman, jumlah kasus HIV membengkak, mendorong pemerintah China untuk menghapus kebijakan tidak resmi mengenai penghentian dan penyangkalan HIV.
Budaya Seksisme
Seperti telah disebutkan, banyak kebudayaan Tionghoa didasarkan pada tradisi kuno. Salah satu tradisi tersebut adalah seksisme dan diskriminasi terhadap perempuan. Seksisme hadir baik secara institusi maupun individual. Perlakuan yang adil dan setara terhadap wanita bertentangan dengan keyakinan budaya dan agama. Seksisme begitu mengakar sehingga banyak ajaran mengajukan pertanyaan retorik, "apakah perempuan sepenuhnya manusia"? Banyak pertanyaan jika pria dan wanita memiliki kebaikan yang setara.Bahkan dalam arti ekonomi, seksisme lazim. Perempuan dipandang sebagai persaingan untuk tenaga kerja laki-laki. Seksisme bahkan telah meresap pilihan untuk memiliki anak. Praktek aborsi selektif jenis kelamin adalah praktik yang umum sehingga rasio bayi laki-laki terhadap bayi perempuan melebar. Seksisme berdampak pada tingkat epidemi HIV dengan mendikte bagaimana orang dididik tentang HIV dan siapa yang membuat keputusan mengenai praktik seks yang lebih aman.
Halaman dua membahas siapa yang terinfeksi, keadaan pencegahan HIV, dan perawatan HIV apa yang tersedia.
Siapa yang Terinfeksi?
Seperti biasa di banyak bagian dunia, HIV telah berubah dari penyakit orang-orang di beberapa kelompok risiko tinggi menjadi penyakit yang ditemukan di setiap populasi. Namun, kelompok berisiko tinggi ini bertanggung jawab atas sebagian besar infeksi negara.- Pengguna Narkoba IV - Di negara di mana sekitar tiga persen warganya adalah pengguna narkoba IV, orang-orang itu menyumbang sekitar 60 persen dari semua infeksi HIV baru. Cina memiliki kebijakan napza nol toleransi yang berarti siapa pun yang tertangkap menggunakan obat-obatan IV harus pergi ke rehabilitasi obat yang dipenjara wajib. Orang akan berpikir lingkungan seperti itu akan menjadi cara yang sempurna untuk mendidik tentang HIV. Namun, implementasi program pendidikan HIV dan AIDS sebagai bagian dari rehabilitasi narkoba telah berjalan lambat. Pesan pencegahan terbatas pada beberapa poster yang menjelaskan tentang risiko dan pencegahan HIV.
- Produk Darah - Terlepas dari semua masalah dengan pasokan darah Cina di masa lalu, pemerintah terus melarang impor produk darah. Pusat donor darah didorong oleh laba, yang berarti bahwa banyak pusat komersial memotong sudut untuk menghasilkan lebih banyak uang, bahkan jika itu berarti melanggar hukum. Diperkirakan sekitar 10 persen dari semua infeksi baru berasal dari produk darah yang terinfeksi. Bandingkan dengan AS, yang tingkat infeksinya dari produk darah telah dihilangkan, dan Anda memahami apa masalah besar pasokan darah tercemar di China.
- Pekerja Seks - Masalah prostitusi yang berkembang di Cina sebagian besar didorong oleh kebutuhan ekonomi. Prostitusi adalah ilegal di China dengan fasilitas "rehabilitasi" yang disponsori pemerintah bagi para wanita yang tertangkap mengambil uang untuk seks. Namun, pusat rehabilitasi terutama mengajarkan kejahatan prostitusi dan bukan risiko kesehatan yang dilibatkan oleh prostitusi kepada perempuan yang terlibat. Penggunaan kondom tidak menentu. Perempuan telah ditangkap karena membawa kondom, yang dianggap sebagai tanda pelacuran. Karena itu, pekerja seks jarang memulai penggunaan kondom. Ini dikombinasikan dengan seksisme budaya yang dapat diterima mencegah sebagian besar wanita dari memimpin dalam praktik seks yang lebih aman.
- Pria yang Berhubungan Seks Dengan Pria (LSL) - Meskipun homoseksualitas tidak ilegal, homoseksualitas membawa stigma yang signifikan. Stigma inilah yang mengurangi akses ke informasi seks yang lebih aman dan pendidikan HIV. Pria gay merasa tidak ada tempat yang aman bagi mereka untuk mendiskusikan risiko dan kekhawatiran. Pria gay didorong untuk menekan homoseksualitas mereka dan menikahi wanita. Banyak yang melakukan tetapi terus melakukan hubungan seks yang tidak aman dengan pria lain, menempatkan istri mereka pada risiko yang cukup besar ketika mereka melakukan hubungan seks dalam pernikahan. Sementara MSM tidak memperhitungkan sejumlah besar kasus HIV sekarang, sekitar setengah dari semua LSL melakukan seks yang tidak aman, sehingga para ahli khawatir ini akan menyebabkan peningkatan tajam dalam jumlah kasus HIV baru segera.
- Migran - 120 juta migran Cina sangat mobile, bergerak di seluruh negeri di mana pun pekerjaan membawa mereka. Mobilitas ini membuat mereka rentan terhadap HIV. Bepergian ke tempat baru dan asing, migran enggan untuk mengakses layanan pencegahan HIV jika ada. Mereka dapat bepergian ke daerah di mana kondom langka atau sulit diakses. Selain itu, banyak migran adalah pria lajang muda. Uang yang mereka hasilkan adalah signifikan dan kadang-kadang digunakan untuk obat-obatan dan pelacur untuk memerangi kesepian berada di jalan. Orang-orang yang menikah, kembali dari perjalanan mereka dan menempatkan istri mereka pada risiko dengan melakukan hubungan seks yang tidak aman dengan mereka setelah melakukan hubungan seks yang tidak aman di jalan.
Pencegahan HIV
Baru pada tahun 1998 Cina memiliki rencana jangka panjang nasional untuk memerangi HIV. Gagasan iklan kondom dengan cepat ditembak jatuh oleh pemerintah China setelah sebuah iklan diputar satu kali di jaringan televisi nasional pada tahun 1999. Kondom dipandang sebagai alat seksual ilegal oleh Administrasi Industri dan Perdagangan Negara China dan dilarang dari gelombang udara. Larangan itu bertahan hingga 2001 ketika Departemen Kesehatan China mengklasifikasikan kondom sebagai "alat medis" bukan komoditas seksual. Namun, kondom bukan merupakan bagian yang dapat diterima dari China arus utama, kondomnya terbatas dan berkualitas buruk.Baru-baru ini dilaporkan bahwa sunat dapat menjadi cara efektif untuk mengurangi risiko penularan HIV.
Keyakinannya adalah bahwa sunat bisa menjadi pilihan yang baik bagi negara-negara seperti Cina yang memiliki sumber daya terbatas untuk mengabdi pada pendidikan dan distribusi kondom. Namun, sebuah artikel di China Daily melaporkan bahwa para pejabat tidak dijual atas manfaat sunat dan tidak akan secara resmi membenarkan praktik tersebut.
Program edukasi pengurangan resiko dan jarum suntik sedang meluas di seluruh China. Pemerintah Cina telah mengamanatkan bahwa upaya pendidikan dan kesadaran HIV harus diarahkan kepada masyarakat umum dalam upaya untuk membalikkan prasangka dan stigma. Pada 1998 Cina berjanji akan meluncurkan kurikulum HIV di sekolah-sekolah namun hingga hari ini tidak ada program seperti itu.
Kelompok berisiko tinggi terus dijadikan kambing hitam dari masalah HIV. Pria gay tidak memiliki perlindungan dari prasangka, sangat mengganggu upaya untuk mendidik populasi itu. Kelompok yang ingin mensponsori atau meluncurkan kampanye pendidikan HIV publik enggan untuk melakukannya karena takut merusak citra publik mereka.
Keadaan Perawatan HIV
Meskipun tingkat HIV meningkat, sangat sedikit yang bisa mendapatkan perawatan HIV dasar. Pemerintah mendorong produksi versi domestik dari beberapa obat HIV; Namun, ini telah ditemukan langka dan berkualitas buruk. Bagi mereka yang memiliki akses ke obat-obatan ini, efek samping secara dramatis lebih buruk daripada versi yang dipatenkan, membuat kepatuhan sulit. Pada 2004, hanya sekitar 12.000 orang yang memakai obat HIV secara teratur.Pemerintah telah memulai apa yang mereka sebut Four Frees dan One Care Policy . Inisiatif ini terdiri dari:
- Obat-obatan gratis untuk daerah perkotaan yang bermasalah di pedesaan dan finansial.
- Tes dan konseling HIV gratis.
- Obat gratis untuk wanita hamil yang terinfeksi.
- Sekolah gratis untuk anak-anak yang menjadi yatim piatu karena HIV dan AIDS.
- Perawatan HIV dan bantuan ekonomi bagi mereka yang hidup dengan HIV.
Sementara gagasannya bagus, membuatnya menjadi kenyataan adalah jauh.
Sumber:
Kanabus, A .; "" HIV / AIDS di China "; Avert.org; 10 Feb 2007.Li, Chenyang .; "The Sage and the 2nd. Seks: Etika dan Gender Konfusianisme." Pengadilan Terbuka 2000 . Ke 17 Edisi; Chicago 2000.
Departemen Luar Negeri AS .; "Catatan Latar Belakang: China"; Washington DC: 01 Januari 2007.