Sistem ini dapat memprediksi kemungkinan Anda mengembangkan kembali kanker prostat
Sistem klasifikasi D'amico adalah salah satu pendekatan yang paling banyak digunakan untuk menilai risiko kanker prostat. Awalnya dikembangkan pada tahun 1998 oleh seorang peneliti medis bernama D'amico, sistem klasifikasi ini dirancang untuk mengevaluasi risiko kekambuhan setelah pengobatan kanker prostat yang terlokalisasi. Ini mengkategorikan pasien ke dalam tiga kelompok rekurensi berbasis risiko: risiko rendah, menengah, dan tinggi, menggunakan tindakan seperti tingkat PSA darah , nilai Gleason, dan tahapan tumor melalui T-skor.
Fungsi dan Pentingnya Sistem Klasifikasi D'AMico
Sistem klasifikasi kelompok risiko D'amico dikembangkan untuk memperkirakan kemungkinan kekambuhan untuk setiap pasien yang menggunakan serangkaian parameter tertentu dan secara luas digunakan sebagai salah satu dari banyak alat penilaian risiko individual. Analisis ini dapat membantu mereka yang berjuang melawan kanker prostat untuk membuat keputusan yang lebih tepat mengenai perawatan mereka.
Dengan mendefinisikan kanker prostat Anda sebagai bagian dari salah satu dari tiga kelompok ini, sistem ini berpotensi membantu Anda dan dokter Anda membuat keputusan pengobatan yang lebih tepat. Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika membuat keputusan mengenai perawatan kanker prostat , termasuk kualitas hidup jangka panjang dan faktor risiko lain atau kondisi kesehatan kronis yang mungkin Anda miliki. Semua perawatan kanker prostat membawa beberapa tingkat risiko untuk komplikasi atau efek samping. Seberapa serius komplikasi ini dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi penting untuk diingat ketika memilih rencana perawatan.
Bagaimana Sistem Bekerja
Pertama, penting untuk mengumpulkan nomor Anda:
- PSA: Anda akan membutuhkan hasil tes PSA Anda , tes darah yang mendeteksi antigen spesifik prostat - protein yang diproduksi oleh sel-sel di prostat Anda.
- Skor Gleason: Hasil skor Gleason Anda , diberikan berdasarkan tampilan mikroskopis sel kanker Anda.
- Tingkatan tahap klinis T: Dan tahap T Anda, ukuran tumor Anda seperti yang terlihat pada USG atau selama pemeriksaan dubur.
Dengan menggunakan angka-angka ini, risiko Anda dikategorikan sebagai:
- Risiko rendah: Mereka dengan PSA kurang dari atau sama dengan 10, skor Gleason kurang dari atau sama dengan 6, atau berada di tahap klinis T1-2a
- Risiko menengah: Pria dengan PSA antara 10 dan 20, skor Gleason 7, atau berada dalam tahap klinis T2b
- Berisiko tinggi: Mereka dengan PSA lebih dari 20, skor Gleason sama atau lebih besar dari 8, atau berada dalam tahap klinis T2c-3a.
Apa yang Dikatakan Penelitian Tentang Sistem
Dua penelitian yang mencakup lebih dari 14.000 kasus kanker prostat melihat kemampuan untuk memprediksi tingkat kelangsungan hidup spesifik kanker dan secara keseluruhan serta relevansi klinis dari sistem klasifikasi berbasis risiko dalam kedokteran kontemporer.
Studi memperkirakan tingkat kelangsungan hidup setelah operasi dengan metode yang disebut metode Kaplan-Meier. Analisis ini menghitung kelangsungan hidup bebas rekurensi biokimia (BRFS), yang berarti kelangsungan hidup dari kanker prostat tanpa tingkat PSA yang cukup tinggi untuk menyebutnya kekambuhan kanker, tingkat pada pasien dalam berbagai tahap kanker. Angka kelangsungan hidup yang diprediksi kemudian dibandingkan dengan kasus yang sebenarnya untuk melihat apakah menggunakan sistem klasifikasi berbasis risiko D'amico membantu pasien membuat keputusan pengobatan yang lebih tepat dan karena itu meningkatkan kemungkinan bertahan hidup.
Studi menemukan bahwa pria yang memiliki lebih banyak informasi prognostik yang tersedia bagi mereka (seperti sistem klasifikasi berbasis risiko D'amico) secara keseluruhan memiliki tingkat ketahanan hidup yang lebih tinggi setelah perawatan untuk kanker prostat mereka, terutama pria dengan risiko tinggi kekambuhan.
Namun, sistem ini tidak dapat secara akurat mengevaluasi risiko kekambuhan pada mereka yang memiliki beberapa faktor risiko. Karena kasus kanker prostat dengan beberapa faktor risiko sedang meningkat, sistem klasifikasi D'amico mungkin tidak relevan dengan pria dengan kanker prostat dan dokter mereka sebagai teknik evaluasi lainnya.
> Sumber
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Validasi Mayo Clinic dari klasifikasi kelompok risiko D'amico untuk memprediksi kelangsungan hidup setelah prostatektomi radikal. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; diskusi 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Kelas risiko Beyond D'Amico untuk memprediksi kekambuhan setelah radioterapi sinar eksternal untuk kanker prostat: Klasifikasi Candiolo, Onkologi Radiasi . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Evaluasi kontemporer dari klasifikasi risiko D 'Amico risiko kanker prostat. Urologi. 2007 November; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Peran prostatektomi radikal yang dibantu robot dan diseksi kelenjar getah bening pada manajemen kanker prostat berisiko tinggi: tinjauan sistematis. Urologi Eropa . 2014. 65 (5): 918-27.