Limfoma adalah kanker yang melibatkan limfosit , sejenis sel darah putih. Limfoma Hodgkin , atau HL, dan limfoma non-Hodgkin , atau NHL, adalah dua kategori utama limfoma. Perbedaan antara keduanya awalnya historis, tetapi hari ini HL dan NHL juga dikenal berbeda dalam penampilan mikroskopis mereka, kursus yang khas dan karakteristik lainnya.
Hodgkin's Limfoma Is Historical
Juga disebut penyakit Hodgkin, limfoma Hodgkin secara khusus mengacu pada jenis limfoma yang pertama kali dijelaskan oleh Thomas Hodgkin, seorang dokter yang hidup di awal tahun 1800-an.
Dia bertanggung jawab untuk membawa stetoskop dari Paris, tempat dia belajar, kembali ke Britania Raya di mana ia diperkenalkan dan mulai digunakan. Hodgkin memeriksa mayat untuk patologi kotor selama bertahun-tahun. Serangkaian kasus menarik perhatiannya — ia melihat jenis getah bening dan keterlibatan limpa yang berbeda yang tidak tampak seperti infeksi biasa. Dia menulis makalah tentang kondisi yang sekarang memakai namanya, dan dia kemudian dikreditkan dengan menemukan limfoma Hodgkin.
Limfoma Non-Hodgkin Membentuk Kelompok Beragam
Limfoma non-Hodgkin pada dasarnya mengacu pada daftar panjang limfoma yang, secara harfiah, bukan limfoma Hodgkin.
Lebih dari 60 jenis limfoma telah dijelaskan yang berbeda dari limfoma Hodgkin.
NHL jauh lebih umum secara keseluruhan, terhitung hingga 90 persen dari semua limfoma saat ini. NHL adalah kelompok beragam keganasan yang bervariasi dalam temuan yang muncul pada scan, serta dalam program dan prognosis khas mereka.
Dalam sebagian besar kasus, sel-sel kanker terletak di kelenjar getah bening atau di jaringan limfoid lainnya — di organ-organ seperti limpa dan sumsum tulang — tetapi mereka juga dapat menyerang organ-organ lain seperti usus kecil dan ginjal.
Distribusi Usia Tricky
Jika Anda melihat ke bawah dari angkasa, pada semua manusia di planet ini, NHL akan menjadi limfoma yang paling umum, sejauh ini. Di antara orang dewasa, NHL biasanya mempengaruhi kelompok usia yang lebih tua. Tetapi NHL juga lebih umum daripada HL pada anak-anak: sekitar 60 persen limfoma pediatrik adalah NHL, sementara sekitar 40 persen adalah HL.
Limfoma hodgkin memiliki dua kelompok usia puncak — satu di usia 20-an dan satu di tahun 80-an. Jadi, seorang atlet dewasa muda dengan limfoma dari berita utama mungkin sering memiliki limfoma Hodgkin, meskipun NHL lebih umum, secara keseluruhan.
Bagaimana Kasus-kasus Khusus Muncul, Manifes, dan Kemajuan
Mayoritas dari kedua NHL dan HL adalah limfoma nodus, yang berasal dari kelenjar getah bening . Namun, NHL adalah tipe yang jauh lebih mungkin untuk diekstranodal — dengan sekitar 33 persen kasus NHL dianggap sebagai limfoma ekstranodal primer. Tempat limfoma ekstranodal primer yang paling sering adalah di saluran pencernaan — dan hampir semuanya adalah NHL.
Juga, pola khas keterlibatan kelenjar getah bening di dada berbeda. HL biasanya berkembang secara teratur dari satu kelompok kelenjar getah bening ke yang berikutnya. Hal yang sama mungkin tidak berlaku untuk banyak NHL yang umum, meskipun beberapa dapat memiliki perilaku yang lebih mirip dengan Hodgkin.
Peran Pementasan
Sistem pementasan untuk HL dikenal sebagai sistem Cotswold, yang merupakan modifikasi dari sistem Ann Arbor yang lebih tua.
Meskipun dimodifikasi, itu masih berdasarkan anatomi. Pementasan yang tepat berdasarkan anatomi lokasi yang terlibat dianggap penting dalam HL karena tahap anatomis berkorelasi kuat dengan prognosis dan membantu menentukan pengobatan.
Dengan NHL, bukan stadium anatomi yang tidak penting, melainkan histologi dan grade lebih kuat memprediksi prognosis dan lebih berpengaruh dalam keputusan pengobatan. Di HL, tahap I dan II biasanya telah diobati dengan terapi radiasi, sementara kombinasi radiasi dan kemoterapi atau kemoterapi saja dapat ditawarkan kepada pasien di tahap III dan IV.
Satu Kata Dari
Setelah Anda mengetahui perbedaan mendasar antara HL dan NHL, Anda sudah siap untuk memahami lebih lanjut tentang limfoma. Jika Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis dengan limfoma, penting untuk diketahui, bagaimanapun, bahwa diagnostik dan perawatan hari ini jauh melampaui membedakan antara dua kategori utama ini.
Baik HL dan NHL memiliki banyak subtipe yang dapat menjadi sangat penting secara klinis. Secara khusus, NHL memiliki subtipe yang dapat sangat bervariasi dari satu ke yang berikutnya. Subtipe yang berbeda ini berperilaku berbeda, diperlakukan berbeda, dan terkait dengan hasil yang berbeda.
Bahkan jika Anda memiliki nama yang tepat untuk limfoma Anda — misalnya, difus limfoma sel B besar (DLBCL) —sulit untuk memastikan informasi yang Anda temukan di internet saat ini dan dapat diterapkan untuk Anda, sebagai individu. Statistik sering dari 10 tahun yang lalu dan mungkin sudah "disaring" untuk menganggap Anda usia tertentu, atau bahwa penyakit Anda didiagnosis pada tahap tertentu, atau bahwa Anda menerima perawatan tertentu. Jadi, pastikan untuk mendiskusikan setiap pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang perawatan dan prognosis Anda dengan tim medis yang bertanggung jawab atas perawatan Anda.
> Sumber:
> American Cancer Society. Fakta dan angka kanker . September 2015.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferensiasi antara sarkoidosis dan limfoma Hodgkin berdasarkan pola keterlibatan nodus limfatikus mediastinum: Evaluasi menggunakan CT scan spiral. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Hare SS, Souza CA, Bain G, dkk. Spektrum radiologis penyakit limfoproliferatif paru. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF dkk. Rekomendasi untuk evaluasi awal, penilaian staging dan respon limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin: klasifikasi lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.