Ipilimumab disetujui oleh Food and Drug Administration untuk mengobati melanoma. Ini adalah berita baik untuk pasien, yang lama memiliki beberapa pilihan ketika melanoma telah menyebar ke area lain di tubuh (penyakit stadium IV ).
Apa itu Melanoma?
Melanoma, jenis kanker kulit yang paling serius, berkembang dalam sel (melanosit) yang menghasilkan melanin - pigmen yang memberi warna pada kulit Anda.
Melanoma juga dapat terbentuk di mata Anda dan, jarang, di organ internal, seperti usus Anda.
Bagaimana Cara Kerja Ipilumumab?
Ipilumumab adalah antibodi yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan melanoma dengan menghambat molekul sitotoksik T-limfosit terkait 4 (CTLA-4). CTLA-4 adalah molekul pada sel-T, sejenis sel darah putih yang memainkan peran penting dalam mengatur respon imun alami. Kehadiran CTLA-4 menekan respon sistem kekebalan terhadap penyakit, sehingga memblokir aktivitasnya merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan melanoma.
Bukti Bahwa Ipilumumab Berfungsi
Uji klinis tiga fase II telah menunjukkan bahwa pengobatan dengan hasil ipilimumab dalam tingkat kelangsungan hidup satu tahun 47 hingga 51 persen untuk orang dengan stadium III atau IV melanoma, yang hampir dua kali lipat rata-rata.
Ini sedang diuji dalam uji coba lanjutan (fase III) dengan sendirinya dan dalam kombinasi dengan vaksin, imunoterapi lainnya (seperti interleukin-2), dan chemotherapies (seperti dacarbazine).
Tingkat respons keseluruhan berkisar dari 13 persen dengan ipilimumab plus vaksin pada pasien dengan penyakit stadium IV sampai 17 dan 22 persen dengan ipilimumab plus dacarbazine atau interleukin-2, masing-masing, pada pasien dengan penyakit metastasis. Tanggapan telah bertahan lama, dan di antara mereka yang mengalami efek samping yang lebih parah, bahkan tingkat respons yang lebih tinggi telah terlihat (hingga 36 persen).
Hasil ini menunjukkan bahwa lebih dari sepertiga pasien yang diobati dengan ipilimumab dengan melanoma lanjut mengalami manfaat kelangsungan hidup jangka panjang, kisah sukses yang langka dalam pengobatan penyakit ini.
Efek Samping Ipilumumab
Tidak seperti kemoterapi , di mana efek samping menjadi jelas segera setelah memulai pengobatan, efek samping yang terkait dengan ipilimumab dapat sangat bervariasi, mungkin karena sistem kekebalan tubuh manusia bervariasi dari orang ke orang.
Efek samping yang paling umum dari ipilimumab terjadi di saluran pencernaan (seperti diare dan radang usus besar) dan kulit (seperti ruam dan radang kulit). Efek samping yang jarang terjadi termasuk hepatitis, radang kelenjar pituitari (hipofisitis), radang mata ( uveitis ), dan masalah ginjal (nefritis). Efek samping terjadi pada hingga 84 persen pasien tetapi umumnya ringan dan dapat diobati.
> Sumber:
> Hersh E, Weber J, Bubuk J, et al (2009). Kelangsungan hidup jangka panjang pasien (pts) dengan melanoma lanjut diobati dengan ipilimumab dengan atau tanpa dacarbazine. J Clin Oncol 27: 15s (suppl; abstr 9038).
> Ledezma B (2009). Ipilimumab untuk melanoma lanjut: Perspektif keperawatan. Oncol Nurs Forum, 36 (1), 97–104.
> Mayo Clinic. Kanker kulit.
> National Cancer Institute. Ipilimumab
> Sarnaik AA, Weber JS (2009). Kemajuan terbaru menggunakan anti-CTLA-4 untuk pengobatan melanoma. Cancer J. 2009 May-Jun; 15 (3): 169-73.