Pengantar untuk operasi kanker kulit, krim, dan perawatan lainnya
Kanker kulit nonmelanoma, seperti karsinoma sel basal (BCC) dan karsinoma sel skuamosa (SCC), adalah jenis kanker yang paling umum di seluruh dunia. Untungnya, mereka juga yang paling dapat disembuhkan, terutama ketika tumornya relatif kecil dan tipis. Jenis perawatan yang dipilih tergantung pada seberapa besar kanker itu dan di mana ia ditemukan di tubuh.
Berikut ini adalah ikhtisar dari beberapa opsi yang paling umum (pengenalan perawatan yang lebih jarang digunakan juga tersedia):
Pemotongan
Eksisi bedah sederhana (pengangkatan) digunakan untuk mengobati tumor primer dan berulang. Prosedur ini melibatkan pembedahan mengangkat tumor dan sejumlah kulit normal yang muncul di sekitarnya ("margin"): untuk karsinoma sel basal dan sel skuamosa, margin sering 2 sampai 4 mm. Tingkat penyembuhan setelah eksisi adalah 95% dan 92% untuk BCC primer dan SCC, masing-masing, dan tergantung pada situs, ukuran, dan pola tumor. Eksisi dapat dilakukan dalam pengaturan rawat jalan atau rawat inap tergantung pada sejauh mana kanker.
Krim topikal
Sejak disetujui pada 2004, aktivator sistem kekebalan tubuh imiquimod (juga dikenal dengan nama merek Aldara ) telah menjadi krim topikal (khusus kulit) yang biasa diresepkan untuk karsinoma sel basal superfisial dan nodular kecil, serta kondisi pra-kanker yang disebut actinic keratosis .
Ini menyebar pada lesi lima kali per minggu, biasanya selama enam minggu, dan benar-benar membersihkan kulit pada sekitar 88% pasien atau lebih, tergantung pada jenis kanker yang tepat. Krim lain untuk BCC superfisial adalah 5-flourouracil (Carac atau Efudex), obat kemoterapi yang juga digunakan secara intravena. Perawatan ini biasanya tidak meninggalkan bekas luka, tetapi mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak yang besar saat mereka bekerja.
Beberapa krim lain sedang diuji sekarang, termasuk ingenol mebutate (PEP005), yang berasal dari tanaman yang disebut "spurge kecil."
Kuret dan Elektrodikasi
Kuretase dan elektrodeskasi merupakan metode sederhana, cepat dan efektif untuk menghancurkan sel basal kecil dan karsinoma sel skuamosa. Setelah mengikis pertumbuhan dengan alat seperti sendok panjang yang disebut kuret , dokter menggunakan arus listrik ringan untuk menghancurkan sel-sel abnormal yang tersisa. Scraping dan proses kauterisasi ini biasanya diulang tiga kali, dan lukanya cenderung sembuh tanpa jahitan. Yang terbaik adalah lesi primer, bukan rekuren. Tingkat penyembuhan tergantung pada situs: lokasi berisiko tinggi (hidung, telinga, dagu, mulut) memiliki tingkat kekambuhan 4% hingga 18%, tergantung pada ukuran tumor. Tingkat kekambuhan berkurang hingga 3% untuk tumor di lokasi berisiko rendah pada batang dan ekstremitas. Secara keseluruhan, tingkat penyembuhan 5 tahun untuk BCC primer dan SCC diobati dengan C dan E adalah 92% dan 96%, masing-masing.
Bedah Mohs
Prosedur Mohs (juga dikenal sebagai bedah mikrografi Mohs atau eksisi terkontrol margin) adalah teknik canggih yang dikembangkan pada tahun 1940-an oleh Dr. Frederic E. Mohs untuk menghilangkan lesi karena karsinoma sel basal atau skuamosa.
Ini melibatkan menghilangkan bagian tipis dari pertumbuhan kulit, lapis demi lapis. Setiap lapisan kemudian diperiksa di bawah mikroskop, dan penghapusan lapisan berlanjut sampai tidak ada sel kanker tetap ada. Ini memiliki tingkat penyembuhan tertinggi dari setiap perawatan kanker kulit dan tidak menyebabkan banyak jaringan parut sebagai metode lain. Hal ini terutama berguna untuk mengobati kanker kulit berulang, tumor yang lebih besar, tumor di telinga, kelopak mata, hidung, bibir, atau tangan, tumor di situs yang rentan terhadap kekambuhan, dan subtipe sklerotik karsinoma sel basal. Ini adalah pengobatan "standar emas": Tingkat kekambuhan 5 tahun adalah 1% untuk BCC dan 3% untuk SCC.
Namun, ini lebih mahal, menghabiskan waktu, dan padat karya daripada metode lain.
> Sumber:
> "Mengobati Kanker Kulit Nonmelanoma." Akademi Dermatologi Amerika.
> "Bagaimana Skuamosa dan Kanker Kulit Basal Diperlakukan?" American Cancer Society. Juni 2008.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ. "Manajemen kanker kulit nonmelanoma pada 2007." Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8): 432-469.