Definisi, Gejala, dan Perawatan untuk Saraf Terjepit
Jika Anda diberi tahu bahwa Anda memiliki "saraf terjepit", apa artinya itu? Apa ini berbahaya? Apakah Anda perlu operasi? Di mana di dalam tubuh mungkin terjepit saraf terjadi?
Definisi: Saraf Terjepit
Istilah saraf terjepit mengacu pada jenis kerusakan tertentu di mana saraf perifer atau set saraf dikompresi sebagai akibat dari cedera atau penyakit.
Penting untuk dicatat bahwa istilah "syaraf terjepit" dapat digunakan sebagai frase menangkap-semua untuk cedera akibat kompresi, penyempitan, atau peregangan, dan mungkin tidak selalu mengacu pada saraf yang dikompresi.
Kerusakan saraf dapat disebabkan oleh peradangan atau kompresi saraf dan dapat terjadi baik karena kerusakan langsung pada saraf itu sendiri atau pada penutup pelindung ( selubung mielin ) yang mengelilingi saraf.
Istilah lain yang dapat digunakan saat menjelaskan syaraf terjepit meliputi:
- Kompresi saraf
- Saraf yang terperangkap
- Perampokan saraf
- Gangguan saraf
- Memutar saraf
- Tekanan neuropati
- Radiculopathy ( Radiculopathy mengacu pada perubahan sensasi atau fungsi otot yang berhubungan dengan kompresi saraf di tulang belakang leher atau lumbar)
- Skiatika ( Skiatika terjadi ketika saraf siatik terperangkap atau meradang)
Gejala Saraf Terjepit
Gejala-gejala saraf terjepit sering berbeda dari cedera otot yang ketat. Gejala umum mungkin termasuk:
- Sensasi terbakar
- Sensasi "Pins dan jarum"
- Nyeri yang menyebar keluar dari area yang terluka
- Nyeri yang mungkin dirasakan di lokasi yang tampaknya tidak terkait, seperti nyeri di siku atau lengan Anda karena saraf terjepit di leher Anda
- Perasaan tangan atau kaki Anda "tertidur"
- Disfungsi usus atau kandung kemih (berhubungan dengan saraf terjepit di tulang belakang bagian bawah)
Rasa sakit yang terkait dengan saraf terjepit bisa ringan atau sangat intens.
Seberapa Umum Saraf Terjepit?
Saraf terjepit sangat umum, dengan hingga 40 persen orang mengalami sciatica (kompresi saraf sciatic di tulang belakang bawah) pada suatu saat selama hidup mereka.
Saraf siatik adalah saraf yang paling mungkin terkena nyeri punggung bawah.
Di punggung dan leher, saraf tulang belakang berpindah dari sumsum tulang belakang melalui lubang kecil (disebut foramen intervertebralis) di tulang belakang (tulang belakang dan leher) sebelum bepergian ke lokasi di ekstremitas. Bagian sempit foramen adalah lokasi umum untuk kompresi saraf terjadi.
Mendiagnosis Saraf Terjepit
Diagnosis syaraf terjepit dimulai dengan riwayat dan pemeriksaan fisik yang teliti. Dokter Anda akan menanyakan Anda tentang kondisi medis atau cedera yang meningkatkan risiko kompresi saraf dan akan memeriksa sensasi dan kekuatan motor Anda di daerah di mana Anda memiliki gejala. Ketika saraf terjepit di tulang belakang dicurigai, gejala sering terjadi di daerah tertentu yang disebut dermatom .
Electomyography (EMG) dan studi konduksi saraf sering dilakukan untuk menentukan apakah kerusakan saraf hadir serta untuk memahami tingkat keparahan kerusakan. Ultrasound adalah alat diagnostik yang muncul untuk mengevaluasi jeratan saraf, terutama untuk sindrom jebakan saraf ekstremitas atas seperti sindrom terowongan karpal.
Tes seperti CT scan atau MRI mungkin diperintahkan untuk mencari penyebab syaraf terjepit seperti penyakit cakram degeneratif.
Situs Kompresi Saraf Umum
Beberapa saraf yang dikompresi atau "dicubit" termasuk:
- Saraf medianus: Saraf ini berjalan di sepanjang daerah pertengahan lengan dan pergelangan tangan Anda dan mempengaruhi sensasi di tangan Anda. Kompresi saraf median pada pergelangan tangan dapat menyebabkan sindrom terowongan karpal .
- Saraf ulnaris: Nervus ulnaris membentang di sisi luar (sisi lateral) lengan Anda melewati siku dan mempengaruhi sensasi di bagian lateral lengan Anda (bagian luar.) Saraf ulnar adalah apa yang mungkin Anda rasakan ketika Anda memukul " Tulang lucu "di siku Anda.
- Saraf radial: N. radialis berjalan di medial (sisi jempol) atau lengan dan tangan Anda. Kompresi sering menyebabkan rasa sakit di sisi jempol tangan atau lengan Anda.
- Saraf femoralis: Saraf femoralis memanjang dari pinggul ke lutut dan menyebabkan rasa sakit di daerah ini ketika terjepit.
- Saraf kulit lateral femoralis: Kompresi saraf kutaneus femoralis ( meralgia paresthetica ) menyebabkan nyeri di sepanjang depan dan di luar paha dan mungkin disebabkan oleh penggunaan sabuk, kehamilan, atau penambahan berat badan.
- Saraf plantar: Nervus plantaris Anda terletak di kaki Anda dan sering menyebabkan sensasi kesemutan di kaki Anda jika dikompresi.
- Saraf Tibial: Nervus tibialis berjalan sepanjang tibia Anda (tulang terbesar di kaki bawah) melewati lutut dan turun ke arah pergelangan kaki (melewati lutut dan kaki bagian bawah). Kompresi dapat menyebabkan rasa sakit di sepanjang jalurnya.
- Saraf peroneal: Saraf peronealis berjalan di sepanjang sisi kaki Anda dan dapat menyebabkan obat kaki jika rusak (seperti setelah penggantian panggul.)
- Saraf serviks: Kompresi saraf di tulang belakang bagian atas (tulang belakang leher) sering menyebabkan rasa sakit dan kelemahan pada lengan. "Winging" dari tulang belikat juga bisa terjadi. Radiculopathy serviks juga dapat menyebabkan sakit kepala atau nyeri jauh di bawah payudara.
- Saraf skiatik: Saraf skiatik adalah saraf terkompresi umum yang keluar dari tulang belakang Anda di daerah lumbo-sacral dan bergerak ke bagian belakang kaki menyebabkan nyeri linu panggul.
Penyebab Saraf Terjepit
Saraf terjepit dapat disebabkan oleh berbagai macam cedera atau kondisi medis yang mengakibatkan kompresi saraf oleh tulang, tulang rawan, tendon, atau pembengkakan jaringan lunak. Beberapa faktor risiko meliputi:
- Arthritis: Baik osteoarthritis dan rheumatoid arthritis
- Pergerakan berulang dan cedera berlebihan (syaraf terjepit adalah penyebab umum cedera di tempat kerja)
- Penyakit sendi degeneratif
- Cedera pada leher, punggung, atau ekstremitas
- Fraktur
- Luka bakar
- Kehamilan
- Kegemukan
- Kondisi medis seperti hipotiroidisme dan diabetes
Opsi Perawatan untuk Saraf Terkompresi
Perawatan syaraf terjepit akan tergantung pada banyak faktor, termasuk lokasi syaraf terjepit, kemungkinan komplikasi, intensitas rasa sakit, dan banyak lagi. Pilihan perawatan termasuk:
- Istirahat: Di masa lalu, istirahat untuk daerah yang terkena sering direkomendasikan, tetapi ada beberapa perdebatan mengenai praktik ini, terutama yang berkaitan dengan nyeri punggung. Yang mengatakan, untuk cedera berbasis gerak berulang, seperti sindrom terowongan karpal, istirahat mungkin semua yang diperlukan untuk menyelesaikan syaraf terjepit dengan kasus ringan.
- Kortikosteroid: Steroid dapat digunakan secara oral, atau lebih sering dengan suntikan ( suntikan steroid epidural di leher atau punggung) untuk mengurangi peradangan di sekitar saraf yang dikompresi.
- Obat Nyeri: Obat antiinflamasi non-steroid (seperti Advil atau ibuprofen) sering digunakan untuk nyeri. Ketika rasa sakit parah, narkotika terkadang digunakan untuk manajemen nyeri jangka pendek.
- Terapi fisik: Terapi fisik sering digunakan sebagai pengobatan awal bersama dengan manajemen nyeri untuk kompresi saraf.
- Perangkat medis / splints: Belat dapat digunakan untuk mengurangi gerakan (dan mengurangi peradangan) di sekitar saraf.
- Traksi: Traksi serviks dapat digunakan untuk saraf cervical terkompresi untuk membuka ruang di mana saraf keluar dari sumsum tulang belakang.
- Perawatan alternatif / pelengkap: Terapi seperti akupunktur atau terapi pijat mungkin membantu bagi sebagian orang dalam mengendalikan rasa sakit yang terkait dengan saraf terjepit. Unit TENS juga dapat membantu mengurangi rasa sakit. Terapi-terapi ini digunakan terutama untuk mengurangi rasa sakit dan tampaknya tidak memiliki peran signifikan dalam mengurangi kompresi saraf pada mereka sendiri.
- Pembedahan: Pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan jaringan parut yang menyebabkan kompresi saraf, atau menyelesaikan sumber kompresi saraf seperti herniasi cakram, fraktur, atau masalah lainnya.
Komplikasi Saraf Terjepit
Ada sejumlah komplikasi yang mungkin terjadi ketika saraf sangat terkompresi baik akut (seperti dalam kecelakaan) atau kronis (karena perubahan degeneratif atau penyakit.) Untuk alasan ini, penting untuk menemui dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mencurigai Anda memiliki saraf terjepit.
Saraf terjepit sering menyebabkan rasa sakit sementara, perubahan sensorik, atau kelemahan, tetapi ini dapat menjadi permanen jika kompresi saraf tidak ditangani. Syaraf terjepit juga dapat menyebabkan, pada waktunya, ke neuropati perifer .
Prognosis dari Saraf yang Terjepit
Saraf yang terjepit dapat bervariasi dari ketidaknyamanan kecil dan sementara hingga kerusakan atau kelemahan sensorik permanen. Diagnosis dan pengobatan dini penting untuk mengurangi kemungkinan kerusakan akan permanen atau mengarah pada komplikasi lain.
Garis Bawah pada Saraf Terjepit
Istilah "syaraf terjepit" biasanya digunakan untuk menggambarkan saraf atau set saraf yang dikompresi karena cedera atau penyakit. Istilah ini, bagaimanapun, kadang-kadang digunakan dengan santai sebagai frase menangkap-semua untuk menggambarkan rasa sakit di lokasi tertentu bahkan jika saraf tidak terlibat.
Gejala syaraf terjepit berbeda dari strain otot normal karena Anda mungkin merasa mati rasa, kesemutan, radiasi sakit, dan banyak lagi.
Perawatan khusus untuk syaraf terjepit akan bergantung pada banyak faktor. Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan untuk mencegah komplikasi jangka panjang.
> Sumber:
> Arnold, W., dan B. Elsheikh. Neuropati Entrapment. Klinik Neurologi . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams and Victor's Principles of Neurology, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Cetak.