Mirena IUD untuk Pengobatan Periode Berat
Jika Anda berpikir tentang IUD untuk pengendalian kelahiran dan memiliki periode yang berat, apakah Mirena IUD merupakan pilihan yang baik? Bagaimana ini dibandingkan dengan obat-obatan oral dan pilihan operasi (seperti ablasi endometrium dan histerektomi) untuk mengendalikan perdarahan berat?
Apa itu Mirena IUD?
The Mirena IUD adalah salah satu bentuk IUD (intrauterine device) yang digunakan untuk pengendalian kelahiran.
Alat hormonal ini dapat mencegah kehamilan selama lima tahun — dengan memperlambat pelepasan progestin , levonorgestrel, selama ini. Jika Anda memilih Mirena untuk mengontrol kelahiran, Anda mungkin juga dapat memperoleh manfaat tambahan non-kontrasepsi seperti bantuan dari periode yang berat.
Mirena untuk Pendarahan Berat:
FDA menyetujui Mirena pada 2009 untuk membantu mengobati pendarahan hebat . Saat ini satu-satunya jenis kontrol kelahiran disetujui untuk membantu mengelola perdarahan menstruasi yang berlebihan. Mirena juga satu-satunya pilihan perawatan non-bedah yang baik jika Anda menderita menstruasi yang berat.
Berapa Banyak Wanita Menderita Dari Pendarahan Berat?
Diperkirakan bahwa antara 9 dan 14 persen wanita sehat dipengaruhi oleh periode yang berat. Wanita yang mengalami menstruasi berat biasanya akan kehilangan sekitar lima / enam sendok makan darah (sebanyak 80 mL atau lebih) dalam satu siklus menstruasi. (Wanita dengan periode rata-rata hanya kehilangan sekitar 4 hingga 12 sendok teh darah (20-60 mL) selama periode mereka.)
Periode yang berat dapat, pada gilirannya, menyebabkan anemia dan masalah lainnya, belum lagi masalah gaya hidup yang hidup dengan periode yang berat.
Bagaimana Anda Bisa Tahu Jika Anda Memiliki Periode Berat?
Mungkin sulit untuk mengetahui berapa banyak darah yang hilang selama periode menstruasi Anda, dan beberapa wanita akan dapat memperkirakan jumlah sendok teh atau sendok makan darah yang hilang.
Karena itu, dokter menyarankan bahwa Anda mungkin menderita pendarahan berat jika Anda:
- Rendam melalui pad atau tampon setiap 2 hingga 3 jam
- Pernah menodai pakaian atau selimut Anda sebagai akibat dari pendarahan yang parah
- Harus bangun di tengah malam untuk mengganti tampon atau pad Anda
- Pakai tampon dan pad (untuk perlindungan ganda)
Menggunakan Mirena untuk Pendarahan Berat: Apa yang Penelitian Beritahu Kami?
Ada banyak penelitian yang dilakukan untuk melihat apakah Mirena adalah pengobatan yang efektif untuk periode yang berat, baik sendiri, dibandingkan dengan obat-obatan oral, dan dibandingkan dengan prosedur bedah seperti ablasi endometrium dan histerektomi. Berikut ini adalah ringkasan dari beberapa penelitian ini:
- Dalam satu penelitian terhadap wanita yang menderita pendarahan berat, Mirena mengurangi jumlah perdarahan menstruasi hingga 80 persen setelah 3 bulan penggunaan. Setelah 6 bulan, cara pendarahan berkurang hingga 90 persen.
- Studi lain melihat 50 wanita yang berencana menjalani operasi untuk mengobati periode berat mereka tetapi setuju untuk memasukkan Mirena sebagai gantinya. Tiga puluh tujuh wanita melaporkan bahwa mereka melihat jumlah kehilangan darah yang jauh lebih rendah setelah 3 bulan penggunaan Mirena. Jumlah ini meningkat menjadi 41 setelah 9 bulan penggunaan. Empat puluh satu dari wanita ini memutuskan untuk terus menggunakan Mirena daripada menjalani operasi untuk mengobati perdarahan berat mereka.
- Jika dibandingkan dengan pil kontrasepsi progestin dan Depo-Provera, Mirena terbukti lebih efektif dalam mengendalikan perdarahan berat.
- Sebuah tinjauan dari enam penelitian yang berbeda menunjukkan bahwa, jika dibandingkan dengan ablasi endometrium (prosedur bedah yang menghilangkan lapisan rahim), Mirena ditemukan sama efektifnya dalam mengurangi kehilangan darah setiap bulan. Mirena juga ditemukan menjadi alternatif yang baik untuk ablasi endometrium karena ada lebih sedikit efek samping dan Mirena tidak mempengaruhi kesuburan masa depan Anda (vs ablasi endometrium yang dapat membuat sulit untuk hamil).
- Satu studi melihat Mirena sebagai pengobatan untuk pendarahan berat selama satu tahun. Mirena ditemukan menjadi pengobatan yang efektif untuk tiga dari empat wanita dengan pendarahan berat — 79,5 persen wanita juga berencana untuk terus menggunakan Mirena. Studi ini menunjukkan bahwa kadar hemoglobin (komponen utama dalam sel darah merah) meningkat pada 3 dan 12 bulan bagi wanita yang menggunakan Mirena. Ini penting karena pendarahan hebat dapat menyebabkan kadar hemoglobin yang lebih rendah — dan ini dapat membuat Anda berisiko menjadi anemia (ketika tubuh Anda tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat).
- Sebuah studi 2017 mengevaluasi perbedaan antara Mirena, histerektomi, dan ablasi endometrium untuk perdarahan berat. Mirena peringkat yang terbaik berkaitan dengan jumlah kualitas hidup tahun, diikuti oleh histerektomi, diikuti oleh ablasi endometrium. Efek samping agak lebih umum dengan Mirena daripada ablasi endometrium, tetapi Mirena lebih hemat biaya dibandingkan.
Bagaimana Mirena Mengurangi Pendarahan Haid?
Secara keseluruhan, tampaknya Mirena dapat membantu mengobati perdarahan hebat dengan dua cara:
- Mirena dapat menurunkan jumlah perdarahan yang Anda miliki setiap bulan.
- Kehilangan darah total Anda per siklus masing-masing dapat terus menurun dengan terus menggunakan Mirena.
Setelah Mirena IUD dimasukkan ke dalam rahim Anda, progestin yang dilepaskan membantu mengurangi penebalan lapisan rahim Anda (yang terjadi setiap bulan). Ini membuat lapisan lebih tipis, jadi ada sedikit yang hilang selama satu periode. Ini sama dengan perdarahan bulanan kurang.
Berapa Lama untuk Mirena untuk Mengurangi Pendarahan?
Mirena dapat mengurangi perdarahan bulanan pada kedua wanita dengan periode rata-rata atau berat. Sebagian besar wanita yang menggunakan Mirena akan mengalami pengurangan kehilangan darah setelah 3 sampai 6 bulan penggunaan. Tampaknya ada sekitar 85 persen penurunan aliran darah pada 3 bulan setelah penyisipan apakah Anda mengalami perdarahan biasa atau perdarahan berat. Setelah satu tahun digunakan, lebih dari 95 persen orang mengalami penurunan perdarahan.
Setelah 6 bulan penggunaan, sekitar 20 persen wanita yang menggunakan Mirena tidak akan mengalami menstruasi sama sekali. Jumlah ini meningkat menjadi sekitar 50 persen setelah menggunakan Mirena selama 5 tahun.
Spotting Dapat Meningkatkan Awalnya Dengan Mirena
Beberapa wanita takut bahwa Mirena tidak akan membantu sejak dini, karena mereka melihat bahwa mereka memiliki lebih banyak bercak daripada kurang. Penting untuk menunjukkan bahwa bercak awal ini (lebih banyak hari dari bercak atau pendarahan tidak teratur) adalah normal setelah Mirena dimasukkan, tetapi biasanya menurun setelah beberapa bulan penggunaan.
Bottom Line on Menggunakan Mirena IUD untuk Perdarahan Menstruasi Berat
The Mirena IUD dapat secara signifikan mengurangi perdarahan menstruasi untuk sebagian besar orang yang memiliki IUD dimasukkan. Ini dapat membantu tidak hanya dengan masalah gaya hidup dan potensi anemia tetapi kurang invasif daripada beberapa prosedur bedah yang digunakan untuk mengurangi perdarahan. Ini juga memiliki keuntungan lebih baik menjaga kesuburan Anda jika Anda mempertimbangkan memiliki anak atau anak lain di masa depan.
Setiap metode untuk mengurangi perdarahan menstruasi dapat memiliki efek samping, dan penting untuk melakukan diskusi yang cermat dengan dokter Anda tentang apa yang tepat bagi Anda.
> Sumber:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J., dan M. Rees. Progesterone atau Progesterone-Merilis Sistem Intrauterine untuk Pendarahan Menstruasi Berat. Cochrane Database of Systematic Ulasan. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A., dan C. Farquhar. Pembedahan Versus Terapi Medis untuk Pendarahan Menstruasi Berat. Cochrane Database of Systematic Ulasan . 2016. (1): CD003855.