Perawatan pra-bedah mengurangi kekambuhan lokal tetapi tidak jauh
Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine menemukan bahwa pasien dengan kanker rektum tahap 2 atau tahap 3 yang menerima kemoterapi dan radiasi sebelum operasi kurang memiliki kekambuhan dibandingkan pasien yang menerima kemo dan radiasi setelah operasi.
Peneliti mempelajari lebih dari 800 pasien dengan kanker rektum tahap 2 dan tahap 3.
Sekitar setengah menerima kemo dan radiasi (chemoradiation) sebelum operasi dan separuh lainnya menerima chemoradiation setelah operasi. Pasien yang menindaklanjuti empat tahun setelah pengobatan menemukan manfaat yang jelas untuk kelompok sebelum operasi.
Studi Menunjukkan Lebih Sedikit Kambuh Lokal Kanker Rektal dengan Kemoterapi Pre-Operatif
Secara khusus, 6% pasien yang menerima kemoradiasi sebelum operasi mengalami kekambuhan lokal, dibandingkan 13% pasien yang menerima kemoradiasi setelah operasi. Pasien dalam kelompok sebelum operasi juga mengalami lebih sedikit efek samping dari pengobatan, seperti diare dan penyempitan usus di mana ia telah terhubung kembali setelah tumor diangkat. Ini memungkinkan peningkatan tingkat pelestarian sfingter pada pasien dengan tumor rendah. Para peneliti juga tidak melihat peningkatan perkembangan tumor dalam menunda operasi untuk 12 minggu pra-perawatan dan pemulihan dalam kelompok itu.
Perawatan yang diberikan adalah radioterapi lima kali per minggu dengan total 5040 cGy.
Kemoterapi yang diberikan adalah fluorouracil selama minggu pertama dan kelima radioterapi. Untuk kelompok perawatan pra-operasi, operasi dijadwalkan untuk enam minggu setelah selesainya perawatan. Kedua kelompok menerima lebih lanjut empat siklus fluorouracil setelah operasi.
Tidak Ada Perbedaan Tingkat Pengulangan Jauh dan Kelangsungan Hidup Secara Keseluruhan dengan Kemoterapi Pre-Operatif
Meskipun waktu pengobatan membuat perbedaan untuk efek samping dan tingkat kekambuhan lokal, tampaknya tidak membuat perbedaan ketika datang untuk kelangsungan hidup secara keseluruhan atau kemungkinan kanker akan menyebar ke bagian tubuh yang berbeda. Tingkat kekambuhan yang jauh sama untuk kedua kelompok.
Apa bagusnya penelitian ini untuk Anda?
Jika Anda akan menjalani operasi untuk kanker rektum stadium 2 atau tahap 3, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan menerima kemoterapi dan radiasi sebelum operasi daripada setelahnya. Menurut penelitian ini, melakukannya dapat mengurangi separuh peluang terjadinya kekambuhan lokal dan meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan selama dan setelah perawatan.
Riset Terkait
- D oes Anestesi Pilihan Mempengaruhi Kelangsungan Hidup Kanker Colon ? Peneliti melihat apakah berbagai jenis anestesi memiliki efek pada tingkat kekambuhan. Studi selama bertahun-tahun memiliki kesimpulan berbeda.
- Apa Faktor yang Mempengaruhi Resistensi Kanker Rektal? Cari tahu lebih lanjut tentang apa artinya didiagnosis dengan kanker ini dan apa yang diharapkan untuk bertahan hidup.
- Apakah Ada Perbedaan Antara Kanker Usus Besar dan Kanker Kolorektal ? Kedua istilah itu tampaknya digunakan hampir secara bergantian, tetapi apakah ada perbedaan? Apa yang harus Anda pikirkan ketika Anda melihat satu istilah atau yang lain dan apa artinya bagi Anda?
- Apa Faktor Risiko Nomor Satu untuk Kanker Usus Besar ? Cari tahu lebih banyak tentang risiko Anda dapat melakukan sesuatu dan risiko yang tidak dapat Anda lakukan.
Sumber-sumber
Hasil Uji Klinis: Kemoradiasi Sebelum Pembedahan Membantu Mencegah Relaps Lokal Kanker Rektum. Institut Kanker Nasional. 26 Agustus 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. dan Becker, H. "Preoperatif versus Kemoterapi Postoperatif untuk Kanker Rektal." New England Journal of Medicine 351,17 (Oktober 2004): 1731-1740. 26 Agustus 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].