Jenis pasien anestesi umum memilih selama operasi kanker usus besar dapat mempengaruhi peluang mereka untuk bertahan hidup selama bertahun-tahun di jalan, menurut temuan penelitian yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan American Society of Clinical Oncology 2007. Temuan dan kesimpulan mereka bertentangan dengan mereka untuk jenis kanker lainnya. Tinjauan lebih lanjut dari penelitian lain mencapai kesimpulan yang berbeda, yang menunjukkan kelemahan mendasarkan pilihan bedah Anda pada satu penelitian.
Teorinya adalah bahwa tekanan pada sistem kekebalan dan kemampuannya untuk membersihkan sel-sel kanker yang dilepaskan selama operasi bisa menjadi sumber perbedaan antara teknik anestesi. Jika anestesi epidural digunakan sebagai tambahan untuk anestesi umum, pasien akan membutuhkan lebih sedikit obat opioid untuk menghilangkan rasa sakit. Opioid dapat menekan respon imun, yang memungkinkan lebih banyak sel kanker untuk bertahan hidup dan mungkin menyebabkan kekambuhan.
Tentang Penelitian Anestesi
Peneliti melihat data dari 177 pasien kanker kolon yang telah berpartisipasi dalam penelitian di mana beberapa pasien menerima anestesi umum tanpa suplementasi (UGA) dan yang lain menerima anestesi umum yang ditambahkan epidural (ESGA) selama operasi kanker usus besar. Para peneliti tidak benar-benar melakukan studi dengan partisipan mereka sendiri; mereka melakukan analisis dan perhitungan berdasarkan data dari studi lain.
Hasil
Pola yang jelas muncul yang mengarahkan para peneliti untuk menyimpulkan bahwa UGA adalah pilihan yang lebih baik daripada ESGA untuk operasi kanker usus besar.
Pada dasarnya, angka-angka mereka menentukan bahwa pasien yang telah menerima ESGA cenderung memburuk dalam jangka panjang (setelah sekitar lima tahun) dibandingkan pasien yang memilih untuk menggunakan UGA. Mereka berpikir itu mungkin karena sejumlah faktor, termasuk berkurangnya aliran darah ke organ-organ selama ESGA.
Keterbatasan
Ada banyak keterbatasan di sini.
Pertama, tidak banyak penelitian tentang topik ini. Kapan pun itu terjadi, pada umumnya bijaksana untuk menyimpan penilaian sampai banyak penelitian dilakukan. Kedua, analisis dilakukan pada data terbatas. Informasi yang relevan hanya tersedia untuk 177 orang, yang merupakan jumlah yang sangat kecil.
Studi Dengan Kesimpulan Seberang
Tinjauan studi yang diterbitkan pada tahun 2015 menemukan bahwa anestesi epidural dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik di empat dari tujuh studi, kebalikan dari apa yang ditemukan studi 2007. Pasien kanker rektal lebih mungkin mendapat manfaat dari penggunaan epidural. Secara keseluruhan, ulasan menyimpulkan bahwa "hubungan antara anestesi epidural dan kelangsungan hidup kanker kolon dan rektum tidak jelas." Mereka mencatat bahwa tak satu pun dari studi yang mereka masukkan menunjukkan pengaruh negatif epidural pada kelangsungan hidup.
Apa artinya ini bagi pasien yang menghadapi operasi? Diskusikan pilihan anestesi dengan tim medis Anda untuk mencari tahu mengapa mereka merekomendasikan satu atau lainnya untuk kasus Anda.
Sumber:
Christopherson, R. dan James, K. "Kelangsungan Hidup Jangka Panjang Setelah Operasi Kanker Colon: Variasi Terkait dengan Pilihan Anestesi." Journal of Clinical Oncology 2007 Pertemuan Tahunan Pertemuan ASCO (Edisi Pasca-Pertemuan) 25.18S (20 Jun. 2007): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens, dan Koop Bosscha. "Dampak teknik anestesi pada kelangsungan hidup pada kanker usus besar: tinjauan literatur." Gastroenterology Report (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Pertama kali diterbitkan online: 16 Februari 2015