Apa yang Perlu Anda Ketahui Tentang Prosedur Pembuangan Rektum ini
Mempersiapkan proctectomy pertama melibatkan belajar apa itu. Paling umum, operasi ini dipilih untuk mengobati kanker kolon atau rektal , tetapi juga dapat digunakan untuk mengobati orang dengan penyakit usus yang mudah tersinggung seperti Crohn atau kolitis ulserativa.
Enam inci terakhir dari usus besar Anda disebut rektum Anda. Tidak seperti sisa usus besar, rektum memiliki kantong mirip reservoir untuk tinja dan lubang dubur (anus), tempat tinja dikeluarkan dari tubuh Anda.
Kemungkinan Anda belum pernah mendengar istilah " proctectomy " kecuali Anda atau orang yang Anda cintai harus menjalani operasi ini, di mana seluruh rektum dilepas.
Jenis Operasi Proctectomy
Ada banyak jenis operasi untuk kanker usus besar di mana rektum Anda dihapus. Dokter bedah Anda menggunakan tahap , kelas, lokasi, dan ukuran kanker Anda untuk menentukan opsi bedah terbaik dalam kasus Anda. Jika tumor diisolasi ke rektum saja, dokter bedah Anda dapat mendorong proctectomy melalui anus, yang disebut transanal proctectomy.
Jika Anda membutuhkan sebagian dari usus besar Anda dihapus, telah mencurigai keterlibatan kelenjar getah bening , atau memiliki area lokal metastasis yang perlu dihapus, Anda mungkin mendapatkan proktektomi sebagai bagian dari operasi yang disebut reseksi abdominoperineal rendah. Dalam operasi ini, dokter membuka perut Anda sehingga ia dapat memvisualisasikan dan menghapus beberapa bagian usus dan jaringan di sekitarnya (seperti kelenjar getah bening) untuk memberi Anda batas kanker yang jelas dan hasil yang lebih baik.
Hampir semua reseksi abdominoperineal rendah berakhir dengan penutupan anus, yang akan membutuhkan ostomy permanen untuk menghilangkan feses.
Bisakah Saya Tetap Menggerakkan Usus Saya Biasanya?
Kecuali proktektomi Anda termasuk penutupan dubur, Anda harus bisa menggerakkan usus Anda seperti biasanya setelah operasi. Tergantung pada bagian mana dari usus besar Anda dikeluarkan bersama rektum Anda, ahli bedah memiliki beberapa pilihan berbeda untuk membantu memulihkan kebiasaan buang air besar Anda.
Setelah proktektomi Anda, ia dapat mengambil bagian yang tersisa dari usus besar Anda dan secara operasi menghubungkannya dengan anus Anda. Operasi ini disebut anastomosis coloanal yang memungkinkan Anda untuk terus menggerakkan usus seperti yang biasa Anda lakukan. Selama operasi, bagian akhir usus besar Anda diubah secara operasi untuk menciptakan reservoir baru untuk pengumpulan tinja yang menyerupai rektum lama Anda.
Persiapan Bedah
Dokter Anda akan meresepkan rejimen persiapan usus sebelum operasi Anda. Karena dokter bedah akan memotong rektum Anda, dan mungkin usus besar Anda, usus harus dibersihkan dari semua kotoran dan kotoran sebelum operasi. Anda mungkin juga perlu mengonsumsi antibiotik untuk membantu mengurangi risiko infeksi pasca-operasi. Demikian juga, pastikan untuk mendiskusikan setiap resep dan obat-obatan yang dijual bebas yang Anda ambil karena beberapa obat mungkin perlu dihentikan. Jika Anda minum obat untuk membantu mengencerkan darah Anda, Anda perlu mendiskusikan risiko menghentikan obat-obatan ini untuk operasi dengan ahli jantung Anda, atau dokter yang meresepkan mereka.
Sehari sebelum operasi, dokter bedah akan meminta Anda untuk berhenti makan dan minum pada waktu tertentu. Jika Anda merokok atau menggunakan tembakau kunyah, Anda harus menghentikannya juga.
Rawat Inap dan Pemulihan
Masa rawat inap dan pemulihan Anda tergantung pada jenis operasi proktektomi yang Anda miliki. Rata-rata tinggal di rumah sakit adalah antara empat dan tujuh hari (pembatasan komplikasi) dan pemulihan Anda di rumah bisa memakan waktu hingga enam minggu. Selama Anda keluar dari rumah sakit, dokter bedah Anda akan memberikan pendidikan tentang pembatasan pasca-operasi Anda yang dapat mencakup keterbatasan fisik, seperti mengangkat atau tidak melakukan hubungan seks, hingga pembatasan diet sampai Anda benar-benar pulih. Anda bahkan mungkin memiliki ostomy sementara selama beberapa bulan sementara usus besar Anda sembuh - atau Anda bisa pulang dengan ostomy permanen jika anus Anda ditutup dengan operasi.
Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membuat beberapa pra-pengaturan di rumah untuk membuat segalanya lebih mudah setelah Anda kembali dari rumah sakit. Misalnya, tentukan anggota keluarga atau teman mana yang akan tersedia untuk membantu Anda dengan bahan makanan atau pekerjaan rumah tangga lainnya. Faktor-faktor lain yang perlu dipertimbangkan saat Anda sedang memulihkan diri di rumah meliputi:
- Siapa yang akan merawat anak-anak Anda, tanggungan atau hewan peliharaan?
- Jika Anda memiliki rumah bertingkat, dapatkah Anda memindahkan tempat tidur ke tingkat yang lebih rendah sampai Anda dapat dengan aman bernegosiasi dengan tangga?
- Posisikan semua kebutuhan Anda di dekat tempat tidur atau sofa di rumah. Sesuatu yang sederhana seperti berlari menaiki tangga untuk mengambil kabel mungkin tampak tidak dapat diatasi ketika Anda pertama kali tiba di rumah.
- Pastikan Anda memiliki banyak obat yang tersedia jika Anda menggunakan resep rutin. Dapatkan isi ulang Anda sebelum masuk rumah sakit untuk operasi. Demikian juga, jika ahli bedah Anda mengirim Anda pulang dengan obat penghilang rasa sakit, dapatkan resep yang terisi dan siap dalam perjalanan pulang dari rumah sakit.
- Pastikan Anda memiliki banyak makanan mudah tersedia, bahkan jika itu berarti memasak dan membekukan beberapa makanan sebelumnya.
Risiko Proktektomi
Penghapusan rektum adalah operasi besar. Risiko diperbesar jika Anda memiliki kondisi medis yang sudah ada sebelumnya, seperti diabetes. Sebelum menandatangani persetujuan Anda untuk operasi, ahli anestesi dan ahli bedah Anda akan meninjau risiko ini dengan Anda yang mungkin termasuk risiko:
- Pendarahan (selama atau setelah prosedur)
- Infeksi
- Kesulitan seksual (disfungsi ereksi, kekeringan vagina)
- Masalah dengan eliminasi (buang air kecil atau memindahkan usus Anda )
Pastikan untuk mengajukan pertanyaan jika Anda tidak memahami bagian dari persiapan, operasi, pemulihan atau komplikasi potensial sebelum tanggal operasi Anda.
> Sumber:
> American Cancer Society. (nd). Pembedahan untuk Kanker Kolorektal.
> Khaikin, M. (2009). Laparoskopi Versus Proctectomy Terbuka untuk Kanker Rektal: Hasil Pasien dan Kecukupan Oncologic. Bedah Laparoskopi, Endoskopi, dan Teknik Perkutan. 19 (2): 118-22.