Sayangnya, orang sering berakhir dengan menangani lebih dari satu masalah kesehatan pada satu waktu. Dan kadang-kadang, mungkin ada faktor yang mendasari bersama yang mengakibatkan seseorang mengalami peningkatan kemungkinan memiliki lebih dari satu gangguan. Ini tampaknya menjadi kasus dengan IBS dan depresi. Gambaran ini melihat apa yang diketahui tentang tumpang tindih kedua kondisi ini, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengelola gejala kedua gangguan dengan baik.
Apa itu Depresi?
Depresi adalah penyakit yang ditandai dengan suasana hati yang rendah terus-menerus atau kehilangan minat atau kesenangan disertai dengan berbagai gejala lain yang mengganggu kemampuan seseorang untuk berfungsi dan menikmati hidup. Gejala depresi mungkin termasuk:
- Perubahan nafsu makan dan berat badan
- Kesulitan berkonsentrasi
- Kesulitan tidur dan / atau kesulitan untuk tetap tertidur
- Perasaan putus asa, rendah diri, rasa bersalah berlebihan, dan pesimisme
- Kekurangan energi dan motivasi
- Isolasi sosial
- Keinginan dan usaha bunuh diri
Ada beberapa perintah depresif dengan fitur yang berbeda, termasuk:
- Gangguan disregulasi gangguan mood
- Gangguan depresi mayor
- Gangguan Dysthymic
- Gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD)
Tumpang tindih IBS dan Depresi
Gangguan psikiatri yang paling sering didiagnosis pada pasien IBS adalah depresi. Dalam satu penelitian, prevalensi depresi yang dapat didiagnosis diperkirakan 31% pada pasien IBS yang mencari pengobatan.
Angka-angka ini lebih tinggi dari tingkat depresi yang terlihat pada pasien yang memiliki penyakit radang usus (IBD) atau pada orang sehat.
Mengapa pasien IBS berisiko lebih tinggi untuk depresi? Para peneliti telah mencari jawaban. Satu bidang penyelidikan berkaitan dengan trauma anak usia dini. Angka prevalensi untuk penganiayaan seksual dan / atau emosional pada masa kanak-kanak pada pasien IBS sangat luas, dengan beberapa perkiraan setinggi 50%.
Mengalami trauma semacam itu juga menempatkan seseorang pada risiko untuk pengembangan gangguan mood seperti depresi.
Peneliti IBS juga telah melihat peran yang dimainkan neurotransmitter serotonin di kedua gangguan tersebut. Serotonin terlibat dalam banyak fungsi pencernaan dan memainkan peran kunci dalam komunikasi antara otak kita dan nyali kita. Kadar serotonin juga dikaitkan dengan gejala depresi meskipun mekanisme di balik hubungan ini tidak sepenuhnya dipahami. Dengan demikian, masalah dengan regulasi serotonin tubuh mungkin berada di balik tumpang tindih.
Pertanyaan bagus lainnya adalah apakah memiliki IBS dapat menyebabkan depresi. Sebuah studi 12-tahun besar tidak menemukan bahwa memiliki IBS pada awal penelitian dikaitkan dengan tingkat kecemasan dan depresi yang lebih tinggi pada akhir penelitian. Namun, kebalikannya juga benar. Individu yang memiliki tingkat kecemasan dan depresi yang lebih tinggi pada awal penelitian berada pada risiko yang lebih besar untuk pengembangan IBS pada akhir penelitian. Para peneliti studi menyimpulkan bahwa ini menunjukkan bahwa disfungsi di balik kedua gangguan dapat terjadi di kedua arah, yaitu dari otak ke usus atau dari usus ke otak.
Apa yang Harus Dilakukan jika Anda Memiliki Keduanya
Meskipun memiliki dua gangguan pada saat yang sama dapat dipastikan masuk dalam kategori "hidup tidak adil", ada sedikit hikmahnya.
Apa yang baik untuk satu gangguan juga dapat membantu untuk gangguan lainnya. Anda mungkin menemukan ini khususnya di bidang obat resep.
Meskipun dianggap sebagai penggunaan off-label, antidepresan sering diresepkan untuk pasien IBS karena efek menguntungkan dalam hal mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi usus. Diperkirakan bahwa efek bermanfaat ini adalah karena efek antidepresan pada serotonin dan neurotransmitter lainnya.
Antidepresan trisiklik adalah kelas antidepresan yang memperlambat saluran usus, mungkin membuat mereka pilihan yang lebih baik untuk pasien yang memiliki sindrom iritasi usus besar diare (IBS-D).
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) adalah kelas antidepresan yang diduga hanya menargetkan serotonin, menghasilkan efek samping yang kurang diinginkan, termasuk sembelit. Jadi, seseorang yang menderita sindrom iritasi usus besar (IBS-C) sembelit bisa lebih baik menjalani depresinya yang ditangani oleh obat dari kelas ini.
Jalan lain yang perlu dipertimbangkan adalah penggunaan terapi perilaku kognitif (CBT). CBT memiliki dukungan penelitian yang kuat dalam membantu meredakan gejala depresi dan IBS.
Sumber:
Asosiasi Psikiatri Amerika. "Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental, edisi keempat, revisi teks" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "Jalur otak-usus dalam gangguan pencernaan fungsional adalah bidirectional: studi prospektif berbasis populasi 12 tahun" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "Penentu psikososial sindrom iritasi usus" World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.