Produk estrogen vagina membantu dengan sindrom menopause genitourinari
Mitos bahwa proses penuaan yang normal menyebabkan kerugian fisik yang mendalam atau ketidakmampuan telah memicu penuaan selama ribuan tahun; orang yang lebih tua yang sehat tidak memiliki masalah melihat, mendengar atau berpikir. Selain itu, banyak orang tua yang sehat masih memiliki libidos dan kehidupan seks yang kuat. Bahkan, diperkirakan 56 persen wanita yang telah mengalami menopause dan berusia 50 hingga 79 masih melakukan hubungan seks.
Pada sekitar 50 persen wanita, perubahan hormonal yang disebabkan menopause dapat menyebabkan kekeringan vagina dan gejala sindrom menopause (GSM) genitourinary lainnya. Meskipun ketersediaan dan kemanjuran dari terapi estrogen vagina lokal (krim estrogen), hanya setengah dari mereka yang mencari GSM - atau disediakan - bantuan medis dan bimbingan. Selain itu, hanya setengah dari wanita yang mencari bantuan yang puas dengan bimbingan atau informasi yang mereka terima, dan banyak yang menghentikan penggunaan krim estrogen. Dengan kata lain, kerusakan sistem yang disebabkan oleh kedua penyedia dan pasien membuat beberapa juta wanita yang lebih tua menderita GSM - kondisi yang mudah diobati dengan krim estrogen dan produk estrogen pervaginam dosis rendah lainnya.
Apa itu Genitourinary Syndrome of Menopause?
Menurut artikel 2014 yang diterbitkan dalam jurnal Maturitas :
GSM didefinisikan sebagai kumpulan gejala dan tanda yang terkait dengan penurunan estrogen dan steroid seks lainnya yang melibatkan perubahan labia majora / minora, klitoris, vestibulum / introitus, vagina, uretra dan kandung kemih. Sindrom ini mungkin termasuk tetapi tidak terbatas pada gejala genital kekeringan, pembakaran, dan iritasi; gejala seksual kurangnya lubrikasi, ketidaknyamanan atau rasa sakit, dan gangguan fungsi; dan gejala urgensi urin, disuria [nyeri buang air kecil] dan infeksi saluran kemih berulang.
Dari catatan, menurut penulis studi ini, agar Anda dapat didiagnosis memiliki GSM, gejala Anda harus mengganggu dan tidak dapat diatribusikan ke etiologi atau penyebab lain. Selain itu, banyak wanita dengan GSM mungkin mengalami beberapa tetapi tidak semua gejala ini.
Penelitian tentang Produk Estrogen Vagina Dosis Rendah
Dalam sebuah studi 2014 berjudul "Vaginal Estrogen for Genitourinary Syndrome of Menopause," para peneliti menganalisis estrogen pervital yang tersedia secara komersial (krim estrogen, cincin estradiol dan tablet vagina estradiol).
Pada akhirnya, para peneliti ini menyarankan hal-hal berikut:
- Pada wanita dengan keluhan GSM tunggal — seperti kekeringan vagina, nyeri saat berhubungan seks , buang air kecil yang menyakitkan, dan gatal atau rasa gatal vagina — pelumas atau pelembab nonhormonal dapat berfungsi. Namun, beberapa wanita ini juga dapat memperoleh manfaat dari estrogen vagina.
- Pada wanita dengan konstelasi gejala GSM — terutama gejala kencing seperti frekuensi dan inkontinensia — produk estrogen vagina bekerja.
- Pilihan krim estrogen, tablet, ovule, supositoria, atau cincin vagina tergantung pada preferensi pasien.
- Meskipun produk-produk estrogen seperti itu umumnya dianggap aman, studi jangka panjang perlu dilakukan. Dengan demikian, seseorang dengan riwayat keluarga dan gangguan GSM harus hati-hati mempertimbangkan pengobatan estrogen di bawah pengawasan dokter.
- Sedikit yang diketahui tentang ospemifene (digunakan untuk mengobati dispareunia atau hubungan seksual yang menyakitkan), produk estrogen pervaginam berbahan campuran, atau alternatif herbal atau alami.
- Studi lebih lanjut diperlukan.
Jika Anda atau orang yang dicintai menderita GSM, temui dokter kandungan-ginekolog untuk membahas kemungkinan perawatan. Meskipun pada beberapa orang dengan gejala tunggal GSM seperti vagina kering, over-the-counter pelumas atau pelembab nonhormonal dapat membantu, jika Anda memiliki gejala yang lebih luas, Anda mungkin menemukan bantuan dalam bentuk produk estrogen resep seperti krim estrogen dosis rendah dan cincin estrogen vagina dan supositoria.
Satu Kata Dari
Harap diingat bahwa meskipun terapi estrogen umumnya dianggap aman, lanjutkan dengan peringatan dan saran dokter jika Anda memiliki riwayat kanker payudara atau endometrium.
Kami hanya tahu sedikit tentang kemanjuran atau keamanan dari alternatif estrogen yang tidak diresepkan yang tersedia untuk dibeli di Internet, jadi hindari membeli dan menerapkan produk tersebut tanpa masukan dokter Anda. Biarkan dokter Anda meresepkan apa yang tepat untuk Anda.
Jika tertarik dengan alternatif naturopati seperti ekstrak kedelai dan ubi, selain ginekolog, Anda juga harus bertemu dengan dokter naturopati.
Harap diingat bahwa jika Anda mengalami kekeringan vagina dan gejala GSM lainnya, sama sekali tidak perlu merasa malu. Dalam banyak hal, GSM adalah proses alami yang mencerminkan perubahan normal dalam fisiologi tubuh Anda. Sangat disayangkan bahwa mayoritas wanita dengan GSM gagal menerima perhatian medis atau saran yang mereka butuhkan terutama ketika perawatan estrogen peresepan yang efektif tersedia secara luas.
Agar adil, kelangkaan pengobatan GSM ini sebagian besar juga disebabkan oleh penyedia dokter itu sendiri. Sebagai contoh, selama bertahun-tahun, komunitas medis menyebut GSM sebagai vaginitis atrofi , istilah yang tidak akurat yang mengartikan stigma. ( Atropi berarti membuang dan vaginitis berarti peradangan.) Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa banyak wanita yang lebih tua merasa tidak nyaman atau malu mendiskusikan GSM dengan penyedia perawatan kesehatan wanita yang lebih muda.
Ingat bahwa itu adalah kewajiban penyedia dan kewajiban untuk menangani GSM secara terbuka, empati dan konstruktif. Akhirnya, jika Anda merasa tidak nyaman mendiskusikan masalah medis Anda dengan penyedia perawatan kesehatan Anda, ada baiknya untuk mencari dokter yang Anda merasa nyaman. Setelah semua, dokter Anda harus menjadi panduan empatik untuk kesehatan yang lebih baik dan menganjurkan untuk kesejahteraan Anda dalam segala hal.
> Sumber:
Portman DJ dkk. Sindrom menopause Genitourinary: Terminologi baru untuk atrofi vulvovaginal dari Masyarakat Internasional untuk Studi Kesehatan Seksual Wanita dan Masyarakat Menopause Amerika Utara. Maturitas. 2014; 21: 1063-8. https://doi.org/ > 10.1097 / GME.0000000000000329
Rahn DD dkk. Estrogen vagina untuk Genitourinary Syndrome of Menopause. Obstetri & Ginekologi . 2014.