Sementara menghapus perangkat keras lama yang ditanam di dalam tubuh mungkin tampak mudah, itu bisa menjadi salah satu prosedur ortopedi yang lebih menantang. Bahkan, banyak ahli bedah ortopedi mendeskripsikan penghapusan perangkat keras kepada peserta pelatihan dan penduduk baru untuk menjadi "Prosedur yang Paling Sulit."
Pada kenyataannya, penghapusan perangkat keras mungkin bukan operasi yang paling sulit - operasi tulang belakang yang rumit, koreksi cacat bawaan, rekonstruksi sendi yang rusak - semuanya sulit, prosedur bedah yang memakan waktu.
Namun, operasi pengangkatan perangkat keras sering membuat dokter bedah yang tidak menaruh curiga, dan pasien, berpikir operasi akan cepat dan mudah. Meskipun mungkin menjadi sederhana, operasi penghilangan perangkat keras memiliki kecenderungan untuk menjadi jauh lebih menantang yang diantisipasi.
Mengapa Hapus Perangkat Keras?
Ini adalah pertanyaan yang sangat bagus, karena, di sebagian besar pasien dengan logam di tubuh, tidak perlu mengeluarkan logam. Implan logam umumnya dirancang untuk tetap di tempat selamanya. Ada beberapa keadaan di mana logam harus dibuang. Ini termasuk perangkat logam temporer yang hanya dimaksudkan untuk berada di dalam tubuh untuk waktu yang singkat, logam longgar , atau logam yang mungkin perlu dikeluarkan untuk memungkinkan operasi tambahan.
Intinya adalah, harus selalu ada alasan yang baik untuk mengeluarkan logam dari tubuh, karena penghapusan perangkat keras yang tidak perlu dapat membuka pintu untuk kemungkinan komplikasi operasi.
Komplikasi Penghapusan Perangkat Keras
- Infeksi: Alasan paling jelas untuk menghindari prosedur pembedahan yang tidak perlu adalah kemungkinan infeksi . Sementara infeksi jarang terjadi ketika melepas perangkat keras (dan infeksi mungkin menjadi alasan untuk menghilangkan logam), tentu saja mungkin, dan setiap kali operasi tidak diperlukan, Anda harus mempertimbangkan apakah Anda harus menjalani operasi sama sekali.
- Melemah di Bone: Kebanyakan implan logam diamankan di tulang. Untuk mengeluarkan implan dari tulang, biasanya ada melemahnya tulang. Sekrup dilepaskan untuk meninggalkan lubang di tulang, piring dapat meninggalkan deformitas di tulang. Menghapus implan ini dapat melemahkan tulang di mana implan digunakan.
- Kerusakan pada Tubuh: Untuk membuang implan, jaringan, dan tulang yang mengelilingi implan harus dipindah. Ini dapat merusak kulit, otot, dan jaringan lain di dalam tubuh. Seringkali tulang dan jaringan lunak tumbuh ke dalam dan di sekitar implan membuat mereka lebih sulit untuk dihilangkan.
- Ketidakmampuan untuk Menghilangkan Implan: Ini adalah masalah yang paling memprihatinkan, dan kekhawatiran dokter bedah ortopedi yang telah bekerja lebih dari waktu yang singkat telah hadapi. Kesulitan menghilangkan implan dapat terjadi jika implan sulit ditemukan, jika implan pecah, atau dalam beberapa kasus jika implan hanya tertahan. Meskipun Anda selalu dapat melakukan lebih banyak untuk menghilangkan implan, kadang-kadang kerusakan pada tulang dan jaringan lunak yang normal menjadi tidak bermanfaat untuk menghilangkan logam tua. Dalam keadaan langka ini, upaya untuk mengangkat implan dapat ditinggalkan dan implan ditinggalkan.
Saat Perangkat Keras Harus Dihapus
Ada kalanya penghapusan perangkat keras dapat menghasilkan manfaat yang signifikan. Ketika ditanamkan logam menyebabkan gangguan pada mobilitas sendi dan fungsi normal, atau jika implan logam menyebabkan rasa sakit atau iritasi pada jaringan lunak, pemindahannya dapat bermanfaat.
Dalam beberapa kasus, perangkat keras secara rutin dihapus untuk mencegah kemungkinan masalah, dan dalam kasus lain, logam hanya dihapus jika mulai menimbulkan masalah.
Ada juga saat-saat ketika penghapusan perangkat keras menjadi tidak mungkin. Ini sering terjadi ketika ada implan logam yang patah di dalam tubuh.
Intinya
Kenyataannya adalah, kebanyakan implan logam dapat dihilangkan. Namun, selalu ada potensi bahwa apa yang tampaknya akan menjadi prosedur bedah sederhana dan lurus ke depan bisa menjadi jauh lebih rumit. Untuk alasan itu, ahli bedah selalu harus waspada terhadap operasi penghilangan perangkat keras, karena prosedur ini dapat menjadi lebih menantang daripada yang diantisipasi.
> Sumber:
> Busam ML, dkk. "Penghapusan hardware: indikasi dan harapan" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Februari, 14 (2): 113-20.
> Brown OL, dkk. "Insiden nyeri terkait perangkat keras dan efeknya pada hasil fungsional setelah reduksi terbuka dan fiksasi internal patah tulang pergelangan kaki." J Orthop Trauma. 2001 Mei, 15 (4): 271-4.