Tidur yang cukup — dan tidur yang tepat — penting untuk kesehatan yang baik. Namun bagi mereka dengan kanker payudara, di atas mengalami lebih banyak masalah tidur daripada rata-rata orang, memiliki masalah dengan tidur bisa berbahaya. Apa yang menyebabkan masalah tidur pada orang dengan kanker payudara , bagaimana ini bisa berbahaya dan mengarah pada hasil yang lebih buruk, dan apa yang bisa dilakukan untuk membuat perbedaan?
Gangguan tidur selama perawatan kanker payudara dapat memiliki banyak sumber, termasuk korban emosional dari diagnosis kanker, dampak fisik dari perawatannya, dan efek samping obat, sering termasuk yang diresepkan untuk mengurangi efek samping terkait pengobatan lainnya. Terapi yang sama yang membantu menyelamatkan nyawa dapat membuat pasien tidak mendapatkan tidur yang mereka butuhkan. Efek samping yang mengganggu tidur meliputi:
- Kelelahan
- Rasa sakit
- Berkeringat di malam hari atau hot flashes
- Mual dan masalah gastrointestinal lainnya, seperti diare dan konstipasi
- Kegelisahan
Kelelahan umum terjadi pada kemoterapi dan terapi radiasi . Dalam kemoterapi, efeknya dapat bertahan selama berhari-hari setelah perawatan berakhir dan kadang-kadang lebih lama. Kelelahan karena terapi radiasi dapat bertahan hingga tiga bulan setelah sesi terakhir. Jika rasa sakit adalah masalahnya, kontrol rasa sakit yang lebih baik mungkin menjadi jawabannya. Misalnya, nyeri dapat dikendalikan dengan Percodan (aspirin dan oksikodon) atau pereda nyeri lainnya yang ditentukan oleh dokter.
Pasien yang kankernya membutuhkan estrogen untuk tumbuh, yang dikenal sebagai kanker payudara reseptor estrogen positif, dapat diberikan Nolvadex (tamoxifen) , yang mengurangi estrogen yang tersedia untuk sel kanker. Tamoxifen dapat memperlambat perkembangan tumor dan mengurangi risiko kekambuhan. Sayangnya, hal itu juga dapat menyebabkan insomnia dan gangguan panas yang mengganggu tidur dan keringat malam.
Steroid yang sering diresepkan untuk melawan mual dan muntah kemoterapi juga dapat menyebabkan insomnia, terutama jika diminum dalam beberapa jam sebelum tidur. Kecemasan dan depresi juga dapat mengganggu tidur seperti kurangnya atau berkurangnya olahraga. Jika Anda menghadapi masalah tidur ini, Anda memiliki pilihan.
Salah satu langkah penting adalah meminta dokter Anda meninjau semua resep dan obat bebas, termasuk obat herbal dan suplemen diet, untuk melihat apakah mereka berkontribusi terhadap kesulitan Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan mengubah jadwal pengobatan harian Anda untuk mengurangi masalah.
Mengubah aspek lain dari rutinitas harian atau malam hari Anda juga dapat membantu. Cobalah untuk mempraktekkan "kebersihan tidur" yang baik, yang membutuhkan pemeliharaan jadwal yang konsisten untuk bangun tidur dan menghindari apa pun yang mendekati waktu tidur yang dapat menyebabkan tidur menjadi lebih sulit. Langkah-langkah spesifik untuk diambil termasuk:
- Atur jadwal tidur dan bangun tidur secara teratur dan ikuti terus.
- Dapatkan latihan harian, tetapi tidak dalam waktu tiga jam setelah pensiun ke tempat tidur.
- Hindari kafein setelah jam 3 sore atau lebih awal jika masih menyebabkan masalah.
- Tahan tidur siang, terutama di sore hari.
- Pantau asupan cairan Anda. Saat malam menjelang, jangan minum terlalu banyak sehingga Anda akan bangun di malam hari.
- Hindari camilan berat atau alkohol dalam waktu tiga jam sebelum tidur.
- Pesan kamar Anda untuk tidur dan bercinta. Jauhkan televisi dan komputer dari kamar tidur.
- Jagalah ruangan agar tetap gelap, tenang, dan sejuk.
- Bersantai sejam sebelum tidur dengan mandi atau membaca buku.
- Berlatih teknik relaksasi, seperti bernapas dalam-dalam.
- Jika tidur tidak datang setelah 20 menit, bangun dan lakukan sesuatu yang menenangkan.
Sebelum beralih ke obat tidur, Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda tentang pilihan lain. Jika kecemasan atau depresi adalah masalah, Anda mungkin mempertimbangkan terapi atau kelompok pendukung . Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan obat antidepresan atau anti-kecemasan.
Namun, perhatikan bahwa obat ini dapat menyebabkan kantuk di siang hari dan efek samping lainnya.
Jika masalah tidur memburuk atau bertahan lebih dari empat minggu, Anda mungkin ingin mencoba obat tidur. Dokter Anda mungkin menyarankan obat tidur over-the-counter atau resep, tetapi ini juga dapat mengganggu siklus tidur. Meskipun dianggap sebagai upaya terakhir, obat tidur mungkin menawarkan bantuan jangka pendek.
Obat penenang yang banyak diresepkan Ambien (zolpidem) mungkin bisa menjadi pilihan, tetapi obat ini dan obat penenang hipnotik lainnya juga dapat memiliki kelemahan yang signifikan. Pada bulan Desember 2006, FDA menyerukan label peringatan konsumen yang lebih kuat untuk kelas obat ini sehubungan dengan risiko untuk reaksi alergi yang parah (syok anafilaktik), angioedema (pembengkakan wajah yang parah), dan perilaku berisiko yang dapat termasuk menyiapkan dan makan makanan saat tidur serta tidur sambil berjalan dan mengemudi di tempat tidur.
Anda mungkin juga membahas pengobatan herbal, seperti St John's Wort, teh chamomile atau black cohosh. Ada sedikit bukti ilmiah untuk efektivitas terapi ini, tetapi mereka memiliki sedikit atau tanpa efek samping dengan penggunaan jangka pendek kurang dari enam bulan.
Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa pasien pada tamoxifen harus menghindari mengambil St John's Wort. Suplemen dapat mengurangi jumlah obat dalam tubuh dan, oleh karena itu, keefektifannya. Black cohosh dikatakan dapat memerangi hot flashes transisi menopause dan dapat membantu dengan yang berhubungan dengan obat-obat yang membatasi estrogen, seperti tamoxifen.