Kegagalan Jantung Sisi Kanan Terkait Dengan COPD Lanjutan
Kor pulmonale adalah komplikasi penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan emfisema . Kadang-kadang disebut gagal jantung kanan.
Kor pulmonale disebabkan oleh peningkatan tekanan darah di pembuluh darah, yang dikenal sebagai arteri pulmonalis, yang membawa darah dari jantung ke paru-paru. Tekanan darah yang meningkat menyebabkan pembesaran dan kegagalan berikutnya dari sisi kanan jantung.
Dalam keadaan normal, sisi kiri jantung bertanggung jawab untuk memompa darah ke seluruh tubuh dan membutuhkan tekanan yang lebih tinggi. Sisi kanan, sebaliknya, mengasumsikan peran memompa darah melalui paru-paru dan membutuhkan tekanan yang jauh lebih rendah.
Namun, ketika suatu kondisi mengarah ke peningkatan tekanan di arteri dan sisi kanan jantung, kami menyebut itu sebagai hipertensi pulmonal . Istilah paru berhubungan khusus dengan paru-paru.
Penyebab
Setiap kondisi yang mengarah ke hipertensi pulmonal dapat menyebabkan ketegangan pada ventrikel kanan dan atrium jantung. Ventrikel kanan memompa darah ke paru-paru; atrium kanan menerima darah kembali dari jantung. Ketika dua kamar ini gagal atau tidak dapat bekerja melawan tekanan tinggi yang abnormal di dalam paru-paru, kondisi ini disebut kor pulmonale.
Sementara COPD adalah penyebab umum cor pulmonale, penyebab lain termasuk cystic fibrosis, sleep apnea, scleroderma paru-paru, gumpalan blot di paru-paru, atau kerusakan jaringan paru-paru.
Gejala
Gejala-gejala biasanya terkait dengan penyakit paru-paru yang mendasari dan dapat meliputi:
- sesak nafas ( dyspnea )
- mengi dan batuk
- pembengkakan pada kaki dan / atau pergelangan kaki
- nyeri dada
- sedikit kebiruan pada kulit, kuku, bibir, atau gusi ( sianosis )
- vena leher diucapkan
- ketidakmampuan untuk mentoleransi latihan
Hipertensi pulmonal dan kor pulmonal dapat menyebabkan retensi cairan yang parah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan dispnea yang mengancam jiwa, syok, dan bahkan kematian.
Diagnosa
Diagnosis awal untuk cor pulmonale biasanya dibuat di kantor dokter. Pemeriksaan fisik biasanya akan mengambil detak jantung yang tidak normal, retensi cairan, atau urat leher yang menonjol yang menunjukkan hipertensi pulmonal.
Tes darah juga akan dilakukan untuk memeriksa, antara lain, asam amino yang dibuat di jantung yang disebut. Jika kadar BNP tinggi, ini menunjukkan bahwa jantung sedang stres dan, dalam kasus yang parah, bisa menjadi indikasi awal gagal jantung.
Untuk memberikan diagnosis definitif, dokter juga dapat melakukan tes berikut:
- echocardiogram, yang menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan jantung
- x-ray dada
- computerized tomography (CT) scan dada
- gas darah arteri
- kateterisasi arteri pulmonalis (penyisipan kateter ke arteri pulmonalis untuk memeriksa gagal jantung
- pemindaian ventilasi / perfusi (penggunaan bahan radioaktif untuk memeriksa aliran udara dan aliran darah ke paru-paru)
Pengobatan
Perawatan untuk cor pulmonale difokuskan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Sehubungan dengan COPD dan gangguan paru-paru lainnya, pilihannya mungkin termasuk:
- terapi oksigen untuk meningkatkan tingkat oksigen dalam aliran darah
- calcium channel blockers yang mencegah kalsium memasuki sel-sel jantung dan dinding pembuluh darah, sehingga menurunkan tekanan darah
- antikoagulan (pengencer darah) yang diketahui dapat menurunkan mortalitas pada orang dengan hipertensi pulmonal
- mungkin transplantasi jantung atau paru-paru dalam kasus yang sangat canggih
Perawatan dengan oksigen, obat-obatan, dan / atau pembedahan dapat menghasilkan perbaikan gejala, energi yang lebih besar, dan seringkali waktu bertahan hidup yang lebih lama.
Karena COPD adalah penyebab utama kor pulmonal, berhenti merokok dapat membantu memperlambat perkembangan COPD dan dapat mencegah pulmonale kor yang pernah terjadi.
> Sumber:
> US National Library of Medicine: National Institutes of Health. "Kor pulmonale." Bethesda, Maryland; diperbarui 30 Januari 2016.