Ranexa (ranolazine) adalah obat yang relatif baru, dengan mekanisme aksi yang unik, digunakan untuk pengobatan angina . Ranexa telah terbukti secara signifikan meningkatkan jumlah waktu pasien dengan angina stabil mampu berolahraga sebelum mengembangkan gejala dan telah disetujui oleh FDA pada tahun 2008 sebagai agen lini pertama untuk angina.
Awalnya diyakini bahwa Ranexa menyebabkan otot jantung beralih dari menggunakan asam lemak ke glukosa untuk produksi energi, yang akan mengurangi jumlah oksigen yang dibutuhkan otot jantung untuk berfungsi.
Baru-baru ini, bagaimanapun, bukti yang muncul yang menunjukkan efek utama dari Ranexa adalah untuk benar-benar memblokir apa yang disebut "saluran sodium terlambat" di sel-sel jantung, yang menderita iskemia , atau kekurangan oksigen yang terkait dengan aterosklerosis , di arteri koroner . Memblokir saluran natrium ini meningkatkan metabolisme sel-sel jantung iskemik, mengurangi kerusakan pada otot jantung, dan juga mengurangi gejala angina.
Apa itu Angina?
Angina adalah rasa sakit atau ketidaknyamanan di dada yang dihasilkan dari otot jantung yang kekurangan darah yang kaya oksigen. Beberapa menggambarkan perasaan sebagai tekanan atau menekan, dan ketidaknyamanan dapat dirasakan di bahu, lengan, leher, rahang atau punggung di samping dada. Nyeri angina bahkan mungkin terasa seperti gangguan pencernaan.
Angina adalah gejala daripada penyakit dalam dan dari dirinya sendiri. Biasanya, itu sinyal penyakit jantung koroner (PJK) sebagai akibat penyempitan satu atau lebih dari arteri koroner, yang dikenal sebagai iskemia.
Ranexa digunakan untuk mengobati angina kronis, tetapi ada banyak jenis angina juga, termasuk angina mikrovaskular, angina Prinzmetal, angina stabil, angina tidak stabil dan angina varian.
Efek Samping Ranexa
Efek samping yang paling umum dilaporkan dari Ranexa adalah sakit kepala, sembelit, dan mual.
Efek samping lain yang kurang serius mungkin termasuk:
- pusing atau sensasi berputar
- sakit kepala
- mulut kering
- kelemahan
- dering di telinga
Selain itu, saat mengambil Ranexa, penting untuk memperhatikan salah satu dari efek samping serius berikut dan mencari bimbingan langsung dari dokter Anda jika terjadi:
- merasa seolah-olah Anda mungkin pingsan
- bengkak di tangan, pergelangan kaki, atau kaki
- detak jantung yang lambat, cepat, atau berdebar
- tremor
- darah dalam urin
- kencing lebih jarang atau tidak sama sekali
- sesak napas
- ruam, memar, kesemutan, mati rasa, nyeri, atau kelemahan otot
Awalnya, kekhawatiran utama tentang Ranexa adalah bahwa ia dapat memperpanjang "interval QT" pada ECG (pengukuran aktivitas listrik di dalam jantung). Beberapa obat dengan efek ini dapat meningkatkan risiko mengembangkan aritmia jantung yang berbahaya . Namun, penelitian yang cermat telah menunjukkan risiko ini menjadi minimal atau tidak ada sama sekali dengan Ranexa. Bahkan, Ranexa sekarang telah terbukti benar-benar mengurangi risiko mengembangkan aritmia ventrikel dan fibrilasi atrium .
Selain itu, orang-orang dengan sirosis (jaringan parut) dari hati tidak boleh mengambil Ranexa, dan tidak seharusnya orang-orang mengambil St. John's wort dan obat-obatan tertentu lainnya untuk:
- infeksi jamur
- infeksi
- depresi
- HIV
- tuberculosis (TB)
- kejang
Sumber:
Chaitman, BR. Ranolazine untuk pengobatan angina kronis dan penggunaan potensial dalam kondisi kardiovaskular lainnya. Sirkulasi 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Efek ranolazine pada kejadian kardiovaskular berulang pada pasien dengan sindrom koroner akut non-ST elevasi. Uji coba acak MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Mekanisme tindakan ranolazine untuk mengurangi disfungsi diastolik yang diinduksi iskemia. Eur Heart J Suppl (Februari 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.