Jari pemicu adalah kondisi umum yang menyebabkan jari-jari patah dan tersangkut di telapak tangan. Sering lebih buruk di pagi hari, pasien mengeluh bahwa mereka terbangun dengan jari mereka tertancap di telapak tangan. Meluruskan jari bisa menyakitkan dan dapat menyebabkan sensasi patah yang merupakan sumber dari "pemicu jari". Setiap jari dan jempol dapat dipengaruhi oleh pemicuan, dan semua perawatan yang dibahas berguna untuk setiap digit.
Trigger fingers lebih sering terjadi pada wanita (sekitar 75%) dan dapat terjadi di jari-jari atau ibu jari.
Memicu jari bisa menyakitkan dan dapat menghalangi banyak aktivitas. Namun, itu bukan kondisi yang mengancam jiwa; oleh karena itu, pengobatan tidak pernah wajib. Jika seseorang memilih, mereka dapat hidup dengan gejala-gejalanya, yang terkadang hilang dengan sendirinya.
Splinting, NSAID dan Langkah Sederhana
Pasien dengan gejala minimal mungkin ingin mencoba beberapa perawatan sederhana terlebih dahulu. Ini mungkin termasuk obat anti-inflamasi oral, pembungkus panas atau dingin, pijatan dan bahkan belat.
Keberhasilan perawatan non-invasif ini tergantung pada tingkat keparahan jari pemicu. Kebanyakan orang dengan sedikit gejala tidak mencari pengobatan apa pun. Kebanyakan orang dengan gejala yang lebih menyakitkan telah melewati titik ketika langkah-langkah sederhana sangat membantu. Yang mengatakan, percobaan perawatan sederhana tentu masuk akal.
Sangat sedikit dokter yang masih memerciki jari-jari pemicu, karena keberhasilan perawatan ini diperdebatkan, dan seringkali splint harus dipakai selama beberapa bulan untuk membantu.
Karena perawatan lain berhasil, splinting jarang digunakan lagi.
Suntikan Cortisone
Perawatan jari pemicu yang paling umum adalah dengan suntikan steroid (kortison) ke dalam selubung tendon. Kortison sering menurunkan pembengkakan yang cukup untuk mengembalikan mekanika normal.
Biasanya, suntikan kortison tunggal akan menyelesaikan masalah setidaknya untuk sementara.
Peluang kortison memberikan solusi yang langgeng sekitar 50%. Untuk alasan ini, banyak orang akan memilih untuk memulai dengan suntikan kortison. Meskipun ini mungkin bukan solusi permanen untuk kondisi ini, ini bisa efektif bagi banyak individu.
Efek samping dari injeksi kortison paling sering minimal, tetapi untuk beberapa orang, mereka bisa sangat signifikan. Itulah sebabnya mengapa beberapa dokter dan pasien memilih untuk melewatkan bidikan dan bergerak langsung ke perawatan yang lebih pasti, seperti operasi.
Operasi
Pembedahan untuk jari pemicu (disebut pelepasan pemicu-jari) adalah prosedur yang sama yang dapat dilakukan di bawah blok anestesi lokal atau saraf regional. Sebuah sayatan kecil (kurang dari dua sentimeter) dibuat di kulit, dan bagian yang ketat dari selubung tendon dilepaskan. Ini memungkinkan tendon meluncur lancar kembali tanpa tertangkap.
Setelah pelepasan pemicu-jari, aktivitas jari didorong, karena ini akan membantu mencegah pembentukan jaringan parut di mana operasi dilakukan. Pasien disarankan untuk menghindari tekanan pada sayatan penyembuhan selama beberapa minggu. Pemulihan penuh diharapkan.
Memicu operasi jari sangat aman, tetapi ada kemungkinan komplikasi. Masalah yang paling umum adalah bahwa jari pemicu dapat kembali jika selubung tendon tidak dilepaskan secara memadai.
Masalah lain yang mungkin termasuk infeksi, kekakuan, dan kerusakan pada saraf jari. Kemungkinan masalah ini kecil, dan pembedahan memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi.
Apa Opsi Terbaiknya?
Belum tentu ada pilihan terbaik untuk perawatan jari pemicu. Ada beberapa bukti bahwa pengobatan dini dengan pembedahan dapat mempercepat pemulihan secara keseluruhan, karena pasien cenderung memiliki kekakuan dan peradangan yang lebih sedikit di jari. Oleh karena itu, beberapa ahli bedah akan merekomendasikan perawatan yang lebih agresif dengan melompati langkah-langkah sederhana dan langsung ke operasi.
Namun, banyak orang ingin menghindari pisau bedah.
Dalam kasus-kasus tersebut, ada opsi yang sangat wajar yang tidak termasuk operasi. Setiap individu memiliki tujuan yang berbeda dan prioritas yang berbeda, oleh karena itu, sulit untuk mengatakan bahwa satu perlakuan tertentu lebih baik untuk semua orang. Diskusikan dengan dokter Anda perawatan terbaik untuk situasi Anda.
Sumber:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Suntikan kortikosteroid dalam perawatan pemicu jari: ulasan sistematis tingkat I dan II" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar, 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies Tangan dan Pergelangan Tangan" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Des; 23 (12): 741-50.