Pelajari tentang manfaat, efek samping, dan lainnya
Suntikan kortison digunakan untuk mengobati banyak masalah ortopedi termasuk radang sendi , tendonitis , dan bursitis . Cortisone adalah obat anti peradangan, bukan pembunuh rasa sakit. Namun, dengan mengurangi peradangan, rasa sakit sering reda.
Suntikan cortisone sangat aman untuk dilakukan. Efek samping cenderung langka dan ringan. Namun, ada beberapa hal yang harus Anda pahami sebelum menyuntikkan obat ini.
Kortison Alami vs. Sintetis
Cortisone adalah sejenis steroid yang berkaitan erat dengan substansi alami yang disebut kortisol. Di dalam tubuh Anda, kortisol diproduksi di kelenjar adrenal dan dilepaskan ketika tubuh Anda sedang stres. Kortisol yang diproduksi secara alami dilepaskan ke dalam aliran darah dan relatif singkat bertindak.
Kortison suntik diproduksi secara sintetik dan memiliki banyak nama dagang (misalnya Celestone, Kenalog, dll.), Tetapi merupakan turunan dekat dari produk tubuh Anda sendiri. Perbedaan yang paling signifikan adalah bahwa kortison sintetis tidak disuntikkan ke dalam aliran darah, tetapi ke daerah peradangan tertentu. Juga, kortison sintetis dirancang untuk bertindak lebih kuat dan untuk jangka waktu yang lebih lama (hari, bukan menit).
Perhatikan bahwa kortison bukan jenis steroid yang sama dengan obat peningkat kinerja . Tidak semua steroid sama! Jenis steroid termasuk cortisone, kolesterol, dan hormon seks.
Oleh karena itu, jika Anda pergi ke kantor dokter dan mendapatkan suntikan steroid, itu tidak akan melakukan apa pun untuk menumbuhkan otot yang Anda dengar dengan kecurangan dalam olahraga.
Bagaimana Cortisone Membantu Peradangan
Cortisone adalah obat antiinflamasi yang sangat kuat. Ini bukan obat penghilang rasa sakit, hanya mengobati peradangan.
Ketika rasa sakit berkurang dari cortisone itu karena peradangan berkurang. Dengan menyuntikkan kortison ke daerah peradangan tertentu, konsentrasi yang sangat tinggi dari obat dapat diberikan sambil menjaga potensi efek samping seminimal mungkin. Suntikan kortison biasanya bekerja dalam beberapa hari, dan efeknya bisa bertahan hingga beberapa minggu .
Selain kortison yang disuntikkan, banyak dokter akan mencampur kortison dengan obat lain yang dapat memberikan efek penghilang nyeri. Sebagai contoh, ahli bedah ortopedi sering akan mencampur kortison dengan anestesi lokal untuk memberikan pereda nyeri yang cepat dan tahan lama. Selain itu, anestesi yang ditambahkan dapat membantu dari sudut pandang diagnostik. Jika pereda nyeri terjadi dengan cepat, dokter Anda akan mengetahui anestesi lokal dikirim ke lokasi yang tepat, dan oleh karena itu kortison juga akan berada di tempat yang tepat.
Kondisi yang Membantu Cortisone
Banyak kondisi di mana peradangan merupakan masalah mendasar yang dapat menerima suntikan kortison. Ini termasuk, tetapi tentu tidak terbatas pada
Mengurangi Nyeri
Sebuah tembakan cortisone bisa menyakitkan, terutama ketika diberikan ke sendi, tetapi di tangan yang terampil biasanya ditoleransi dengan baik.
Seringkali, suntikan kortison dapat dilakukan dengan jarum yang sangat kecil yang menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Namun, terkadang jarum yang sedikit lebih besar harus digunakan, terutama jika dokter Anda berusaha mengeluarkan cairan melalui jarum sebelum menyuntikkan kortison. Obat mati rasa, seperti Lidocaine atau Marcaine, dapat disuntikkan dengan kortison untuk memberikan bantuan sementara pada daerah yang terkena. Selain itu, anestesi topikal dapat membantu mematikan kulit di area yang disuntikkan. Suntikan kortison yang diberikan pada sendi yang lebih besar biasanya ditoleransi dengan sangat baik, sedangkan suntikan ke dalam sendi kecil atau ruang yang sempit mungkin jauh lebih tidak nyaman.
Untuk alasan ini, suntikan ke sendi jari, kaki, dan tendon cenderung menyebabkan lebih banyak ketidaknyamanan daripada tembakan ke bahu atau lutut.
Potensi Efek Samping
Seperti obat apa pun, ada kemungkinan reaksi, efek samping, dan komplikasi yang dapat terjadi dengan suntikan kortison. Beberapa dokter sering tidak menyadari efek samping dari kortison karena ini cenderung terbatas (mereka menyelesaikan dalam waktu singkat) dan dokter Anda mungkin tidak melihat efek ini karena mereka cenderung terjadi lama setelah pasien meninggalkan kantor. .
Banyak pasien merasa seolah-olah dokter mereka tidak peduli tentang konsekuensi kortison yang kadang-kadang signifikan. Oleh karena itu, penting bagi pasien untuk menyadari kemungkinan efek samping dari obat apa pun yang mereka ambil, dan beri tahu dokter mereka jika ini terjadi.
Efek Samping Sistemik
Efek samping sistemik terjadi sebagai akibat dari sejumlah kecil kortison memasuki aliran darah dan mempengaruhi seluruh tubuh Anda, bukan hanya lokasi di mana kortison diberikan.
Efek samping sistemik dari injeksi kortison lokal jarang terjadi dan biasanya ringan. Tidak seperti mengonsumsi steroid oral, atau kortison yang disuntikkan langsung ke dalam aliran darah, hanya sejumlah kecil suntikan yang ditargetkan diserap oleh tubuh. Dan karena tubuh sebenarnya memproduksi kortison secara alami, kebanyakan orang tidak mengalami efek sistemik. Mereka yang memiliki gejala sesuatu mungkin mengalami masalah berikut:
- Gula Darah Tinggi
Reaksi sistemik yang paling umum terlihat pada pasien diabetes. Pasien dengan diabetes harus hati-hati memantau gula darah mereka sebagai kortison dapat menyebabkan kenaikan kadar glukosa darah sementara. Pasien yang memakai insulin harus sangat hati-hati, memeriksa gula darah mereka sering dan menyesuaikan dosis insulin, jika perlu. Jika gula darah naik lebih dari yang diantisipasi, Anda harus menghubungi dokter yang mengelola diabetes Anda untuk melihat apakah perawatan tambahan diperlukan. - Pembilasan wajah
Pasien mungkin mengalami sensasi kemerahan dan kemerahan pada wajah mereka. Reaksi ini lebih sering terjadi pada wanita dan terlihat pada hingga 15 persen pasien yang menerima suntikan kortison. Ini dapat dimulai dalam beberapa jam setelah injeksi dan dapat berlangsung selama beberapa hari. Banyak dokter tidak menyadari seberapa umum reaksi ini, dan beberapa dokter mungkin tidak menghargai bagaimana hal ini dapat mengganggu pasien. Kabar baiknya, adalah bahwa gejala-gejala ini secara spontan menyelesaikan, tetapi mungkin membuat pasien berpikir dua kali sebelum melakukan bidikan yang lain.
Efek Samping Lokal
Efek samping lokal adalah yang hanya dialami di satu area tubuh tempat injeksi terjadi. Efek samping lokal dari suntikan kortison juga jarang, tetapi sekali lagi, itu memang terjadi dan Anda harus tahu apa yang harus dilakukan jika itu terjadi pada Anda!
- Reaksi Nyeri dan Cortisone Flare
Beberapa pasien mengalami ketidaknyamanan setelah injeksi dan mungkin mengalami peningkatan rasa sakit 24 hingga 48 jam setelah dirawat. Ini biasanya reda dengan cepat dan dapat dibantu dengan kompres es dan obat anti peradangan . - Infeksi
Setiap kali ada istirahat di kulit, seperti ketika jarum digunakan untuk mengelola kortison, ada kemungkinan infeksi. Dokter Anda akan mensterilkan kulit untuk meminimalkan risiko infeksi. - Perubahan Pigmen Kulit
Pasien dengan kulit yang lebih gelap juga harus menyadari bahwa kortison dapat menyebabkan kulit di sekitar tempat suntikan untuk meringankan. Ini tidak berbahaya. - Hilangnya Lemak Tissue
Dosis tinggi kortison dapat memiliki efek merugikan pada beberapa jaringan di dalam tubuh. Ketika disuntikkan ke dalam jaringan lemak, kortison dapat menyebabkan masalah yang disebut atrofi lemak. Atrofi lemak menyebabkan hilangnya jaringan lemak, yang dapat menyebabkan dimpling kulit atau penipisan lemak. Pasien yang mendapat suntikan kortison pada tumit untuk mengobati plantar fasciitis mungkin menemukan bahwa berjalan dengan rasa sakit seperti lemak yang biasanya mendorong langkah mereka dapat menipis. - Tendon Pecah
Cortisone juga dapat menyebabkan melemahnya tendon. Ini adalah salah satu alasan dokter Anda dapat membatasi jumlah suntikan kortison yang diberikan. Cortisone juga dapat menyebabkan ruptur tendon, seperti halnya ketika cortisone disuntikkan untuk Achilles tendonitis .
Apakah Shots Safe?
Suntikan kortison sangat aman, tetapi mereka masih memiliki masalah potensial. Jika Anda khawatir tentang suntikan kortison, bicarakan dengan dokter Anda. Sementara kortison adalah pengobatan yang kuat untuk banyak kondisi ortopedi, biasanya ada pilihan lain yang juga bisa dicoba. Banyak dokter akan menawarkan suntikan karena mereka cepat, mudah, dan paling sering efektif. Namun, dokter Anda juga harus dapat menawarkan perawatan lain untuk peradangan yang mungkin juga efektif bagi mereka yang tidak dapat memiliki, atau tidak mau, suntikan kortison.
Jika Anda memiliki efek samping akibat injeksi kortison sebelumnya, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang masalah yang terjadi dan tingkat keparahan efek sampingnya. Ini dapat mempengaruhi apakah Anda memiliki suntikan lain untuk masalah yang sama atau berbeda.
Rencana Perawatan
Tidak ada aturan tentang berapa banyak suntikan kortison yang dapat diberikan. Seringkali, dokter tidak ingin memberi lebih dari tiga, tetapi tidak ada batasan khusus untuk jumlah tembakan. Namun, ada beberapa batasan praktis.
Jika suntikan kortison cepat habis atau tidak membantu masalah, maka mengulanginya mungkin tidak bermanfaat. Juga, penelitian pada hewan menunjukkan efek melemahnya tendon dan pelunakan kartilago dengan suntikan kortison . Suntikan cortisone berulang melipatgandakan efek ini dan meningkatkan risiko potensi masalah.
Untuk alasan ini, banyak dokter membatasi jumlah suntikan yang mereka tawarkan kepada pasien. Jumlah dokter yang paling umum mengatakan kepada pasien mereka adalah bahwa tidak lebih dari tiga suntikan harus diberikan dalam rentang satu tahun, di satu lokasi tubuh. Yang mengatakan, ada dokter yang menggunakan lebih banyak kortison daripada ini, dan yang lain lebih bijaksana dalam memberikan suntikan steroid. Diskusikan dengan dokter Anda seberapa sering Anda harus (atau dapat) melakukan suntikan.
Satu Kata Dari
Banyak orang memiliki perasaan yang kuat tentang suntikan kortison, jika mereka sihir, jika mereka mengerikan, dan jika mereka harus digunakan. Berikut intinya: cortisone dapat menjadi alat yang sangat kuat yang dapat menjadi pengobatan yang sangat baik, tetapi mungkin berlebihan digunakan sebagai perawatan untuk terlalu banyak kondisi, terlalu sering.
Kortison seharusnya hanya digunakan untuk mengobati peradangan, bukan hanya disuntikkan untuk rasa sakit. Ini harus digunakan dengan hemat, terutama pada orang yang lebih muda dengan sendi dan tendon yang sehat. Ini harus digunakan dengan sangat hati-hati dalam keadaan tertentu, seperti di sekitar tendon yang mungkin menjadi rusak. Terakhir, dokter harus menyadari efek samping dari tembakan kortison dan memberi tahu pasien mereka tentang kemungkinan risiko memiliki suntikan kortison. Jika tidak, pastikan untuk memunculkan titik-titik diskusi ini.
> Sumber:
> CT Hepper, di al. Kemanjuran dan durasi injeksi kortikosteroid intra-artikular untuk osteoarthritis lutut: tinjauan sistematis dari studi tingkat I. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Okt; 17 (10): 638-46.
> Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP. Kemanjuran injeksi kortikosteroid subakromial dalam pengobatan penyakit rotator cuff: Sebuah tinjauan sistematis. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jan, 15 (1): 3-11.