Apa yang Akan Terjadi pada Kandung Kemih dan Vagina Anda Saat Menopause?
Seiring dengan bertambahnya usia, Anda mungkin melihat beberapa perubahan pada wilayah bawah Anda yang berdampak buruk pada kehidupan intim Anda. Apa yang Anda harapkan saat mendekati menopause? Bagaimana perubahan hormon saat menopause memengaruhi vagina, saluran kemih, dan kesehatan seksual Anda, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengelola efek samping yang tidak menyenangkan ini?
Menopause dan Saluran Kemih Anda
Telah diperdebatkan apakah perubahan saluran kemih seorang wanita dengan usia adalah karena menopause dan kurangnya estrogen, atau malah terkait dengan proses penuaan saja.
Kami tahu, bagaimanapun, bahwa kandung kemih diisi dengan reseptor estrogen, sehingga menopause mungkin tidak membantu.
Seiring bertambahnya usia, kandung kemih mulai kehilangan volume dan elastisitasnya, dan biasanya harus pergi ke kamar mandi lebih sering. Ketika konsentrasi bakteri di daerah genital Anda meningkat (sering karena melemahnya dinding vagina), uretra Anda mungkin menipis, memungkinkan bakteri mempermudah akses ke kandung kemih Anda. Untuk alasan ini, infeksi saluran kemih ( infeksi kandung kemih dan / atau infeksi ginjal) lebih sering terjadi pada wanita usia. Risiko ini mulai meningkat dalam empat atau lima tahun dari periode menstruasi terakhir Anda.
Kandung kemih juga mulai menipis, membuat wanita lebih rentan terhadap inkontinensia, terutama jika penyakit kronis tertentu (seperti diabetes) atau infeksi saluran kemih berulang juga hadir. Dengan melemahnya otot-otot panggul dengan usia, olahraga, batuk, tertawa, mengangkat benda berat, atau melakukan gerakan lain yang memberi tekanan pada kandung kemih dapat menyebabkan sejumlah kecil urin bocor.
Kurangnya latihan fisik secara teratur juga dapat berkontribusi pada kondisi ini.
Sangat penting untuk mengetahui, bagaimanapun, bahwa inkontinensia sebenarnya bukan bagian normal dari penuaan, untuk disamarkan dengan menggunakan popok dewasa. Sebaliknya, ini biasanya merupakan kondisi yang bisa diobati yang memerlukan evaluasi medis. Bahkan, penelitian terbaru menunjukkan bahwa pelatihan kandung kemih adalah perawatan yang sederhana dan efektif untuk banyak kasus inkontinensia dan lebih murah dan lebih aman daripada obat atau pembedahan.
Bagaimana Akan Menopause Mempengaruhi Vagina dan Kesehatan Seksual Anda?
Saat Anda mendekati menopause, Anda akan melihat beberapa pergeseran dalam tubuh Anda. Dinding vagina Anda akan menjadi lebih tipis, kurang elastis, dan lebih rentan terhadap infeksi. Kekeringan biasanya juga meningkat. Perubahan-perubahan ini saja dapat membuat hubungan seksual menjadi tidak nyaman atau menyakitkan.
Apa Yang Dapat Saya Lakukan Untuk Mengelola Aspek-Aspek Menopause yang Kurang Menyenangkan?
Perubahan saluran kemih dan vagina kita, tidak untuk berbicara tentang perubahan umum seperti hot flash, tidak selalu merupakan perkenalan yang baik untuk akhir musim panas dan musim gugur dalam hidup Anda. Namun, untuk masing-masing gejala ini sering ada beberapa solusi yang dapat mengurangi dampaknya.
Mengelola Kekeringan Vagina
Kekeringan vagina adalah gejala menopause yang dapat merusak kualitas hidup Anda dan mempengaruhi hubungan seksual Anda , tetapi itu adalah salah satu yang kebanyakan wanita tidak laporkan ke dokter mereka. Itu disayangkan, karena ada banyak cara di mana ini dapat dikelola.
Pelumas pribadi sering kali merupakan langkah pertama, dan pelumas yang larut dalam air biasanya disarankan karena mereka cenderung meningkatkan risiko infeksi. Secara umum, produk seperti petroleum jelly harus dihindari karena banyak wanita yang alergi terhadap produk ini.
Beberapa wanita mungkin mendapat manfaat dari terapi penggantian hormon, meskipun kekhawatiran tentang peningkatan risiko kanker payudara dengan beberapa persiapan telah mengurangi penggunaan dalam beberapa tahun terakhir. Pelajari tentang beberapa manfaat dan risiko menggunakan terapi hormon setelah menopause .
Pilihan lain termasuk hormon topikal (estrogen atau testosteron.)
Akhirnya, tetap terhidrasi dengan baik tidak hanya mengurangi kekeringan pada vagina, tetapi juga membantu dalam sejumlah cara lain saat Anda bertambah tua.
Mengelola Kebocoran Kandung Kemih
Sebelum mengatasi inkontinensia urin pada wanita, penting untuk menentukan jenis inkontinensia apa yang Anda alami. Jenis-jenisnya mungkin termasuk:
- Inkontinensia stres: Jika Anda menemukan air seni bocor saat tertawa, batuk, atau bersin, Anda mungkin mengalami stress incontinence. Jenis inkontinensia ini lebih sering terjadi setelah menopause dan melahirkan, dan berhubungan dengan melemahnya otot-otot dasar panggul Anda. Pilihan untuk perawatan mungkin termasuk latihan otot dasar panggul (latihan Kegel klasik,) obat-obatan, penggunaan alat medis, atau operasi.
- Kandung kemih terlalu aktif: Jika Anda sering buang air kecil, Anda mungkin hidup dengan kandung kemih yang terlalu aktif . Ini "normal" untuk buang air kecil enam sampai delapan kali sehari, dan jika Anda buang air kecil lebih sering, buat janji untuk menemui dokter Anda. Obat Myrbetriq (mirabegron) disetujui pada 2012 untuk pengobatan gangguan ini.
- Inkontinensia urgensi: Inkontinensia urgen atau "spastic bladder" berhubungan dengan kontraksi otot kandung kemih yang tidak disadari. Hal ini paling sering disebabkan oleh masalah dalam sistem saraf perifer atau pusat yang mengakibatkan kerusakan saraf. Jika Anda memperhatikan bahwa Anda harus buang air kecil dengan cepat ketika Anda mendengar air mengalir, Anda mungkin mengalami jenis inkontinensia ini. Perawatan mungkin termasuk mengatasi penyebabnya (apakah cedera tulang belakang, stroke, atau kondisi neurologis lainnya), dan obat yang dirancang untuk mengurangi kontraksi yang tidak disengaja di kandung kemih Anda.
- Inkontinensia transien: Contoh inkontinensia sementara pada wanita setelah menopause adalah yang berhubungan dengan infeksi saluran kemih.
- Overflow incontinence: Jauh lebih umum pada pria, inkontinensia overflow biasanya menggiring terus menerus terkait dengan obstruksi di uretra.
Perawatan spesifik untuk inkontinensia akan bergantung pada evaluasi dan manajemen yang cermat terhadap jenis inkontinensia tertentu yang Anda alami. Latihan otot dasar panggul dapat sangat membantu untuk inkontinensia stres yang umum, dan banyak ahli ginekologi merekomendasikan memulai latihan ini sebelum Anda memiliki masalah.
Mengelola Infeksi Saluran Kemih
Jika gejala seperti buang air kecil yang menyakitkan atau terlalu sering terjadi, seperti dalam kasus infeksi saluran kemih, konsultasikan dengan dokter Anda. Infeksi mudah diobati dengan antibiotik, tetapi sering cenderung kambuh. Untuk membantu mencegah infeksi ini, buang air kecil sebelum dan sesudah hubungan seksual, pastikan kandung kemih Anda tidak penuh untuk waktu lama, minum banyak cairan, dan menjaga kebersihan area genital Anda. Douching tidak dianggap efektif dalam mencegah infeksi. Saat ini, vaksin sedang dikembangkan yang dapat membantu mencegah infeksi kandung kemih berulang.
Untuk beberapa wanita dengan infeksi saluran kemih berulang terkait dengan menopause, antibiotik dosis rendah mungkin diperlukan. Sebuah studi 2016 juga menemukan bahwa suplemen asam hyaluronic, chondroitin sulfate, curcumin, dan quercetin efektif dalam mengurangi frekuensi infeksi saluran kemih pada wanita pasca-menopause, terutama ketika dikombinasikan dengan terapi estrogen vagina topikal.
Reframing Gejala Fisik Anda saat Menopause
Bahkan dengan solusi yang mungkin disebutkan di atas, perubahan organ reproduksi dan kemih Anda saat menopause dapat menyebabkan iritasi. Kadang-kadang, alih-alih solusi fisik terhadap tantangan-tantangan ini, "perbaikan" psikologis mungkin merupakan jawabannya. Ketika kita tidak dapat mengubah situasi dalam kehidupan, terkadang kita masih bisa mengubah respons emosional kita terhadap situasi. Di sinilah reframing dapat membantu.
Penataan kognitif adalah alat di mana situasi tidak berubah, tetapi reaksi Anda terhadap situasi, atau perspektif Anda tentang situasi itu berubah. Dengan gejala menopause, ini mungkin termasuk tidak melihat pada negatif dari perubahan Anda, tetapi sebaliknya positif. Alih-alih berfokus pada kekeringan vagina Anda dan bagaimana hal itu memengaruhi seks, mungkin berfokus pada bagaimana Anda bebas melakukan hubungan seks kapan pun Anda inginkan tanpa memikirkan pengendalian kelahiran. Jika biaya pelumas vagina mengganggu Anda, pikirkan berapa banyak uang yang Anda hemat pada pembalut dan tampon. Ada juga kebebasan yang datang dengan tidak lagi perlu memastikan Anda memiliki produk-produk ini di tangan.
Pembingkaian ulang tidak selalu mudah dilakukan, dan terkadang Anda mungkin perlu "memalsukannya sampai Anda membuatnya." Namun, sering ada sejumlah lapisan perak tersembunyi di hampir semua situasi.
Mencoba menciptakan rasa syukur juga bisa membantu. Banyak orang telah menemukan bahwa menyimpan jurnal rasa syukur adalah cara yang baik untuk mengubah kerangka berpikir mereka dari yang negatif ke yang positif. Cobalah untuk memikirkan tiga hal positif dalam hidup Anda setiap hari.
Intinya Saluran Vagina dan Saluran Kemih Dengan Menopause
Penurunan estrogen saat menopause, dikombinasikan dengan penuaan normal, dapat menyebabkan gejala yang mengganggu vagina, inkontinensia, dan infeksi saluran kemih. Yang mengatakan, ada sejumlah cara untuk mengurangi gejala-gejala ini dan penting untuk berbicara dengan dokter Anda. Menopause, dalam banyak hal, dapat membebaskan, karena Anda tidak lagi perlu menghadapi periode, dan anak-anak sering menjadi mandiri. Terlalu banyak wanita hanya "mentolerir" gejala-gejala ini dan tidak pernah membawa mereka selama janji. Jika menopause atau usia mungkin menyebabkan ketidaknyamanan Anda, buat janji hari ini untuk melihat opsi apa yang tersedia.
> Sumber:
> Cunningham, F. Gary., Dan John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Cetak.
> Karcher, C., dan N. Sadick. Peremajaan Vagina Menggunakan Perangkat Berbasis Energi. Jurnal Internasional Dermatologi Perempuan . 2016. 2 (3): 85-88.
> Kim, H., Kang, S., Chung, Y., Kim, J., dan M. Kim. Ulasan Terbaru Sindrom Genitourinari Menopause. Jurnal Kedokteran Menopause . 21 (2): 65-71.